Консультация пульмонолога /

Двусторонняя пневмония.снимок рентгеновский — вопрос №350737

286 просмотров

После лечения азитромицином 6 дней по 1 таблетке,дексаметазоном 11 дней 2апмулы утром, 1 в обед, флемоксином 100мг 1т утром, 1 вечером 2ой рентген показал двустороннюю пневмонию(инфильтрация обоих легких). На момент 2го рентгена нет темп, слабости, кашель пару раз в день или нет вообще. Врач назначил метилпреднизалон 4мг 6 т утром и 3 в обед 5 дней(мини курс). сказал, что больше 10 пить его не буду. и эликвис месяц. После разговора с другим специалистом сомневаюсь в лечении((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, рентген картина легких при вирусной пневмонии может сохраняться еще длительное время. Тут нужно ориентироваться на клинику.
Желательно сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин и Д-димер чтобы определиться с эликвисом.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, т.е гормоны вы не советуете?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
В данном случае они не показаны
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте! Не надо Вам нтикаеип гормоны. Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, делайте гимнастику,пейте витД месяц и Магне В6 по 2*# РД месяц. Можно попить серрату 1*3 РД 10 дн
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ! Почему-то наши марийские врачи (Республика Марий Эл) очень любят гормоны. Они все как один назначают их., обосновывая тем, что первый курс гормонов не помог-развилась двусторонняя пневмония. Поэтому надо обязательно пропить второй курс, с большей дозировкой..А ты, как пациент, сидишь без симптомов, но с диагнозом, и не знаешь, как быть...
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Вы анализы крови сдавали? Ддимер?На данный момент метилпреднизолон Вам не показан. Вами пройен большой курс антибиотиков. Жалоб у вас практически нет. Возможно, пневмония у вас была и до этого, так быстр инфильтрации не рассосется. Нужно время. Пока к лечению витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. я сдавала 9го числа анализ крови. на тот момент воспаления не было. а вот рентег 20 го числа показал пневмонии. доктор назначил гормон и еще в таком количестве. я, конечно, не врач, но что-то уж очень большая доза...
Терапевт, Нефролог
Я вам точно скажу, что он вам не нужен. Сдайте ОАК, СРБ, прокальцитонин, если они в норме, значит все хорошо
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!
Клиент
Ольга, перечитываю свое сообщение и решила уточнить. 1й рентген показал справа в прикорневой зоне усиление легочного рисунка и небольшую инфильтрацию легочной ткани. а второй рентген после всего того лечения, которое я прошла, показал уже двустороннюю пневмонию. Это что-то меняет в Вашем ответе?.Извиняюсь, что сразу не написала точно!
Терапевт, Нефролог
Вероятно, пневмония коронавирусная, и на тот момент когда вы делали 1 рентген пневмония только начиналась и сформировалась, то есть она в любом случае бы образовалась, необходимое лечение Вы получили сверхом, в том числе гормональную терапию, так что сдайте анализы крови для себя и успокойтесь, вот думаю, как можно было назначить столько гормонов без показаний!
Клиент
Ольга, хорошо, так и сделаю..и надо действительно успокоиться как-то)
Терапевт, Нефролог
В моей практике было много больных, которые при выписке делали КТ или рентген и у них после лечения была пневмония. Жалоб на тот момент уже нет никаких. К лечению добавлялись только витамины и магне В6 и через месяц все хорошо, инфильтрации не было
Клиент
Ольга, добрый вечер! я прикрепила анализ крови сегодняшний. Вы не можете посмотреть его?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Все в норме.
Клиент
Ольга, спасибо Вам!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Если у вас вирусная пневмония на фоне ковида, то делать рентген бессмысленно и оценивать динамику. Так как в этом случае рентгенологически улучшения будут только спустя 1-3 месяца. Если у вас хорошее самочувствие, анализы, то принимать гормоны вновь и антибиотик нет смысла
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Самочувствие хорошее, сегодня сдала общий анализ крови, жду результат. Просто пугает диагноз) да и выписанное лечение тоже.. все мне говорят, что пневмония развивается стремительно, и если не пить вот эти гормоны, то будет только хуже. Единственные люди, которые хором пишут обратное-это врачи тут. Еще не один ответивший мне здесь.не написал-пейте и дозировка такая-то..Врач, у которого я лечилась, сунул мне бумажку, по которой лечит. Это, я так понимаю, рекомендации для врачей по лечению. Сказал-это не отсебятина, я по инструкции вам выписываю, читайте сами..
Пульмонолог, Терапевт
Да вот в этом и беда, что по инструкции всех под одну гребёнку, а это неверно. Вы болеете уже не 5 дней, чтобы ждать, что будет стремительно хуже. А гормон без показаний таких могут последствий создать, что потом делать не понятно будет
Клиент
Ирина, у меня нет официального диагноза Ковид. Врачи не посылают на мазок, никто не приходит его делать. Но лечение они назначают ковидное. И негласно болезнь так и называют. Первый диагноз в больничном звучал-острый фаринготрахеит. Что сейчас напишут-неизвестно. я сама не пошла сдавать мазок, тк.не верю в его верность. на работе у всех, кто болел(симптомы были абсолютно у всех одинаковые, почти у всех пропадали вкус и запах) были отрицательные мазки. даже у той, которая лежала в стационаре. у меня самой частично пропадал вкус и запах. сейчас вроде все восстановилось.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение после похода в туалет
20 марта 2021
nvideoul@mail.ru
Вопрос закрыт
Риск заражения малярией
29 апреля 2021
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Дисбактериоз после приёма антибиотивов.
6 апреля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо