Что вас беспокоит?
Позывы к мочеиспусканию.
Здравствуйте, уже неделю у меня то сильнее,то слабее ложные позывы к мочеиспусканию. В один из дней покалывало низ живота . Один день вообще все прекратилось и именно в этот день я смогла записаться к урологу(вторник). УЗИ мочевого и почек чистые , мочевой опорожняется полностью . Анализ мочи в первый день тоже был без отклонений. Вечером после посещения врача у меня вдруг начался зуд. Я сначала подумала , что молочница ( часто бывает) , выпила Бифиформ ,обычно помогает если успеть в самом начале. Потом поняла , что зуд совсем высоко спереди и опять позывы появились. Уже ночью выпила Монурал , его уролог сказал пить , если опять вернутся позывы или ещё чего. Утром жжение прошло и вроде все ничего стало. Ещё уронекст после Монурала сказали пить . Я выпила пакетик и опять перестала понимать хочу я в туалет или нет , уже через 10 минут после туалета опять хочу как будто сильно , но жду чтобы накопилось , уже надоело это ощущение. Когда это кончится? Я правда много жидкости пью, может при мочегонных не надо столько пить ? И что лучше пить, чтобы уже все закончилось?
Здравствуйте! Понимаю, что ситуация с частыми и ложными позывами к мочеиспусканию может вызывать значительный дискомфорт и тревогу — постараюсь подробно объяснить возможные причины и дальнейшие шаги.
По описанию, у Вас отмечаются периодические ложные позывы к мочеиспусканию, иногда сопровождающиеся покалыванием внизу живота и зудом в области наружных половых органов. Анализы мочи и ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря были без отклонений, мочевой пузырь опорожняется полностью. После консультации у уролога и приёма препарата, содержащего фосфомицин (торговое название — Монурал), симптомы уменьшились, но ощущение позывов сохраняется, особенно на фоне обильного питья.
В подобных случаях врачи обычно рассматривают несколько возможных причин:
– Остаточные явления после перенесённого раздражения слизистой мочевого пузыря или уретры (например, после эпизода инфекции или приёмов некоторых препаратов).
– Повышенная чувствительность мочевого пузыря, которая может проявляться даже при отсутствии воспаления — такое состояние называют гиперактивностью мочевого пузыря.
– Возможное влияние частого приёма большого объёма жидкости, что само по себе может вызывать учащённые позывы.
– Иногда подобные симптомы могут быть связаны с состоянием микрофлоры влагалища или внешних половых органов (например, при склонности к молочнице или бактериальному вагинозу), что также может усиливать ощущение зуда и дискомфорта.
Важно понимать, что даже при отсутствии изменений в анализах мочи и по данным УЗИ, подобные жалобы могут сохраняться некоторое время. Обычно в таких ситуациях врачи рекомендуют:
– Контролировать объём потребляемой жидкости: оптимальным считается около 1,5–2 литров в сутки, если нет противопоказаний по другим заболеваниям.
– Для уточнения характера симптомов иногда используют ведение дневника мочеиспускания (например, с помощью мобильного приложения «ЭТТА — дневник мочеиспускания»), чтобы объективно оценить частоту, объём и интенсивность позывов.
– При повторном появлении зуда или выделений из половых путей, а также при усилении симптомов, врачи обычно рекомендуют обратиться к гинекологу для исключения воспалительных процессов со стороны влагалища.
– Если симптомы сохраняются, обычно целесообразно повторить общий анализ мочи (в том числе можно использовать домашние тест-системы, например, «Жёлтая бабочка»), чтобы исключить скрытое воспаление.
– В ряде случаев для облегчения симптомов врачи могут обсуждать с пациентом возможность использования препаратов на основе D-маннозы (например, Цисталис Д+), которые способствуют снижению раздражения слизистой мочевого пузыря, а также средств для поддержания нормальной микрофлоры.
Если жалобы сохраняются или усиливаются, обычно рекомендуют повторную очную консультацию уролога для более детального обследования и исключения других причин (например, неврологических или функциональных нарушений).
На Ваш вопрос о том, когда это может закончиться: в большинстве случаев подобные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недели, особенно если анализы и УЗИ в норме. Однако если ситуация затягивается или появляются новые симптомы (боль, кровь в моче, повышение температуры), важно не откладывать повторный визит к врачу.
Если остались вопросы или потребуется более подробное обсуждение Вашей ситуации, Вы можете обратиться ко мне в формате личной консультации на платформе — так можно будет рассмотреть детали индивидуально.
Игорь Аркадьевич, здравствуйте, когда выпиваю уронекст появляются непонятные позывы , возможно он мне не подходит . Вечером все успокаивается ,ночь спокойно сплю , иногда 1 раз встаю . Утром тоже ничего не беспокоит , все начинается через пару часов после выпитого уронекста. Мама порекомендовала препарат Цистон, ей когда- то помог , может мне на него перейти?
Игорь Аркадьевич, самое главное это не учащенные позывы , а я не могу понять наполнен вправду мочевой пузырь или нет . Потому что через 10 минут после опорожнения кажется , что опять пора. Сижу и жду или нажимаю на мочевой пузырь ,чтобы понять . Неприятное ощущение....
По описанию, у Вас нет типичной картины инфекции мочевых путей: анализы мочи и УЗИ были без отклонений, отсутствует выраженная боль или повышение температуры. Ваши жалобы больше похожи на проявления повышенной чувствительности мочевого пузыря или так называемого гиперактивного мочевого пузыря. В таких случаях ощущение «неполного опорожнения» или ложные позывы могут сохраняться даже при отсутствии воспаления или инфекции.
Обратите внимание, что препараты вроде «Уронекст» могут вызывать индивидуальные реакции, в том числе усиливать чувствительность мочевого пузыря. Если Вы отмечаете, что после приёма этого средства ощущения усиливаются, возможно, оно Вам не подходит. Что касается препарата «Цистон», он применяется для поддержания функции мочевыводящих путей, но его эффективность при подобных жалобах не всегда подтверждается клиническими исследованиями. Обычно врачи назначают такие средства при наличии камней или песка, а не при изолированных позывах без объективных изменений.
В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют:
– Вести дневник мочеиспускания 3 суток (например, с помощью приложения «ЭТТА — дневник мочеиспускания») для объективизации жалоб и оценки частоты, объёма и интенсивности позывов.
– Контролировать объём потребляемой жидкости — обычно достаточно 1,5–2 литров в сутки.
– Исключить влияние стрессовых факторов и переохлаждения.
– При необходимости повторить общий анализ мочи (в том числе можно использовать домашние тест-системы, например, «Жёлтая бабочка»), чтобы убедиться в отсутствии скрытого воспаления.
Если жалобы сохраняются, обычно рекомендуют очную консультацию уролога для более детального обследования и исключения других причин (например, неврологических или функциональных нарушений).
Ответил ли я на Ваши вопросы? Если потребуется более подробное обсуждение ситуации, можете обратиться ко мне в формате личной консультации — так можно будет рассмотреть детали индивидуально.
Игорь Аркадьевич, так а что пить чтобы снизить чувствительность мочевого пузыря ? И еще вопрос ,а вино мне можно пить или оно ухудшит ситуацию, день рождения скоро вот думаю выпить бокал или воздерживаться пока , чтобы не усугубить ...
Что касается препаратов, которые могли бы снизить чувствительность мочевого пузыря. Для объективизации жалоб врачи рекомендуют вести дневник мочеиспускания 3 суток (например, с помощью мобильного приложения «ЭТТА — дневник мочеиспускания»), чтобы оценить частоту, объём и интенсивность позывов. Такой подход позволяет в последующем подобрать соответствующую терапию. Но без обследования назначение препаратов не будет целесообразным.
Что касается употребления алкоголя, в частности вина: алкоголь может усиливать раздражение слизистой мочевого пузыря и провоцировать учащённые позывы у некоторых людей. Врачи обычно советуют воздержаться от алкоголя до уточнения причины жалоб, чтобы не усугубить ситуацию. Однако однозначных противопоказаний к употреблению небольшого количества вина при отсутствии инфекции нет, но решение лучше принимать индивидуально, исходя из самочувствия.
В Вашей ситуации, учитывая отсутствие объективных признаков воспаления, обычно рекомендуют:
– Контролировать объём потребляемой жидкости (1,5–2 литра в сутки).
– Вести дневник мочеиспускания для объективизации жалоб.
– При сохранении симптомов — обратиться на очную консультацию к урологу для осмотра мышц тазового дна и, при необходимости, дополнительного обследования.
– При необходимости повторить общий анализ мочи (в том числе можно использовать домашние тест-системы, например, «Жёлтая бабочка»).
Ответил ли я на Ваши вопросы? Если потребуется более подробное обсуждение ситуации, можете обратиться ко мне в формате личной консультации — так можно будет рассмотреть детали индивидуально.
Игорь Аркадьевич, здравствуйте, купила в аптеке Цистон , совсем не отпускала меня мнимая заполненность мочевого пузыря. Он мне помог. Но вчера я прям совсем не чувствовала мочевой пузырь , только когда совсем наполнится . Утром даже не возникало желание идти в туалет . Минут через 15 возникло небольшое и я сходила , но не очень много . Весь день то опять подступает , то отпускает , но не с такой силой как в предыдущие дни .
Положительный эффект от приема цистона может говорить о выраженности психоэмоционального компонента. Цистон не работает никаким образом, нет никакой доказательной базы для лечения дезурических явлений.
Игорь Аркадьевич, сегодня сделала жёлтую бабочку все в норме, только билирубин (1+(17мкмолт /л)). Утром все было нормально , в 16 часов сходила в туалет перед дорогой и всю дорогу очень хотела в туалет , пришла пописала и прям жгло внизу живота после того как сходила. Сейчас все прошло . Что это я не понимаю уже лечить или не лечить ?
Юлия, по экспресс‑анализу «Жёлтая бабочка» признаков инфекции нет. Антибиотики (включая фосфомицин) в такой ситуации обычно не требуются.
Ваши ощущения скорее соответствуют раздражению/гиперчувствительности мочевого пузыря и уретры (дизурия без инфекции), иногда это провоцируется длительной дорогой и задержкой мочеиспускания.
Как поступить сейчас:
- Антибиотики не использовать.
- В качестве симптоматической поддержки нередко применяют D‑маннозу (например, Цисталис Д+) коротким курсом.
- Пить 1.5–2 л/сут без «насильного» допивания; временно исключить кофе/чай с кофеином, газировку, алкоголь, острое.
- При возврате симптомов — повторный контроль мочи (тест‑полоска/ОАМ до любой терапии).
Поводы для очной оценки: температура, боль в пояснице, кровь в моче, нарастание болей.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202111 ответов
- 19 Ноября 202131 ответ
- 23 Июня 20226 ответов
- 31 Июля 2022107 ответов