Что вас беспокоит?
Аллергический ринит у ребенка в 2 года
Добрый вечер. У ребенка очень сильный отек в носу с правой стороны держится более 2 месяцев, сначала думали на зубы, но зубы все вылезли. Рот очень часто открыт, текут слюни. Ночью спит с открытым ртом. Выписали спрей назонекс курсом 1 раз в день в течение месяца и супрастин 1/3 2 раза в день 5-6 дней. Снять симптоматику и если не пройдет, то обратиться к аллергологу для выяснения причин аллергии и на что аллергия. Вопрос: какие анализы сдать на аллергены ребенку в 2 года, чтобы были достоверны для выявления аллергенов? Будет ли достоверным обследование аллергочип ALEX2 для ребенка 2 года. Фото приема врача прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ Аlex2 при подозрении на аллергический ринит информативен даже у детей до года,этот анализ наиболее чувствителен,считается золотым стандартом аллергодиагностики .
Всего доброго.
Скажите пожалуйста при аллергисеском рините (отек правой пазухе у ребенка в 2 года), какой лучше и информативнее сдать анализ ImmunoCAP 112 и ALEX2 300?!
И можно но ли данные анализы сдавать во время приема назонекса и супрастина?!
Доброе утро.На фоне приема лекарств эти анализы сдавать можно.
Считается,что Аlex2 более информативен.
Анализ сдают утром на тощах?
В какой лаборатории лучше сдать данный анализ?
3 часа не есть(но лучше уточнить в лаборатории).Я доверяю Инвитро, Гемотесту.
Добрый вечер. Получили сейчас ответ первого анализа крови, посмотрите пожалуйста, что можете сказать? Завтра хотели делать прививку манту можно при таких анализах делать?
Фото приложила.
Здравствуйте, а когда будет готова аллергодиагностика?
Если обнаружится аллергия на полынь,например,,в этом случае до октября(в период цветения полыни) нельзя будет делать прививки и пробу Манту,могут быть аллергические реакции на их введение.
Для решения вопроса о постановке пробы Манту по инструкции- делать анализ крови не обязательно,оценивается состояние ребенка перед этой процедурой.
Но с учётом назначенного лечения и отклонений в анализе крови -какая срочность в постановке пробы Манту?На фоне лечения аллергического ринита эту пробу не делают.
Доброе ночи. Пришел ещё анализ крови, посмотрите пожалуйста. В нем повышен прямой билирубин и щелочная фосфатаза. Месяц назад были на приеме у гастроэнтеролога по поводу лечения лямблиоза, доктор сказала сдать анализ синдром Жильбера, так как ей не понравился цвет кожи желтоватый. Ваше мнение по анализам, что нам делать с чего начать?
Доброе утро.
С результатами анализов рекомендуется повторный осмотр гастроэнтеролога для получения рекомендаций по лечению.Вероятнее всего, в биохимическом анализе крови имеются признаки нарушения оттока желчи.
Генетический анализ на синдром Жильбера ничего конкретного не показал .
Рекомендуется для уточнения родственников(родителей,братьев и сестер)обследовать .
Добрый вечер. Пришел анализ ALEXC 2, можете посмотреть и прокомментировать?! Может ли быть аллергия на Омегу?
Фото прикрепила.
Да,аллергия на морепродукты может давать реакции на омегу,рыбий жир.
Аллергия на баранину -это вообще нечастый вариант.
Может быть были шерстяные одеяла,подушки из овечьей шерсти или одежда,варежки,шапки?
Честно говоря,иногда бывает информативнее сдать Атопическую панель в Гемотесте ,чем этот "золотой стандарт".
Принятый ответ
Добрый вечер. У ребёнка сильный отёк в носу может быть связано с аллергическим ринитом, особенно при длительном открытом рте и слюнотечении. По назначению врача назонекс назначен правильно по 1 дозе в каждую ноздрю 1 раз в день курсом 1 месяц. Супрастин детям 2 года дают по 1/3 таблетки 2 раза в день 5–6 дней, что тоже соответствует рекомендациям. Для точного выявления аллергенов у ребёнка 2 лет рекомендуются анализ крови на специфические IgE, например, метод ImmunoCAP. Аллергочип ALEX2 можно использовать, но у детей до 2 лет точность может быть ниже, поэтому лучше обсудить очно с аллергологом. При сохранении симптомов обязательно повторно обратиться к специалисту для коррекции лечения и уточнения диагноза.
Скажите пожалуйста при аллергисеском рините (отек правой пазухе у ребенка в 2 года), какой лучше и информативнее сдать анализ ImmunoCAP 112 и ALEX2 300?!
И можно но ли данные анализы сдавать во время приема назонекса и супрастина?!
Для ребёнка 2 лет при аллергическом рините оба анализа ImmunoCAP 112 и ALEX2 300 подходят, но ImmunoCAP считается более точным и информативным для определения основных аллергенов у малышей. Анализы можно сдавать во время приёма Назонекса и Супрастина, эти препараты не влияют на результаты тестов крови на специфические IgE.
Скажите пожалуйста у инвитро нет Immunocap 112, есть Alex 2. Это не получится выкинутые деньги, по Аlex2 можно будет увидеть достоверную информацию или не стоит сдавать анализ?
Анализ ALEX2 это современный молекулярный тест, который, как и ImmunoCAP, определяет специфические IgE к аллергенам, но сразу по более чем 280 компонентам. Он считается достоверным, особенно если есть непонятные или множественные аллергические реакции. Отличие в том, что ALEX2 использует микрочип и одновременно показывает чувствительность как к экстрактам, так и к аллергенным компонентам. Это важно для точной диагностики, особенно при перекрёстной аллергии и оценке риска тяжёлых реакций. Если в Инвитро нет ImmunoCAP 112, то ALEX2 хороший альтернативный вариант, деньги не будут потрачены зря.
Спасибо большое!
Хорошего дня 👩⚕️
Добрый вечер. Получили сейчас ответ первого анализа крови, посмотрите пожалуйста, что можете сказать? Завтра хотели делать прививку манту можно при таких анализах делать?
Фото приложила.
Здравствуйте
По этому анализу признаков воспаления нет, противопоказаний на данный момент не видно.
Доброе ночи. Пришел ещё анализ крови, посмотрите пожалуйста. В нем повышен прямой билирубин и щелочная фосфатаза. Месяц назад были на приеме у гастроэнтеролога по поводу лечения лямблиоза, доктор сказала сдать анализ синдром Жильбера, так как ей не понравился цвет кожи желтоватый. Ваше мнение по анализам, что нам делать с чего начать?
Доброй ночи. Повышение прямого билирубина и щелочной фосфатазы может указывать на проблемы с печенью или желчевыводящими путями. Синдром Жильбера обычно вызывает повышение непрямого билирубина, а прямой чаще говорит о другой патологии. Рекомендую повторно обратиться к гастроэнтерологу для полного обследования печени — сделать УЗИ печени и желчного пузыря, сдать расширенный печёночный биохимический профиль (АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин). Лечение лямблиоза важно закончить, затем оценить динамику анализов. Начать стоит с диагностики и контроля функции печени.
Добрый вечер. Пришел анализ ALEXC 2, можете посмотреть и прокомментировать?! Может ли быть аллергия на Омегу? Фото прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ Alex2 охватывает весь спектр аллергенов (пыльцевые,бытовые,эпидермальные,пищевые). При желании сдать анализ на всевозможные аллергены данный анализ считается самым эффективным.
Для начала можно сдать панели аллергенов,которые предположительно являются триггерами.
Скажите пожалуйста при аллергисеском рините (отек правой пазухе у ребенка в 2 года), какой лучше и информативнее сдать анализ ImmunoCAP 112 и ALEX2 300?!
И можно но ли данные анализы сдавать во время приема назонекса и супрастина?!
Во время приема назонекса и супрастина можно сдавать, никак не влияет на результаты.
Alex 2 считается более информативным,
Анализ сдают утром на тощах?
Желательно. Но не принципиально,натощак сдают чаще всего анализ на глюкозу, результат может быть повышен после приема еды
В какой лаборатории лучше сдать данный анализ?
Не имеет значения. Можно в invitro/citilab
Добрый вечер. Получили сейчас ответ первого анализа крови, посмотрите пожалуйста, что можете сказать? Завтра хотели делать прививку манту можно при таких анализах делать?
Фото приложила.
Здравствуйте!
Незначительные изменения,эозинофилы повышены могут быть в связи с аллергической реакцией.
Если симптомы сейчас не выраженные,то изменения в анализе крови не являются противопоказанием для манту.
Доброе ночи. Пришел ещё анализ крови, посмотрите пожалуйста. В нем повышен прямой билирубин и щелочная фосфатаза. Месяц назад были на приеме у гастроэнтеролога по поводу лечения лямблиоза, доктор сказала сдать анализ синдром Жильбера, так как ей не понравился цвет кожи желтоватый. Ваше мнение по анализам, что нам делать с чего начать?
Добрый день.
По анализам биохимии есть изменения. Рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога.
Добрый вечер. Пришел анализ ALEXC 2, можете посмотреть и прокомментировать?! Может ли быть аллергия на Омегу? Фото прикрепила.
Здравствуйте!
Да,сможет быть реакция на омегу,так как есть незначительная реакция на морепродукты.
На баранину также 1 класс реакции.
В рацион вводили уже баранину?
Какую нам тогда омегу можно пить?
До года покупали в баночках детского питания ягненка, но не поняли
Не поняли,была реакция аллергическая после или нет?правильно поняла?
Пока лучше не пить омегу.
А если пить,то только по назначению педиатра.
Да, так как шли активно зубы, и у нас при зубах были сопли и отек носа, что от чего не понимали
Приложила фото омеги которую давали
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергический ринит обычно в начале подозреваем по симптомам.
При аллергическом рините симптомы обычно двусторонние и проявляются помимо заложенности носа другими симптомами зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым.
Осматривал ребёнка оториноларинголог эндоскопом?
Исключал инородное тело?
Для исключения аллергического ринита сдача аллергочипа как первой линии диагностики выглядит избыточной.
В аллергологии не работает принцип, чем больше, тем лучше.
В аллергочипах множество аллергееов, которые никогда не будут давать такие симптомы (многочисленные пищевые аллергены, аллергены насекомых).
При симптомах со стороны носа рекомендуется для диагностики выполнение риноцитограммы (мазок из носа) , при аллергическом воспалении в полости носа будут выявляется в мазке эозинофилы.
За сутки до исследования не пользоваться лечебными каплями и спреями.
Симптомы со стороны носа могут быть вызваны респираторными аллергенами и их имеет смысл включать в диагностический поиск.
Можно выполнить скрининговый анализ фадиотоп - смесь основных респираторных аллергенов, результат общий по смеси, при отрицательном результате дальнейшее обширное тестирование не требуется или можно выполнить только респираторную панель, где к каждому аллергену будет соответствовать определённое значение, к таким панелям относятся :
панель ринит /астма ImmunoCAP или панель 20 респираторных аллергенов Immulait.
Добрый вечер. Получили сейчас ответ первого анализа крови, посмотрите пожалуйста, что можете сказать? Завтра хотели делать прививку манту можно при таких анализах делать?
Фото приложила.
Изменения в анализах не являются противопоказанием к реакции Манту.
Доброе ночи. Пришел ещё анализ крови, посмотрите пожалуйста. В нем повышен прямой билирубин и щелочная фосфатаза. Месяц назад были на приеме у гастроэнтеролога по поводу лечения лямблиоза, доктор сказала сдать анализ синдром Жильбера, так как ей не понравился цвет кожи желтоватый. Ваше мнение по анализам, что нам делать с чего начать?
Показатели превышены не значительно от нормы , рекомендуется оценить данный показатель в динамике через 2 недели, щелочная фосфатаза повышена с наибольшей долей вероятности за счёт костной фракции и может быть повышена, когда у ребёнка идёт активный рост
Добрый вечер. Пришел анализ ALEXC 2, можете посмотреть и прокомментировать?! Может ли быть аллергия на Омегу? Фото прикрепила.
Сенсибилизации к основным респираторным аллергенам не выявлено, как писала выше по симптомам маловероятно, что у ребёнка аллергический ринит.
Пища не является причиной односторонней заложенности носа
Отек носа у нас с обоих сторон.
В вопросе указано с правой стороны.
Только одной заложенностью носа аллергический ринит проявляться не будет.
Принятый ответ
Дарья здравствуйте, при выраженном отеке, при аденоидах, аллергическом рините действительно хорошо работают назальные гкс-спреи в нос, на данный момент хороший эффект у пациентов отмечаю на спрей дитамал (последние годы назонекс и авамис работают хуже), для снятия отека обычно лор-врачи подключают еще антигистаминный препарат монтелар 4мг (разрешен с 2 лет у детей в этой дозировке). Алекс2 аллергочип на 300 аллергенов- один из лучших аллергообследований, в таком юном возрасте можно сдавать, очень хорошо этот анализ делают следующие лаборатории- инвитро, кдл, диалаб.
Добрый день. Скажите пожалуйста сколько раз в день ребенку в 2 года можно пользоваться спреем дитамал в нос и как долго по времени? Есть ли к данному спрею привыкание?
Монтерал какая дозировка и сколько раз в день давать и сколько по времени давать ребенку в 2 года? И не вызывает ли данный препарат сонливости?
И ещё вопрос по монтералу этот препарат для лечения астмы, у нас отек носа аллергический ринит, это сильный препарат, не подходящий нам?
Анализ ALEX2 можно сдавать при приеме препаратов назонекс и супрастина?
Дитамал, как и многие ( назонекс/дезринит и т д) разрешено использовать с 2 лет, одна доза в сутки, но при выраженном отеке разрешено инструкцией 2 дозы увеличить даже в таком возрасте ( можно две дозы утром, можно одна доза утром и вторая вечером), перед употреблением всегда флакон встряхивать!!!и потом пшикать в нос, всегда на чистый нос( то есть если утром проснулись и есть корочки/сопельки, то сначала аква марис используют, нос почистить/высморкать и затем дитамал пшикать.привыкания к таким спреям нет, привыкание возникает только при постоянном использовании сосудосуживающих капель.
Монтелар дозировке 4 мг с двух лет, это сладкие жевательные таблетки, деткам нравятся они, вкусные ( аналоги сингуляр и монтелукаст), но монтелар прекрасное сочетание хорошей цены и качества.у него в показаниях не только астма, но и поллиноз, аллергический ринит/конъюнктивит.сонливости от него нет, он по другому работает в отличие от зиртека/зодака.
Алекс 2 можно сдавать в любое время дня и ночи, независимо от приема антигистаминных препаратов или каких-то других препаратов.он работает на молекулярном уровне ( каждый аллерген разбивается на составляющие его белки), поэтому прием препаратов никак не влияет.
Сколько по времени можно давать Монтелар при аллергическом рините?
Монтелар назначают 1-3 месяца, как и дитамал( назонекс), они в этой комбинации прекрасно работают, снимают отек с носа/ушей ( при аденоидах часто отек идет на слуховые трубы).
Если в течение месяца улучшение самочувствия у пациента, продляют до трех месяцев лечение.
Привыкания к монтелару нет? Его принимают по 1 таблетки 4мг в любое время суток, я правильно поняла вас?
Привыкания к Монтелару нет, его принимают один раз в день вечером, он так лучше работает.
Хорошо. Спасибо! Сегодня будем сдавать ALEX2, когда придут ответы сможете внимательно посмотреть анализ и дать рекомендации и лечение? И может помимо его ещё что-нибудь нужно сдать?
Алекс 2 достаточно на данном этапе.его делают несколько дней, вопрос уже будет закрыт скорее всего , только личная консультация, если нужно именно мое мнение.выше писала лаборатории, которые хорошо эти анализы делают ( не все приобретают оригинальные реактивы для этого анализа)
Будем делать в инвитро
После получения результата задам вопрос снова. Вам большое спасибо.
Добрый вечер. Получили сейчас ответ первого анализа крови, посмотрите пожалуйста, что можете сказать? Завтра хотели делать прививку манту можно при таких анализах делать?
Фото приложила.
Реакцию манту как и любую другую прививку ставят в ремиссию аллергического процесса , при обострении нельзя, анализ крови не влияет на разрешение пробы манту ( это не прививка).
Не поняла можно или нет?
Можно.
Доброе ночи. Пришел ещё анализ крови, посмотрите пожалуйста. В нем повышен прямой билирубин и щелочная фосфатаза. Месяц назад были на приеме у гастроэнтеролога по поводу лечения лямблиоза, доктор сказала сдать анализ синдром Жильбера, так как ей не понравился цвет кожи желтоватый. Ваше мнение по анализам, что нам делать с чего начать?
Добрый вечер. Пришел анализ ALEXC 2, можете посмотреть и прокомментировать?! Может ли быть аллергия на Омегу? Фото прикрепила.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201911 ответов
- 13 Июня 202020 ответов
- 1 Июля 20211 ответ
- 30 Сентября 20217 ответов