Тянет живот несколько недель

Маргарита Подгорная7 Августа 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Вздутие живота, кашеобразный стул , может встречаться при СИБР- синдром избыточного бактериального роста.
Этот процесс характеризуется заселение тонкого кишечника микрофлорой присущей для толстого.
Для,подтверждения/исключения рекомендуют сдать дыхательный водородный тест на СИБР.
При положительном результате, рекомендуют альфанормикс.

Дополнительно рекомендуют сдать фекальный кальпротектин- этот маркер, как правило, указывает наличие или отсутствие признаков воспаления в кишечнике.

Повышение АСТ и АЛТ встречается при погрешности в питании, избыточной массе тела, при приёме лекарственных препаратов.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Ксения Маркова7 Августа 2025

4.7

Терапевт

Здравствуйте.
Повышение печеночных проб обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть жировой гепатоз.

При этом нарушение стула и боль в животе может дать связанна как с недостаточной функцией поджелудочной железы ( так как есть жировые включения) или расстройством кишечника.

В качестве дообследования в таких случаях назначают:
-кал на кальпротектин
-бх крови( билирубин и его фракции, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
-кровь на вирусные гепатиты в и с

Для облегчения состояния обычно назначают :

-частое дробное питание 5-6 раз в день
-отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
-исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
-можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)

-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту

-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

-Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Светлана Аникина7 Августа 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение АЛТ и АСТ повышается при жировой инфильтрации печени, то есть происходит небольшое нарушение её функции. Причины:
- погрешности в питании
- избыточная масса тела
- прием алкоголя
- БАДы или другие лекарственные средства
- инфекции (накануне перенесенное ОРВИ). При повышении Алт и аст назначают анализы на гепатиты В и С в качестве скринингового обследования.

При болях в животе, дискомофорте в области желудка, нарушении стула, рекомендуют консультацию гастроэнтеролога. Могут быть назначены обследования:
- ФГДС
- С13-ДУР или кал на антиген к хеликобактер пилори
- фекальный кальпротектин
- тест на СИБР

Сергей Подкидышев8 Августа 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение печеночных проб и описанные симптомы говорят о необходимости исключить вирусные инфекции поражающие печень - гепатиты в и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Михаил Ивашев8 Августа 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи и при жировой инфильтрации печени, липоматозе поджелудочной железы, полипах желчного пузыря - тоже повышаются. Обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал, Аделив – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.