Что вас беспокоит?
Болит поясница слева
Здравствуйте уважаемые врачи!Больше двух недель болит поясница слева и отдает вперед вниз живота.Сдала анализы мочи и крови,узи почек также прилагаю,жду ваших ответов Узи не загружается(Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений ЧЛС, уплотнения синусов обеих почек, пиелоэктазии слева.
Принятый ответ
Алина, по Вашему описанию и предоставленным данным (наличие эритроцитов в анализе мочи, боли в пояснице с иррадиацией в низ живота, а также заключение УЗИ — признаки диффузных изменений чашечно-лоханочной системы, уплотнение синусов обеих почек, пиелоэктазия слева) наиболее вероятно, что речь идёт о почечной колике, вызванной прохождением камня по мочеточнику. Такая ситуация требует внимательного наблюдения и дообследования.
Иногда камни не визуализируются на УЗИ, особенно если они уже покинули почку и находятся в средней трети мочеточника — это одна из частых причин длительных болей. Ваша симптоматика и лабораторные изменения (эритроциты в моче) подтверждают вероятность такого сценария.
Вам необходимо выполнить компьютерную томографию (КТ) почек и мочеточников без контрастирования (нативную), а при необходимости — с контрастом. Это позволит точно определить наличие и локализацию камня, а также исключить другие причины болевого синдрома.
До получения результатов КТ рекомендую:
- Не терпеть боль, использовать спазмолитики (например, дротаверин) и при необходимости анальгетики (баралгин).
- Увеличить приём жидкости, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
- При выраженном болевом синдроме возможно назначение альфа-адреноблокаторов (например, Омник), но решение о начале такой терапии принимает врач очно.
- Важно: если появится повышение температуры, озноб, выраженная слабость, уменьшение объёма мочи — немедленно обратиться за неотложной помощью.
Дистанционно такие вопросы не решаются окончательно — обязательно нужна очная консультация уролога для контроля динамики состояния, оценки результатов КТ и подбора дальнейшей тактики.
Рекомендую не затягивать с обследованием и визитом к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по представленным результатам узи, симптомы связаны с нарушением оттока мочи из левой почки. Вероятно, камень застрял в мочеточнике. В таких ситуациях рекомендуется сделать кт почек и мочевых путей для уточнения причины нарушения оттока, определения размера, локализации и плотности камня. При размерах камня менее 7 мм можно надеяться на его самостоятельное отхождение. Обычно в таких случаях рекомендуется принимать нпвс (например, ибупрофен 200 мг 3 раза в день) и альфа-блокаторы (тамсулозин 0,4 мг 1 раз в день). Если же камень будет крупный, тогда уже готовиться к операции
Принятый ответ
Добрый вечер.Исходя из описания можно было бы предположить проблемы с позвоночником,но тот факт,что по результатам УЗИ имеется расширение лоханки и боль отдает в пах,можно предполодить камень в нижней трети мочеточника.
Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение необходимо дообследование в объема КТ прочек и мочевыводящих путей с в/в контрастирвонием.
Данное исследование ответит на все вопросы и сориентирует в диагнозе и дальнейшей тактике ведения/лечения.
Сейчас симптоматически можно присоединить:
-Но-шпа 40 мг по 2т 3 р/м 3-5 дней
-Роватинекс по 2т 3 р/с 14 дней
-Омник по капсуле 1 раз в сутки- 14 дней
По результатам обследования коррекция лечения ,если потребуется.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Можно предположить что отходил песок или микролит.
В подобных случаях необходимо УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике с осмотром устьев мочеточников и выброса мочи.
В плане рекомендаций в подобной ситуации можно было бы использовать
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего жалобы связаны с отхождением камня, микролита. Для уточнения в таких случаях рекомендуется пройти КТ почек.
Можно начать следующий курс: роватинекс по 1 – 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Галидор или Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 5 дней при болях. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Очный осмотр уролога.
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить конкремент в мочевыводящих путях. Обычно в таких случаях рекомендуют питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, МСКТ мочевыводящих путей нативно, тамсулозин в течение 10 дней, при болях- индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку. При появлении повышенной температуры тела, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20171 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ