Консультация онколога /

Рак предстательной железы — вопрос №1778211

363 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора. У папы выявили рак простаты, папе 59 лет. Сделали мрт с контрастом,после чего назначили биопсию. Через 2 дней после взятия биопсии поднялась температура 39,6, сбили уколом в условиях стационара. Выписали домой через неделю после взятия биопсии, назначили антибиотик. Сегодня (прошло 11 дней после биопсии) заболел низ живота и пошла температура 37.9. Пса 4,7. С чем может быть связана такая температура? И какое лечение возможно? Сейчас папа на приеме у уролога, который делала биопсию.

Возраст: 59

Хронические болезни: Рак
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
После проведения биопсии предстательной железы может возникнуть данное осложнение, в виде присоединения инфекции. Нужно в очном порядке показаться врачу-урологу, если антибиотик который уже пропил оказался малоэффективен, то подбирается антибиотик 2-й линии. Также обязательно помимо антибиотика противовоспалительная терапия. По возможности сдать общий анализ мочи и крови, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, доктор, загрузила выписку от врача, можете проконсультировать? Что нас ждёт?
Терапевт, Онколог
Сейчас посмотрю
Терапевт, Онколог
Это осмотр врача-уролога у которого сегодня были?
По поводу выявленной онкологии, готов ли уже результат биопсии?
Также требуется при выявлении онкологии простаты проверка состояния отдаленных органов, если еще не делал он, то нужно выполнить КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, остеосцинтиграфию, МРТ малого таза уже прошел.
Далее как будет готов результат биопсии и все результаты обследований можно определиться со стадией заболевания. Затем состоится онкологический консилиум на котором определяется тактика дальнейшего лечения.
Клиент
Василий Михайлович, доктор, еще не готов, а то что врач пишет pt3nxmo и Глисон (3+3) это что означает?
Терапевт, Онколог
T3N0 врач уролог может выставить на основании результатов МРТ.
А Глисон выставляется уже на основании результатов биопсии.
Клиент
Василий Михайлович, t3 это 3 стадия заболевания?
Терапевт, Онколог
Нет, Т показывает степень распространения первичной опухоли. Т3 говорит о том, что опухоль выходит за пределы капсулы предстательной железы.
Стадия заболевания ставится, когда будут готовы все результаты обследования, которые я Вам перечислил.
Сейчас предварительно можно поставить третью стадию заболевания.
Онколог
Здравствуйте! Такая реакция может быть следствием присоединения инфекции или обострением хронических процессов. Нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой +СРБ, после решить вопрос о повторном назначении антибиотикотерапии другой группой препарата.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, загрузила выписку от врача, можете проконсультировать? Что нас ждёт?
Онколог
По описанию осмотра, врач выставляет обострение хронического заболевания, что часто бывает на фоне проведения биопсии. Результат гистологии так же вписан, я так понимаю он готов.
Онколог
В онкодиспансер Ваш папа уже записан?
Клиент
Юлия Бабековна, еще нет, он только вышел от врача.
Клиент
Юлия Бабековна, доктор что означает pt3NxM0 и Глисон 3+3? Это очень плохо?
Онколог
Сейчас нужно записаться на прием к онкоурологу. По описанию данные за 3 стадию, T3-это местная распространенность-то есть выход за пределы капсулы. N-это лимфоузлы, Nx говорит о том, что данных для оценки поражения лу недостаточно. М-это отдаленные очаги, М0-отсутствие метастазов. Глисон 6 и данный уровень PSA-это прогностически благоприятные данные.
По тактике лечения-если опухоль соответствует T3a-без экстраваскулярной экстензии, будет приниматься решение о радикальной простатэктомии, но чаще всего при таком распространении проводится лучевая терапия+ АДТ.
Клиент
Юлия Бабековна, то есть чаще всего операцию не делают а проводят лучевую?
Онколог
Все зависит от стадии! При распространенности T3 будет оцениваться распространение опухоли и возможность проведения оперативного лечения. Если будут противопоказания к операции, будет назначена лучевая терапия.
Клиент
Юлия Бабековна, доктор, и еще вопрос. По МРТ -ставили предварительно 1-2 стадию, а после биопсии по узи т3, может ли стадия увеличиться от биопсии (отёк вследствии биопсии)? Или она выставляется только на основании гистологии?
Онколог
А заключение гистологии и протокол МРТ у Вас есть?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Такое состояние может быть связано вследствие присоединения инфекции. В данном случае необходимо назначение антибактериальной и противовоспалительной терапии. Далее дождаться результатов гистологического заключения после чего определяется тактика лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Юлия, здравствуйте
По поводу температуры - у Вашего отца острый простатоцистит
Таваника в качестве антибиотика НЕДОСТАТОЧНО!! Он слаб для урологической инфекции.
Настоятельно рекомендую Цефиксим по 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней и свечи Диклофенак по 1 свече в день 7 дней.
Судя по заключению врача - подтвердился диагноз злокачественной опухоли простаты.
Прикрепите к вопросу результат МРТ, чтобы более точно сориентировать Вас по онкологическому диагнозу
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протоколы обследований!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия шейки или рак?
17 февраля 2018
Наталья, Чита
Вопрос закрыт
Образование наподобие прыща на родинке
28 июля 2022
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рак кишечника
25 мая 2023
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Спленомегалия?
26 сентября 2024
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса