Что вас беспокоит?
Экзема руки
Здравствуйте. На руках экзема. Уже не знаю как справляться. Была у врача назначала акридерм и увлажнение рук. Экзема на одной руке. Начиналась с одного пальца. Сейчас 2 пальца и ладонь. Заживает, проходит неделя и опять всё по новому. Сейчас пальцы начинают отекать, сначала маленькие пузырьки, потом лопаются и трескается кожа. Когда ладонь сжимаеш прям рука как надута и больно. Кожа ужасная стала, шелушится чешуйками. Экзема ли эта? Фото прилогаю. Врач назначает крем тетрадерм,стоит ли его применять или может посоветуете что ещё. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Лилия!
По фото и описанию можно, действительно, предположить проявления дисгидротической экземы
-Это незаразное заболевание, которое развивается на фоне многих факторов -стресса, наследственной предрасположенности, частого контакта с водой и химическими веществами, на фоне воздействия метеорологических факторов -ветра, холодного воздуха
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-На период обострения максимально ограничить контакт рук с водой -одевать при готовке , уборке сначала хлопковые перчатки,затем поверх нитриловые
-антисептики для рук и влажные салфетки исключить
-на улице в холодное время года обязательно одевать перчатки
-Постараться ограничить в питании на момент обострения в течение недели сладкое, острое , перченое , соусы, цитрусовые , яркие овощи и фрукты, ягоды, мед, орехи, морепродукты, алкоголь
-от зуда Цетрин( Зодак, Зиртек) по 1 табл 1 раз в день -10 дней
-Наружно утром и вечером тонким слоем на высыпания крем Тетрадерм-10-14 дней. Это хороший препарат для снятия обострения в данной ситуации
-Для мытья рук использовать специальные средства -кусковое мыло Атодерм или пенку Липобейз Биоактив , можно просто детское мыло
-Обязательно в течение дня смягчать руки кремами на выбор -Бепантен Дерма, Ф-99 полужирный или крем для рук Липобейз Биоактив длительно
С утра натощак рекомендуется сдать -клинический анализ крови, иммуноглобулин Е, железо, ферритин, витамин Д,АЛТ, АСТ, глюкоза, ТТГ-коррекция по необходимости по результатам у терапевта
Наталья Александровна, эти анализы все сдавала. Они хорошие. Как добиться большей ремиссии? Чтоб не неделя. Уже нет сил. Перчатками пользуюсь. Но не постоянно. Дома маленький ребёнок, не всегда могу например мыть его и т.д и одевать перчатки.
Лилия, после завершения курса Тетрадерма для достижения хорошей ремиссии может назначаться поддерживающая терапия мазью Протопик 0,1% утром и вечером -14 дней, далее только вечером ещё 14 дней на привычные места высыпаний
По поводу анализов поняла, хорошо, что сдавали
Наталья Александровна, а из за чего это могло начаться? Если анализы хорошие
Раньше была холодовая аллергия но на другой руке. После зимы проходила. А эта экзема началась после родов через 1.5 года. Просто интересно хотя бы понять.. Почему так. Не когда за 38 лет не было её.
Лилия, вообще экзема -это заболевание нервно аллергического характера
Причина-полиэтиологична, т.е.,как правило, сочетание сразу нескольких факторов дает ее проявление -это может быть наследственная предрасположенность, стресс, очень часто она дебютирует после родов, на фоне частого контакта рук с водой
Наталья Александровна, подскажите пжл врач ещё назначил кальция глюканут в таблетках на 7 дней вместе с цитрином. Стоит ли его принимать? Как он вообще действует на экзему.
Принятый ответ
Лилия, добрый день!
Цетрин-это антигистаминный препарат, назначается обычно при экземе при наличии зуда
Что касается глюконата кальция -этот препарат не входит в современные клинические рекомендации по лечению экземы. Эффективность его при экземе не доказана
Здравстуйте. В вашем случае действительно можно предположить развитие дисгидротической экземы. Можно рекомендовать ванночки с отваром березовых листьев по 10 минут вечером,дать просохнуть коже7Нанести слегка вмассируя крем лостерин (вечером и утром). Прием антигистаминного препарата.Ограничить активный контакт с водой,бытовой химией.Соблюдение гипоаллергенной диеты,исключить облигатные аллергены.
Сергей Леонидович, а что можете сказать по поводу крема тетрадерм? Врач назначила сейчас при обострении.
Средство комбинированное, но не на все случаи.В вашем случае имеет смысл использовать более простые средства ,без стероидов.Вполне возможно заменить лостерин на мазь нафтадерм ,1 раз вечером,утром снять остатки детским кремом и нанести крем цикапласт.
Сергей Леонидович, подскажите ещё пжл врач назначил кальция глюконат в таблетках вместе с цетрином, стоит ли его принимать. И ещё почему именно на одной руке? На 2 пальцах и ладонях. Может она идти дальше, на другую руку, очень переживаю. И можно как то избавиться от экземы, или это уже на всегда?
Односторонее поражение свидетельствует что это не истинная экзема а дисгидроз с экзематизацией.Относительно глюклната кальция.Вполне возможно хотя и проку мало.Антигистаминный препарат вам показан.
От истинной экземы не избавиться,можно только иметь стойкую ремиссию.В вашем случае можно добиться недопущения подобного состояния.
Сергей Леонидович, а как добиться. Всё делать то что вы написали выше?
Развитию дисгидроза способствует : активный контакт с водой, моющими средствами, психо- эмоциональные нагрузки, жаркая погода. При первых признаках развития проблемы следует незамедлительно принять меры( паста цинковая подсушит пузырьки, крем липикар восстановит свойства кожи
Сергей Леонидович, спасибо. Буду бороться
Здоровья вам.
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить развитие экземы, дисгидротическая
может носить хронический характер
Необходимо пройти обследование для поиска причины:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
В подобной ситуации модет быть рекомендовано
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- антигистаминный препарат для снятия отеков в тканях, например, цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- наружно: противовоспалительная мазь, например, Тридерм или кандидерм мазь / можно тетрадерм 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Виктория Николаевна, анализ крови и на глисты сдавала. Врач назначала. Всё в норме. По ЖКТ есть проблемы но они у меня с детсва, проходу лечение. Но экзема появилась первый раз в жизни пол года назад. Через 1.5 года после 2 родов. Её можно полностью убрать, или это по жизни теперь? Ещё врач назначила кальция глюконат в таблетках в месте с цетрином, так принимается?
Кальций можно принимать внутрь или колоть в/м
Заболевание хроническое
Периоды обострения сменяются ремиссией
Здравстуйте
Здравствуйте! По фото - можно думать о экземе
В данном случае лечат обычно так:
Вы должны понимать, что если есть склонность к аллергии, то каждый раз - при встрече с аллергеном , будет - обострение. Лечение - симптоматическое: оно убирает симптомы, но не страхует от последующих обострений. Для лечения реккомендую использовать: - крем с клобетазолом - тонким слоем на сыпь ежедневно вечером - до 20 дней; - мазь с мочевиной 10 % - как крем для рук 2 - 3 раза в день до 1 мес.; - гипоаллергенное крем - мыло для рук - детское или dove; - при зуде - использовать таб. " дезлоратадин " - по 1 таб. Вечером до 10 - 20 дней; - перчатки - на работе! - хоз. Перчатки - при работе с водой и быт. Химией! - носите перчатки на улице. То -есть - максимальная защита рук!
Будут вопросы пишите.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20233 ответа
- 23 Апреля 20245 ответов
- 16 Июня 202410 ответов
- 27 Июля 202414 ответов