Что вас беспокоит?
Диагностика инфекций
Здравствуйте. Была сыпь как при сифилисе, выпадали очагово брови, усы кругами выпадали и борода и отрастали через две недели, увеличивались лимфоузлы, была температура 37.2 постоянно, появилась синюшность конечностей и мраморность кожи как при лейкодерме, появляются множественные телеангиэктазии на плечах, ногах, руках, животе, спине. Сейчас почти ничего нет, иногда появляются на конечностях до 1см бледнеющие при надавливании красные папулы сосудистые чуть приподнятые над кожей и проходят где то неделю. Было много контактов незащищённых около двух лет назад. Также обнаружили в слюне количественно эпб и вгч-6, пропил фавирокс 28 дней 3 р/д. Живу не один, с семьёй. На анализе слюны после лечения в слюне остался вгч-6. Что дальше с ним делать непонятно. Какие анализы нужно сдать, чтобы определить точно наличие или отсутствие венерических и герпетических инфекций? Какие именно сдавать анализы на вич, гепатит, сифилис. Досточно ли обычных госпитальных или нужны рнк для вич, какие-либо кроме обычных анализы для гепатита, рпга, рпр, ифа рибт и риф для сифилиса. Возможны ли при наличии вторичного иммунодефицита или феномене прозоны ложноотрицательные реакции на сифилис и другие вирусы и инфекции? Проявления сифилиса есть очень сильно похожие, а рпр, рпга и ифа были отрицательные в мае. Какие нужно сдать анализы на ИППП, пцр только из угт, или нужны секрет простаты, посев эякулята, соскоб ротоглотки, какие-либо анализы крови. Информативен ли количественный пцр слюны на герпесвирусные инфекции? или нужны IgM крови к капсидному, ядерному антигенам на ЭПБ и IgM на ЦМВ и ВГЧ-6. Есть ли ещё бактериальные инфекции кроме сифилиса, способные вызывать субфебрильную температуру, папулы, розеолы, очаговое выпадение усов и бровей отрастающих через неделю две, ступенчатое медленное отрастание волос на лобке, пятна без ворсинок на языке. Также пятно появилось на животе с утощениями кожи чуть светлее окружающей, утолщения кожи на крыле носа, над бровью. Хотел узнать возможно ли лепрой заболеть в Москве если был контакт с человеком который спал с африканцем из эндемичного района. В целом мигрантов много стало. Есть ли возможность в Москве анализы на лепру сдать где-то, пцр может или биопсию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации достаточно госпитального скрининга (кровь на HbsAg, антиHCV, ИФА ВИЧ 4 поколения, сифилис). Если контакты были 2 гола назад, то анализы уже не могут быть отрицательными
Мазок генетальный андрофлор скрин
Мазок из ротоглотки/слюна на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество (вэб, цмв, вг 6 типа) и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Волосы ещё могут выпадать при грибковых инфекциях, обычно берут соскоб с пораженных участков
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать
-анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ
-анализ крови на гепатит В и С (HBsAg, anti HCV)
-мазок из уретры на иппп
-анализ крови методом ифа на герпес 1,2,3,6,7 типов, цмв и вэб.
Принятый ответ
Здравствуйте! На такие инфекции как ВИЧ, гепатиты, сифилис достаточно обычгых обследований. На ВИЧ методом ИФА 4 поколени, на сифилис РПР, можно сдать на антитела методом ИФА, на гепатиты кровь методом ПЦР.
По поводу лепры стоит обратиться на кафедру кожных болезней Первго Московского медицинского университета им. Сеченова.
На ВЭБ обычно сдают кровь количественно методом ПЦР, кровь на антитела М и G к ядерному и капсидному антигенам. По соотношению этих антител можно судить об активности процесса.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20201 ответ
- 19 Июня 20229 ответов
- 23 Января 20239 ответов