Что вас беспокоит?
Кишечные колики замучали
Здравствуйте. Начну сначала, 27 лет, есть маленький ребёнок, поэтому питание у меня не очень хорошее. В основном, готовить некогда и питаюсь быстрыми углеводами ( булочки, пирожки, бутерброды), стараюсь, конечно, Что-то существенное съесть, не всегда получается. Началось всё с того, что мне невролог выписала грандаксин ( панические атаки, тревожность) . Во время приёма начала замечать, что через несколько часов примерно к вечеру у меня начинаются колики, бурление, газы и даже тошнота без рвоты, и в конце однократный понос ( не водой). После становится легче и колики проходят. В тандеме с грандаксином я принимала тотему, после тотемы у меня началась тошнота, боли в желудке, будто я хочу есть. Отменила оба препарата. Один раз проскакивал понос с болями и рещями и с тошнотой раза 3-4.После я начала пить омепразол по схеме 2р в день за 30 мин до еды, завтра будет 10ый день, желудок вроде легче стал. Начала пить хилак форте 3 р в день во время еды, вроде и кишечник поначалу стал полегче. Тут пару дней назад съела блины с сыром и начались жуткие колики, газы, в итоге двукратный понос. Вроде стало легче, вчера съела 1 блинчик обычный без всего и резко начались рези опять, газы, бурление, выпила ношпу, вроде стало легче, но ночью проснулась от резей невыносимых и опять однократный понос. Сегодня утром вроде ничего, потом съела булочку и опять началось. Поноса ещё не было, боли не прекращаются, от ношпы временно стало легче, сейчас опять болит. Колики начинаются даже от того, что я выпью обычную воду. Даже когда боли стихают постоянное напряжение в животе, будто всё мышцы пресса напряжены. Делала на прошлой неделе УЗИ брюшной полости, всё нормально, есть полипы в желчном малых размеров и загиб желчного. 2 года назад делала гастроскопию, был поверхностный гастрит. Не знаю, колики так замучали, ко врачу только в субботу. Что это может быть? Может ли так проявлять какой-то злокачественный процесс в кишечнике? Или может это глисты? Что это вообще может быть? Как только мне становится легче, мне постоянно хочется кушать. Очень переживаю, посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить синдром раздраженного кишечника (СРК), особенно учитывая связь с тревожностью и паническими атаками.
Также возможна дисфункция желчевыводящих путей (что согласуется с обнаруженным загибом желчного пузыря)
Злокачественные процессы в кишечнике обычно проявляются более стойкими симптомами, изменением характера стула, примесью крови, немотивированной потерей веса. У вас симптомы больше соответствуют функциональным нарушениям. Паразитарные инвазии тоже возможны, но обычно сопровождаются другими симптомами.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением раздражающих продуктов (острое, жареное, газообразующие продукты, кофе, алкоголь
-Временное исключение молочных продуктов и глютенсодержащих блюд
-Прием спазмолитиков (Дюспаталин, Мебеверин) для снятия болей
-Обследование на H.pylori
-Анализ кала на скрытую кровь
-Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Грандаксин действительно может давать побочные явления со стороны желудочно- кишечного тракта, особенно на фоне нерегулярного питания.
Тотема является классическим провокатором тошноты.
Омепразол, вероятно, помог так как были повышена кислотность.
Полипы в желчном, наличие перегиба, употребление жирной пищи может спровоцировать желчную колику. На узи камней нет, но дисфункция - очевидна.
Страхи по поводу онкологии не имеют подтверждения, поскольку жалобы появились внезапно и есть связь с едой .
Можно предположить развитие синдрома раздраженного кишечника.
биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием препараторов на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день ,14 дней.
Спасибо за ответ. Анализы обязательно сдам. Данная диета очень строгая, мне кажется, я ещё больше на ней похудею. За пару недель скинула 2 кг из-за проблем с ЖКТ. ( лишнего веса нет, сейчас вешу 51 кг ). Подскажите, пожалуйста, можно ли пить спарекс вместе с омепразолом? Ещё хочется отметить, что аппетит остался нормальный, а тошнота появилась ещё до приёма тотемы, просто если до этого по вечерам меня беспокоило вздутие и лёгкая тошнота, то сейчас, если тощнота прошла , вздутие и колики практически постоянно. Впервые слышу про такой тест, подскажите, пожалуйста, где такой проводят?
Данная диета не для похудения, она лечебная , не сокращайте калории и правильно выбирайте продукты .
Спарекс и Омепразол совместимы.
Тест проводится в частных лабораториях: Инвитро, Хеликс, СМD
Принятый ответ
Добрый вечер!
Из обслелований при подобных жалобах рекомендуют: ОАК, БХ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, билирубин общий, билирубин прямой), фекальный кальпротектин, он отражает наличие воспаления к вишечнике; Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, это диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Так же Вы отмечаете связь с употреблением мучной пищи, поэтому есть смысл сдать на целиакию - антитела IgА к тканевой трансглутаминазе и на лактазную недостаточность.
При подобных жалобах, рекомендуют
Тримедат или Необутин 200 мн 3 раза в в день 7-10 дней, он нормализует работу ЖКТ и снимает спазмы. Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат копоексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту. Энтерол по 1кап 2 раза в день 10-14 дней, затем можно '
Симбиозис Альфлорекс по 1 капсуле это препараты пробиотики, они помогут восстановить микрофлору кишечника.Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи.
Будьте здоровы 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны при синдроме раздраженного кишечника.
Часто на фоне приема грандаксина в первые дни лечения могут быть симптомы со стороны жкт, потом постепенно они проходят.
СРК это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена.
Для уточнения причины назначают следующие обследования:
-Общий анализ крови и срб
-копрограмма
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-дыхательный водородный тест на сибр
При таких симптомах рекомендуют диету фоодмап, в интернете она подробно расписана, назначают такие препараты как тримедат и энтерол.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201941 ответ
- 9 Сентября 20203 ответа