Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3507546

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие после химии.

Здравствуйте! У мамы рак желудка 4стадии, с метастазированием большого сальника. При операции был удалён полностью желудок, селезёнка и два лимфатических узла в сальнике. Сейчас сделали 1 курс химиотерапии (всего надо 6) Прошла уже неделя(после химии) маме очень тяжело, сильная тошнота и рвота. Так же были прописаны таблетки капецитобин 500мг(4 таблетки утром и 3 вечером). Подскажите пожалуста, можно ди пить холодную воду при приёме данных процедур!? И как помочь справится с тоонотой?

Тромбоз нижних конечностей
66 лет
6 Августа 2025·Просмотров: 2967·Людмила мама

Здравствуйте! Холодную пить воду можно, но маленькими глотками, как и остальную пищу в связи с отсутствием желудка. При тошноте и рвоте обычно принимают метоклопрамид 10 мг в/м или внутрь по таблетке. При его неэффективности - ондансетрон 8 мг внутрь или 8 мг внутривенно 1 раз в сутки или 4 мг внутримышечно 2 раза в сутки.
Если прием капецитабина плохо переносит,то возможно расмотреть замену химиотерапии на FOLFOX. Но это уже обсуждаете очно с онкологом с учетом состояния вашей матери и результатов лабораторных исследований.

Александр Эдуардович, подскажите пожалуйста, нам посоветовали знакомые препарат Эменд 125мг до химии и 80мг после химии.
Можно ли маме его? И какая его эффективность?

Препарат эффективен и его тоже можно принимать.

Принятый ответ

Но обычно эменд принимают до начала химиотерапии в комбинации с ондансетроном и дексаметазоном, так как эменд усиливает противорвотное действие указанных препаратов. Отдельно его редко принимают.

Здравствуйте!

Для купирования тошноты и рвоты обычно рекомендуют :
Церукал 20 мг х 2р/сут.
Ондансетрон 8 мг х 2р/сут.
Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить.
При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром).

Холодную воду пить можно, небольшими глотками.

Здравствуйте!
Холодную воду пить можно.
В таких случаях для купирования тошноты обычно рекомендуют:

Ондасетрон 8мг 2 раза в сутки каждые 12 часов внутрь или в/м.
Церукал 10мг 3 раза в день внутрь или в/м
Дексаметазон 4мг внутрь или в/м 1 раз в день утром под контролем уровня глюкозы.

Если комбинация этих препаратов не помогает, то добавить

Оланзапин 2.5мг 1раз в день внутрь на ночь.

Здравствуйте. Да, можно, но лучше только маленькими глотками. От тошноты попробуйте комбинацию: Ондансетрон (8 мг 2 раза в день) + Церукал (10 мг 3 раза в день). Если не поможет — добавьте Дексаметазон (4 мг утром). Если и это не снимет симптомы, обсудите с онкологом замену химиотерапии на схему FOLFOX, которая может переноситься легче.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендуется обильное питье в достаточном количестве 30мл на кг веса в сутки. По поводу тошноты и рвоты наиболее эффективной схемой является дексаметазон 4 мг внутримышечно, ондасетрон 8 мг 2 раза в день, церукал 20 мг 2 раза в день. Если эффекта нет то в такой ситуации рекомендуют редуцировать дозу капецитабина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.