Что вас беспокоит?
Вопрос по аденомы и активности
Здравствуйте. Я по жизни всегда был активным, подвижным. Не понимал людей, которые днем спали (некоторые на рабочем месте даже). Но с возрастом чувствую угашение сил и выгорание. После обеда почти всегда хочется спать прям на рабочем месте(я за компьютером работаю). Мне сейчас 40 лет. Рост был 168 (сейчас наверно 166) вес - 78кг. Недавно были почечные колики, делал КТ забрючной области и выявили 3 проблем: камни в почках, киста в кости и по эндокринологии - аденома надпочечника. Сначала испугалась, но почитал в интернете, что это распространенная тема и никак не влияет до 5см. Прикрепил заключение . Если кто то может КТ смотреть, могу и ссылку на образ диска отравить, там посмотрите. Теперь у меня 2 ворпоса: 1. Кроме как наблюдение в динамике что то надо предпринимать насчет этого? 2. Может ли это влиять на мое пассивность? Надо ли доп. анализы сдавать ? год назад сдал общий анализ крови и мочи, все относительно в норме были. Иных проблем нет, ну кроме повышенного пульса, кардиолог назначил всегда пить "Небилет". Но принимаю, когда давление штормит.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).
Также по жалобам нужно проверить ТТГ, ферритин, витамин Д.
Лаца Юрьевна, Спасибо, записал все, понедельник наверно пойду сдавать. Завтра пятница просто, чтоб не застревала в лаборатории. Есть предпочтение в какой лаборатории сдать? Инвитро, биомед, helix и т.д.?
г. Пятигорск
И еще, что за суточная моча на метанефрин и норметанефрин? Как это надо сдавать? Я сейчас принимаю "Блемарен", мне назначили при принимать 2-3 месяца, для растворения камней. Это так важный анализ?
Не принципиально где сдавать, главное чтоб клиника делала эти анализы.
Суточную мочу на метанефрины сдают для выявления феохромоцитомы (это одна из гормонально-активных Аденом надпочечника).
После назначения исследования нужно получить в лаборатории контейнер для пробы суточной мочи и пробирку с консервантом. Сбор мочи проводится в течение 24 часов.
Лаца Юрьевна, а вот в инвитро смотрю, называется "Метанефрин и норметанефрин свободные", материал, плазма крови. Может его сдать , а не возиться в суточной мочой? все же не очень будет удобно возиться с этим..
В суточной моче смотреть эти показатели информативнее, но если нет возможности, можно посмотреть и в крови.
Лаца Юрьевна, Ну надеюсь у меня там ничего серьезного не будет. А если все же возникнет вопросы, дальше уже можно будет эту тоже собрать и сдать.
Правильно, обычно такое образование является просто «находкой» ( инцидентоломой).
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно исключить активность образования - сдать на кортизол в слюне, дексаметазоновая проба, крови на ренин, альдостерон , метанефрин и норметанефрин
Если все в норме, то аденома не активна и лечение не требуется , только КТ с контрастом 1 р в год
Но чаще всего это чисто случайная находка , на самочувствие не влияет
Рекомендую проверить Ферритин, вит Д и ТТГ
Дарья Валерьевна, спасибо. пару уточнений:
дексаметазоновая проба (малая дексаметазоновая проба) другой врач назначила так:
выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол
Все же надо сдать и это и кортизол в слюне ? может достаточно одно?
Есть так же анализ "Контроль стресса (кортизол и магний)" . может его сдать место просто кортизола? цена не сильно дорого.
хочу просто сгруппировать, оптимизировать так сказать.
Дексаметазоновая проба это и есть в 23 ч выпить дексаметазон и утром сдать на кортизол
Кортизол в слюне можно не делать
Контроль стресса не нужно
Принятый ответ
Добрый день
Образование в надпочечнике действительно чаще всего не несет никаких проблем
Если оно не гормонально активно
Поэтому при обнаружении рекомендуют проверить вопрос гормональной активности
То есть сдать
Ренин,альдостерон кровь
Кортизол натощак кровь(накануне в 22.00 принять 2 таблетки дексаметазона)
Суточную мочу на свободные метанефрины
Принятый ответ
Здравствуйте. Образование не большое и низкой плотности, это все признаки доброкачественности, но нужно проверить на гормональную активность, сдайте кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, вечернею слюну на кортизол, если повышается давление кровь на альдостерон, ренин, калий. Если гормоны в нормы то только наблюдаем, кт надпочечников с контрастированием через год, если есть активность то удаляют. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, общий анализ крови
Ленар Равилович, Спасибо, почти все тоже самое сказали, кроме тестостерона. Тоже записал.
Суточную мочу решил не сдавать, так как это сложно целый день надо дома сидеть, собрать. Если будут вопросы, потом уже сдам.
Стоит еще на что то сдавать? может по возрасту и половому признаку. Есть у меня подозрения, что у меня так же есть кандидоз. Стоит ли кровь на кандиду или лучше это мазоком сдавать ?
Дело в том, что я очень плохо переношу сдачи крови, по этому хочу собрать все в одно кучу , чтоб за один прокол взяли анализы
Лучше мазок
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202114 ответов
- 11 Января 20251 ответ
- 29 Апреля 202531 ответ
- 7 Марта 8 ответов