Онемение в ногах , покалывание

Вероника Романина6 Августа 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

1)в анализе признаки гемоконцентрации - повышен гематокрит, на верхней границе гемоглобин эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним

Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

2) Повышена мочевая кислота - гиперурикемия.

В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.

Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете

3) Повышение сывороточного железа не является диагностически значимым, это очень лабильный показатель, после еды, содержащей железо - уровень железа в сыворотке поднимается, затем он снижается, так как уходит из крови в ткани.
Мы смотрим на ферритин - это главный маркер запаса железа в организме.
Ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме

Тромбозы обычно проявляются резкой болью, отёком, покраснением, повышением температуры кожных покровов и односторонними изменениями

Описанные симптомы не характерны для тромбозов нижних конечностей🙏🏻

В таких случаях рекомендуют исключить дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты

Не сдавали их?

Юлия Сузова6 Августа 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Доброго времени суток)
1. По результатам общего анализа крови наблюдается небольшое повышение гематокрита, что указывает на недостаточное употребление жидкости в течение дня.
2.Бх крови .
Повышение мочевой кислоты -в связи с чем рекомендуется ограни употреблением продуктов богатых пуринами -красное мясо, морепродукты, сладкие газированные напитки, алкоголь. Если имеется лишний вес, необходимо начать его снижение.
После чего пересдать анализ через 2-3 месяца .
3. Не значительное повышение общего билирубина.
Тяжесть после еды, изменение характера стула, тошнота, горечь во рту -что-то из этого присутствует?
4. Железо может быть выше нормы на фоне употребления накануне сдачи анализа продуктов богатых данным элементом.
Учитывая ваши жалобы дополнительно рекомендовано проверить уровень витаминов В6,В9,В12;электролиты -калий, магний , кальций ; проверить гормоны ЩЖ.
Тромбоз вен маловероятен, так как нет отека, боли, покраснения.

Сергей Подкидышев6 Августа 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения гематокрита может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Повышение мочевой кислоты несет риски развития подагры; для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).

Вероятные причины повышения общего билирубина при норме АСТ, АЛТ - нарушение отока желчи, синдром Жильбера, для уточнения - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; при повышении непрямого билирубина - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1); при повышении прямого билирубина - УЗИ органов брюшной полости.

Показатель железа - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах, лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было много железа; более важный показатель, который в совокупности с гемоглобином показывает запасы железа в организме и определяет необходимость лечения - ферритин; в прикрепленных анализах гемоглобин и ферритин - в норме.

Юлия Перфилова6 Августа 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

1) В общем анализе крови незначительно повышен гематокрит. Чаще всего такое возможно на фоне нехватки жидкости. Пить важно не менее 30мл/кг веса

2) Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.

Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.

Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера

Для уточнения важно оценить билирубин по фракциям , а также оценить узи брюшной полости

3) Мочевая кислота - образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

4) Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин. В норме он должен быть не менее 40. Показатель ферритина хороший

Афсана Алиева6 Августа 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гематокрита, это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение общего билирубина может быть на фоне застоя желчи, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать фракции билирубина и сделать УЗИ органов брюшной полости.
3. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
4. Повышение железа неинформативный показатель, он зависит от приема пищи и рациона питания.Скажите вит в9, в12 оценивали? Ферритин?