Что вас беспокоит?
Младенец не съедает норму смеси
Добрый день, ребенку 2,5 месяца, ест очень мало, за сутки выпивает от 550 до 650 мл смеси при весе 5 кг. То есть сильно не доедает свою норму. Ночью кушает очень хорошо - выпивает все 130 мл, с утра начинается снижение 100-90, к вечеру перед отходом в ночь вообще невозможно накормить, грубо говоря насильно вливаем 60-70 мл, больше совсем не берет. Сдавали кал на углеводы - все в норме, ЛН у нас нет. Беспокоили жуткие колики, начали 1,5 недели назад давать биогаю, помогло, ребенок перестал так сильно кричать и чувствует себя хорошо. Почему малыш не доедает свою норму? Также сдавали кровь из пальца, все в норме кроме: Сегментоядерные нейтрофилы - 14 % Средняя концентрация Hb в эритроците - 363 г/л Гематокрит 27.8 % О чем говорят такие анализы? Все ли хорошо у ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)
Прикрепите анализ полностью
Так как не все нормы указывают лаборатории по возрасту
А как с прибавкой в весе?за каждый месяц?
Виктория Витальевна, прикрепила анализ крови. Родились 3020 г, выписались из роддома 2860 г, за первый месяц - 4150 г, в 2 мес - 4800 г, сейчас нам 2,5 мес дома на весах 5100 г (не знаю насколько верное измерение). Стул у нас ежедневно 1-2-3 раза
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Прибавка в весе у ребёнка достаточная, за 3 месяц оцениваем вес за полный месяц, минимальная прибавка 400 г и выше.
Так как дети набирают вес волнообразно.
Если ребёнок регулярно мочится, то есть нет сухих промежутков, идут прибавки в весе , то обьема питания малышу достаточно
В этом возрасте у детей возникает ложный отказ от груди/бутылочки, начинают отказываться кушать, связано как правило с освоением новых навыков и скачком роста
Такой период может до месяца длиться иногда и дольше. Со временем после этого ситуация налаживается.
В этом случае только кормить в полусонном состоянии или во сне, главный ориентир это самочувствие ребёнка
Виктория Витальевна, раз во сколько часов ребенок должен писать? А если за месяц мы наберем меньше 400 гр, что тогда нужно делать?
Не должно быть сухих промежутков более 5-6 часов (сухого памперса)
В среднем в этом возрасте количество мочеиспускания примерно один раз в 2-3 часа, может быть и чаще, норма примерно 10-15 мочеиспусканий в сутки
Если прибавка будет меньше, то стараться увеличивать суточный обьем питания, но пока кормим в том режиме, что кушает малыш, оценивать прибавку рано
Виктория Витальевна, менять смесь пока что не нужно? Оцениваем ситуацию ближе к 3 мес?
Принятый ответ
Показаний для смены смеси нет, если это действительно ложный отказ от питания, так как во сне ребёнок лучше кушает (то скорее всего и есть ложный отказ)связан с скачком развития , то смена смеси не улучшит ситуацию
Пока наблюдательная тактика
Здравствуйте) а с каким весом родился ребёнок? Как ребёнок прибавлял вес в течение этих месяцев? Как давно заметили тенденцию, что ребёнок ест смесь меньше нормы? По возможности приложите анализ, для интерпритации нужны всё показатели.
Ольга, анализы прикрепила. Родились 3020 г, выписались из роддома 2860 г, за первый месяц - 4150 г, были на гв и смесь кабрита, жутко крутило живот у ребенка, в 1,5 мес перешли на нан тройной комфорт. в 2 мес - 4800 г, сейчас нам 2,5 мес дома на весах 5100 г (не знаю насколько верное измерение). Стул у нас ежедневно 1-2-3 раза
Прибавки в весе у ребёнка хорошие, даже отличные. В таких случаях рекомендуется наблюдать в дальнейшем динамику прибавки веса, активность, анализы. Сейчас поводов для переживания нет, каждый ребёнок индивидуален и имеет индивидуальные потребности.
Добрый день!
Действительно, суточный объем питания по возрасту и весу примерно 1000 мл.
Подскажите, какие интервалы между кормлением? Ребёнок кушает в сонном состоянии или также отказывается?
Какие прибавки после выписки?
Нужно оценивать ОАК в целом, но преобладание лимфоцитов над нейтрофилами свойственно по возрасту.
Вероника Игоревна, анализ полный прикрепила. Родились 3020 г, выписались из роддома 2860 г, за первый месяц - 4150 г, в 2 мес - 4800 г, сейчас нам 2,5 мес дома на весах 5100 г (не знаю насколько верное измерение). Стул у нас ежедневно 1-2-3 раза
до Вероника Игоревна, интервалы днем 3 часа, ест только сонный, по другому невозможно накормить. Ночью интервалы по 5-6 часов, пробовала будить, спит как убитая - накормить невозможно
По прибавкам все более чем неплохо, прибавка - самый объективный показатель «сытости»
Чаще интервалы днем не пробовали делать? (Часто и малыми порциями)
Ранее подобное поведение было с едой или началось при достижении возраста 2,5 мес?
По представленному анализу крови:
- физиологическая анемия, которая в норме может присутствовать до 6 месяцев, далее гемоглобин и эритроциты волнообразно увеличиваются
- лейкоформула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- признаков активного воспаления нет
Вероника Игоревна, чаще коробить пробовали. Бутылку не берет. Проблемы начались примерно 2 недели назад, взвесили сейчас ее - за 2 недели прибавка 200 гр, это же очень мало.
Нижняя граница нормы за неделю 149 гр, взвешивали в одно и то же время? До еды?
Вероятнее всего, таким образом проявляется ложный отказ от бутылочки, обычно это временное явление, которые длится от 2 недель до 4-6 недель
Что в таких ситуациях эффективно:
- кормление около снов (в сонном состоянии)
- смена соски на более мягкую («советские» соски), так как может начинать беспокоить движение зубного ряда в челюсти, что также может приводить к отказному поведению
- создание максимально тихой и приглушенной атмосферы на момент кормления, допустимо включение белого шума
- контроль веса 1 раз в неделю утром, до еды
Вероника Игоревна, да, взвешиваем в одно и то же время, за последнюю неделю набрала 50 гр, что нужно делать?
Это, действительно, мало
Стараться кормить чаще, но малыми порциями, поменять соску на бутылочке (как я писала ранее, возможно, малыша не устраивает поток)
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
На искусственном вскармливании необязательно строго кормить по режиму, можно предлагать ребёнку по требованию, тогда суточный объем ребёнок будет съедать лучше
Здравствуйте.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, в представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.
Давно ребенок стал не доедать норму? Или с рождения мало кушает? Какой вес при рождении и какие прибавки веса? Писает хорошо, сухих подгузников нет?
Ирина Михайловна, с самого рождения кушала нормально. Проблема началась 2,5 недели назад. За 2 недели набрали всего 20 гр.
Ирина Михайловна, как проверить нормально ли писает ребенок? Сухих подгузников нет
Если нет сухих подгузников это и есть показатель, что ребёнок хорошо писает. За 3-4 часа подгузники должен наполниться.
Наиболее вероятно это ложный отказ от питания. Такое явление очень частое у детей. Как правило отказ связан со скачком развития. Такой период длится в течение 2-4 недель, затем малыш снова начинает как и прежде есть.
В подобных случаях рекомендуют кормить вокруг снов: при засыпании, во сне и когда малыш просыпается, но ещё не открыл глазки.
Прибавка веса у вас по вашему описанию хорошие, поэтому даже если малыш сейчас отказывается есть, то сильно не потеряет в весе. Плюс хочу сказать детки обладают интуитивным питанием, они лучше знают когда и сколько им надо. Поэтоту просто предлагайте чаще питание, кормите вокруг снов.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202115 ответов
- 15 Октября 202121 ответ
- 26 Октября 202120 ответов
- 24 Декабря 202114 ответов