Гипертония — вопрос №351140

Question

Гипертония — вопрос №351140

Светлана

5114 просмотров

22 ноября 2020

Добрый день! У моей мамы 70 лет после перенесенного стресса (смерть мамы) стало резко подниматься АД. Максимально до 235/120 (сбивали в приемном покое). Положить в стационар нет возможности , т.к. кардиология на карантине. Был достаточно высокий пульс в районе 90. В телефонном режиме кардиолог назначил лечение - утром бисопролол 2,5, периндоприл, днем - если давление более 140 - моксонидин пьем, вечер -амлодипин. Пульс снизился до 60, но давление держится до 15 часов и начинаем постоянно принимать моксонидин или каптоприл, парим ноги, кое-как сбиваем, в 3 часа ночи - опять под 190. И так каждый день. Понимаю, что нужно что-то менять, обследоваться, не понимаю с чего начать. Уже и она вымоталась, т.к. трижды давление поднималось до 220-230, колю уколы магнезии в этом случае, т.к. скорая не приезжает в нынешней эпидемиологической обстановке, их просто нет. Находится, предполагаю, в стрессовой ситуации, т.к. каждую ночь боится подъема АД до критических значений. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно поступить в нынешней ситуации?

Вопрос закрыт

давление

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 22 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Периндоприл сколько принимает? Вам его нужно заменить на комбинированный препарат-например, ко-перинева или лозап плюс. Тогда давление будет держаться. И не понадобитсямоксонидин с амлодипином.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2020

Клиент

Юлия, доброй ночи! 1 таблетку 8 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 22 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Попробуйте заменить его на лозап плюс 50мг+12,5 1т 2рд. И бисопролол 2,5 по полтабл. 2рд. Каптоприл по потребности, но думаю, что не потребуется.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 22 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Какая доза периндоприла и амлодипина?

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2020

Клиент

Ольга, доброй ночи! 1 таблетка периндоприла 8 мг и 0,5 таблетки амлодипина 10 мг

Пожаловаться

Самохина Ольга, 22 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Рекомендую заменить на комбинированный препарат престанс 10/10 мг 1 таблетка утро и бисопролол 2,5 мг утро оставить, физиотенз 400мг вечер. Престанс это фиксированная комбинация периндоприла с амлодипином.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2020

Клиент

Ольга, извините, но не понимаю в чем тогда отличие? комбинированный препарат (но она же и так принимает амлодипин и периндоприл, просто для удобства?), физиотенз - это тот же моксонидин. Т.е. получается, что лечение остается тем же. Я что-то не так поняла?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 22 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Престанс это оригинальный препарат, дозировку которую я вам написала, там амлодипина 10 мг. Комбинация фиксированная. Разница очень большая. Попробуйте принимать. Я думаю вы оцените эффект сразу

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2020

Клиент

Ольга, спасибо, попробуем! Смущает только, что у троих докторов разные рекомендации. Будем пробовать, я так понимаю, нужно подбирать, что подойдет.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 22 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Пробуйте, комбинаций множество, нужно подобрать ту, которая подойдет Вам.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана. Нужно принимать комбинированный препарат, который содержит 3 препарата: называется Ко-вамлосет 10/160/25 мг 1 табл утром + бисопролол 2,5 мг;
вечером табл Физиотенз 0,4 мг. Если в течение дня АД будет выше 160 верхнее значение - то табл Капотен 25 мг под язык.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2020

Клиент

Юлия, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, эффекта от приема данных лекарств можно ждать с первого дня или они имеют накопительный эффект?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 ноября 2020

Кардиолог

Светлана, этот препарат действует сразу без длительного накопительного эффекта.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2020

Клиент

Юлия, с утра начали принимать так, как Вы назначили, капотен пришлось 1 раз принять днем. Пока боюсь делать выводы, ждем ночь. Надеюсь, все будет хорошо. Если можно, не буду сегодня закрывать вопрос, вдруг понадобится Ваша консультация.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 ноября 2020

Кардиолог

Светлана, лозап плюс очень слабый препарат , для таких цифр АД нужна более сильная многокомпонентная терапия, престанс содержит периндоприл , на который при длительном приёме может быть ( очень частый побочный эффект) сухой кашель.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2020

Клиент

Юлия, да, кстати с кашлем у нас проблемы, у нее астматический бронхит, она постоянно пользуется вентолином.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 ноября 2020

Кардиолог

Светлана, Ко-вамлосет содержит амлодипин 10 мг, вальсартан 160 мг и гипотиазид 25 мг, это оптимальный вариант в данном случае, для лечения гипертонии 3 степени с кризовым течением.

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 22 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, в терапии не хватает диуретиков индапамид ретард 1.5 мг и или спироналактон 50 мг в обед. Думаю динамика покажет правильное направление.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2020

Клиент

Андрей, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2020

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Что вы принимайте и какая сопутствующая патология?

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 22 ноября 2020

Кардиолог

Светлана, здравствуйте! Вашей маме желательно добавить тенотен по 1таб. 3раза в день, в течение месяца, учитывая перенесенный стресс. Бисопролол оставить утром в прежней дозе, но к нему утром же добавить Эдарби КЛО 40+12,5 мг 1 таб. - утром и по 1\2 таб. - вечером. Нужно будет последить за пульсом и давлением, как минимум утром и вечером, для подбора адекватной дозы. Здоровья Вам и Вашей маме!

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2020

Клиент

Сергей, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 22 ноября 2020

Кардиолог

Удачи и Здоровья Вам и Вашей маме!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему боль в солнечном сплетении?

5 ответов

15 апреля 2020

Галина

Вопрос закрыт

Поднялось давление .

4 ответа

7 июля 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Повышается давление

1 ответ

6 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Препараты от давления

5 ответов

28 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Принимать ли амлодипин при текущих показаниях СМАД?

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 22 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-22T18:14:39+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 ноября 2020

Кардиолог

Светлана, да, конечно. Контролируйте АД и пульс.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 22 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-22T10:11:05+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Если астматический бронхит, то периндоприл нежелателен. Замените его на эдарби-кло 40 мг утро. Утром- эдарби-кло 40 мг+бисопролол 2,5 мг. Утром и вечером - кордафлекс-ретард 20 мг (он эффективнее амлодипина). При необходимости можете к этому добавить моксонидин в любое время, он со всеми хорошо сочетается.