Инсулинорезистентность

Нина Скворцова3 Августа 2025

4.4

Эндокринолог, Педиатр

2 947 консультаций

Здравствуйте .
Повышение инсулина - это следствие избытка жировой ткани в организме , при снижении массы тела снижается и инсулин и повышается чувствительность к нему . Так как этот показатель очень вариабельный контролировать его нет смысла .
Ваш ИМТ =32,9, что соответствует ожирению .
Для исключения эндокринных причин ожирения следует проконтролировать данные показатели :
-пролактин на 3-5 день цикла ( при наличии регулярного цикла, если цикл нерегулярный, то в любой день)
Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин
-исключения эндогенного гиперкортицизма ( при наличии повышенного артериального давления, ярких растяжек( стрий) на теле сдать или кортизол в слюне ( в 23:00 собрать слюну , предварительно взять пробирку в лаборатории )или провести ночной подавляющий тест с дексаметазоном ( в 23:00 выпить 2 таблетки по 0,5 дексаметазона и утром сдать кортизол в крови , если он ниже 50 , то эндогенный гиперкортицизм исключен
-ТТГ, св. Т4 для исключения гипотиреоза
- липидный профиль , важно оценивать не только общий холестерин , но и ЛПВП, ЛПНП, ТГ
- гликированный гемоглобин
Учитывая , что планируете беременность
Рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .

Наталья Кудряшова3 Августа 2025

1.5

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

445 консультаций

Здравствуйте! Повышение уровня инсулина в крови при нормальном уровне глюкозы крови, не является показанием для назначения терапии. Повышение инсулина -это следствие избытка веса, а не наоборот.
В подобной ситуации необходимо исключить эндокринные причины повышения веса( гипотиреоз, гиперкортицизм) , необходима коррекция образа жизни и питания. Это принцип правильной ( гарвардской ) тарелки и увеличение двигательной активности.
Для исключения гипотиреоза желательно сдать анализ крови на ТТГ, свободный Т4.
Для исключения гиперкортицизма -повышенной функции надпочечников - сделать ночной подавляющий тест с дексаметазоном или сдать суточную мочу на кортизол.