Чем лечить насморк — вопрос №1458264

Question

Чем лечить насморк — вопрос №1458264

Варвара

148 просмотров

14 июля 2023

Добрый день!
С 5.06 у ребенка заложенность носа +сопли+кашель сухой и влажный иногда хрипота.
С этой же даты принимали 5 дней називин.
10.06 были у Лора ,назначения на 7 дней: промывание носа,фурацилин адреналиновые капли ,умкалор ,и при остаточной заложенности дезринит на 10 дней.
Лечение не дало результата .
Самостоятельно капала ринофлуимуцил до похода ко второму Лору.

02.07 был визит к второму Лору .
Назначения на 7 дней :сложные капли називин,диоксидин,дексаметазоновые капли. Промывание носа и дезринит по убыванию на 20 дней .

Лечение тоже не помогло+ребенок сегодня с температурой уже.
Самостоятельно вот уже пятый день капаю виброцил.

Подскажите,пожалуйста,5 недель на сосудосуживающих препаратах это же очень долго. Не понимаю что дальше делать и чем теперь можно лечить насморк?
Диагнозы острый назофарингит и острый хронический аденоидит.
Не лечить я тоже не могу,так как у ребенка от отека будет осложнение в виде отита (аденоиды слуховую трубу перекрывают ).

Спасибо 🙏🏻

Возраст: 4

Вопрос закрыт

ребенка

промывание носа

дексаметазоновая капля

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Так все Лоры ,как и Вы говорят что нельзя сосудосуживающие так долго но все равно же назначают ??‍♀️
Назначают -капаем. Потому что если не капать,отек от аденоидов закрывает слуховую трубу. Эндоскопию делали ,аллергии нет.
Лечим сопли каждые 2 недели. Максимальный перерыв был после отофага на один месяц буквально,затем все по новой.
К Лору заходим как к себе домой,только раньше помогало,а сейчас не сработало. Наш лор ушла в отпуск ,и все ,затянулись сопли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Какие анализы выполняли чтобы исключить аллергию? Прикрепите к вопросу.
Какую степень увеличения аденоидов выставляли по результатам эндоскопии носоглотки? - прикрепите протокол если возможно.

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Анна, протокол прикрепила ,а также два визита за последние 5 недель к врачам.
Аллергию исключила наш лор врач ,сказав что нет симптомов аллергического ринита . Мы наблюдаемся у нее около полугода. Я просила и мазок и исключить аллергию ,но она сказала нет надобности.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Аллергию можно исключить только выполнив анализы крови на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам и пройдя аллергообследование у аллерголога. Лор-врач по анамнезу может заподозрить, если есть все характерные признаки, но исключить никак не может.
Аллергия очень часто маскируется у детей под частые и затяжные насморки или просто заложенность носа без других симптомов.
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Анна, благодарю! Скажите,что могу использовать в качестве снятия отека ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Гипертонические растворы Аквамарис стронг или Аквалор форте, затем отсморкаться и продолжайте назонекс по 1 дозе 2 раза в день еще до 2-3 месяцев. Сосудосуживающие можно но нерегулярно только при выраженной заложенности.

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Анна, по промыванию поняла,а по назонексу не очень.
Мы его когда то использовали в прошлом году,затем перешли на Авамис. Потом на дезринит.
Сейчас мы с дезринита плавно «слезаем» по схеме ,которую выписала лор.
Нам начать назонекс или можно продолжить дезринит но по 2 раза в день?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

*Слезать* не нужно, нужно использовать его в оптимальной вышеузанной дозировке до 3 месяцев минимум для достижения накопительного эффекта, все вами названные препараты со сходным составом и менять их друг с другом нет смысла. Назонекс оригинальный препарат и предпочтительнее у детей.

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Анна, благодарю ?? побаиваюсь уже что то новое включать,потому что при очном визите к Лору опять все переназначат. У всех врачей мнения очень разные. Кто то говорит что по 3 месяца гормон это издевательство )))
Но спасибо вам огромное за помощь ??

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Препарат вышеуказанный с мометазоном в составе используется при необходимости и более 6 месяцев при аллергии, полипозных и хронических воспалительных процессах.
Имеет очень хорошую доказательную базу и подтвержденную эффективность и безопасность.
В иной раз когда вам будут назначать препараты прежде чем их применять себе или ребенку поинтересуйтесь есть ли у них доказательная база и эффективность в международных исследованиях, откроете для себя много нового. Вот сайт с простым поисковым механизмом.

https://mediqlab.com/drugs/e43b5e3a-302b-4566-9fbc-50e8afd07824

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Анна, да мы применяли 3 месяца и назонекс и Авамис ,но в результате все только усугубилось.
В совокупности два года уже на этих гормонах,но каждые две недели мы у Лора стабильно))) Сейчас то мне кажется вирусная инфекция присоединилась ,но до этого в эпизодах заложенности температуры не было.
Проверимся на аллергию ,хотя это очень долго и очень дорого и мне кажется,мало чего мы узнаем,наверное про аллергию на перхоть коня ))
Мазок я давно хочу сдать,но лор отговаривала. Теперь я настроена,хуже не будет если я проверю и этот момент. У нее кстати пневмокок из носоглотки был высеян год назад,лежали в больнице с пневмонией. Так же после затяжного насморка который не лечили ничем кроме промывания.

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Маргарита, спасибо. Но что делать с заложенностью? Мы на дезрините уже месяц,он не помогает. Ночью ребенок прекрасно дышит носом. Эндоскопию делали,аденоиды 2ст на две трети закрывают слуховую трубу. Поэтому при любых соплях сразу начинаем називин,а потом к Лору смотреть уши.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Аквалор форте это гипертонический раствор, он снимает заложенность, отптимальный микроклимат также помогает
Сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам
Вы исключали аллергический компонент?

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Маргарита, есть форте,но нам рекомендовали крайне редко им пользоваться,так как именно из за него начались проблемы с ушами (по словам Лора),на регулярной основе используем софт.
Аллергию не исключали,опять таки лор не видит в этом необходимости,говорит не так аллергический ринит проявляется.
Мазок нам тоже отказала,сказала какой смысл если антибиотики по возрасту не подойдут .

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

У вас длительные симптомы, конечно вам нужно дообслевание
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - чтобы исключить аллергию
Мазок из носа, чтобы исключить патогенную флору
Аквалор форте не может вам навредить, он используется как альтернатива, чтобы снять отек, когда больше нельзя использовать сосудисто-суживающие капли

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Варвара, вы меня извините конечно, но вам бы сменить Лора, как это антибиотки не подойдут по возрасту, и грудничков лечат антибиотиками, если есть показания
Вам обязательно нужно дообследование

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Маргарита, да я вас прощаю конечно) я все понимаю ,мы были у очень многих врачей этой специальности ))
Я возможно не верно интерпретирована ,понятное дело что антибиотики можно всем,но она объяснила ,что нужные антибиотики ,которые скорее всего нам будут необходимы,мы не сможем принимать в силу слишком маленького возраста.
Я не сильна в этом ,проверять не стала. Тем не менее этот лор спасла нас от операции на уши (когда все врачи говорили что только операция нам поможет).

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Маргарита, прикрепила эндоскопию ,взгляните пожалуйста,если не трудно. Хотя наверное это мало что проясняет.

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Маргарита, кстати каждый лор предлагает сменить предыдущего )))
Мы бы и рады,но пока это не помогает

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, это не так
Основные группы антибиотиков которые используют в оториноларингологии, вам все можно

+ 1

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Маргарита, тогда правда,есть странность. Уточню у нее,самой стало интересно,возможно я что то не так услышала. Врятли врач такую ересь будет нести ))
Спасибо огромное вам за советы и внимание !

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выполните обязательно дообследование
По эндоскопии Аденоиды перекрывают хоаны на 2/3 просвета, это прилично, нужно исключить все причины хронического отека в носоглотке

Пожаловаться

Варвара, 14 июля 2023

Клиент

Маргарита, эндоскопию делали в момент затяжного насморка где то в ноябре,если это важно. Потом пролечили и ттт уши всегда прекрасные.
Дообследование конечно сделаю,спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на теле

1 ответ

24 января 2021

Гузель

Вопрос закрыт

Прерывание беременности

1 ответ

16 августа 2022

Макпал

Вопрос закрыт

Что делать с кашлем?

2 ответа

10 февраля 2023

Тома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T19:03:55+03:00

Здравствуйте. Так долго нежелательно использовать сосудосуживающие капли у ребенка.
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней только при сильной заложенности, затем орошайте Аквамарисом стронг - раствором с повышенной соленостью для лучшего снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев-рассчитан на длительное применение, так как обладает накопительным действием.
Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Аллергию не исключали у ребенка?

Белова Маргарита Александровна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T19:15:43+03:00

Здравствуйте
Конечно сосудисто-суживающие вам больше нельзя
Вам выполняли эндоскопию аденоидов? Сдавали ОАК?
Сейчас нос промывайте Аквалор форте 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день всего месяц, препарат имеет накопительный эффект и действовать начинает не сразу
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен