Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста на что обратить внимание и о чем говорят повышенные анализы
Лечим ребёнка 4 года от ЗРР. Была целая схема : димефосфон, отщелачиварие воды, витамин д, омега 3, кетотифен, энтрерофурил плюс сорбент, метабиотик, урсофальк.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу повышен гемоглобин и гематокрит - это указывает на недостаточный питьевой режим, либо потел ребёнок либо рвота, диарея - потери воды надо пополнять. Средний объём тромбоцитов снижен это может быть от недостатка витаминов В и белка в рационе. Лактат повышен в первую очередь при недостатке кислорода - это побочный продукт реакций организма, образующийся при дефиците в клетках кислорода. Организму, чтобы выжить, приходится переключаться на анаэробный механизм, побочным продуктом его является молочная кислота. Это может быть в результате инфекции, интоксикации, нагрузки на печень в том числе и лекарственной, при повышенной физической нагрузке и др. Эозифильный катионный белок повышен - это неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.Холестерин немного повышен - в период интенсивного роста или во время занятий спортом у детей может быть небольшое повышение холестерина – возрастная норма. Он нужен для построения клеток, каждая мембрана это бислой фосфолипидов, на их построение нужен именно холестерин. Нейронспецифическая енолаза повышена, возможно в родах ребёнок перенёс гипоксию, этот фермент оценивают при повышенной судорожной готовности. Повышение уровня белка S-100 по той же причине. Антитела к Кандида не обнаружены. Что касается анализа на дисбактериоз: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Нифуроксазид (Энтерофурил) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. С сорбентом нужно соблюдать интервал 1-2 часа. Рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарат Кудесан по 4 капли после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Ку10 - антигипоксант, антиоксидантное средство, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец ребёнка: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Железо и феритин чуть завышены. ЭКБ и Соэ повышены также nse s100 тоже. Лактат повышен.Чтобы вы посоветовали сделать ? Герпес есть в крови ребёнка. Я думала задержка развития у нас из-за nse . И нам как раз лечение прописывали(я написала раннее) которое и повысило лактат.
Я даю омегу 3 в составе у нее коензим как раз .
Лецитин тоже даю
продолжить прием Омегат3
Принятый ответ
Здравствуйте,
По ОАК :
Гемоглобин и гематокрит соответственно повышены, при таких значениях это чаще просто недостаточность жидкости, т е мало выпил перед анализом ,
эритроциты в норме ;
показатели косвенно указывающие на железодефицит ( МСv, MCH, MCHC) , в норме;
лейкоциты ( все иммунные клетки в общем) , в норме,;
тромбоциты в норме ( нарушение кроветворения или противоспалительная реакция) ;
эозинофилы ( на аллерго процесс или паразитоз, глистные инвазии) в норме ;
Лейкоцит формула соотношение лимфоцитов, нейтрофилов соответствует возрастным особенностям ;
СОЭ ПОВЫШЕНА ( указывает на воспалительную активность в крови) ;
Повышен ЭКБ, указывает на эозинофильную активность, чаще связано с аллергической реакцией или глистной инвазией ;
Нейро специфическая енолаза и белок s100, повышены, является онкомаркерами и маркерами нейро воспаления, первый часто у детей повышается из-за перенесённых герпетических инфекций и гипоксии во время родов, и т д, второй может быть повышен из-за этих причин а также после травмы ;
Лактат или молочная кислота повышается при нехватке кислорода, т к для обеспечения жизнедеятельности организм некоторую часть метаболизма переводит в анаэробный режим, где побочным продуктом образуется именно лактат!
Холестерин незначительно повышен, но это общий, и это нормально, холестерин это строительный материал, и его образует печень в зависимости от необходимости,
Антитела к кандида не обнаружены ;
Анализ на дисбактериоз не совсем информативный, т к постоянно микрофлора меняется и плюс в кал попадают только часть пристеночных бактерий , то оценить истинное количество и соотношение не предоставляется возможным, но т к снижены бифидобактерии и лактобактерии, то можно пропить длительный курс пробиотиков, не менее месяца,
Копрограмма в норме;
Ферритин и железо в норме ;
Биохимические показатели в норме,
Вит Д можно пить ив проф дозе 1000 м Е ежедневно;
Здравствуйте. Железо и феритин чуть завышены. ЭКБ и Соэ повышены также nse s100 тоже. Лактат повышен.Чтобы вы посоветовали сделать ? Герпес есть в крови ребёнка. Я думала задержка развития у нас из-за nse . И нам как раз лечение прописывали(я написала раннее) которое и повысило лактат
По этим анализам ( железо и ферритин действительно чуть выше нормы, я сначала не соотнесла с возрастом) , также повышены NSE s100,и СОЭ,ЭКБ , можно предположить , что в организме имеется воспалительный процесс, вероятнее вирусного генеза, т к при бактер процессах изменения в крови носят другой характер и симптомы более выраженные,
Но важно очень исключить паразитозы,( учитывая ЭКБ,) их много к сожалению, не всегда информативно и достоверно показывают результаты анализов, сдавали их ?
ЕСТЬ ЛИ ЭФФЕКТ ОТ ВЫШЕОПИСАННОГО ЛЕЧЕНИЯ?
Как кушает ребёнок? Избирателен в еде? Вес и рост на данный момент? Гормоны щитовидной железы сдавали?
По гормонам все нормально. Он высокий, не толстый и не худой. Очень избирательный в еде. А какие анализы нам лучше сдать , не посоветуете?
Как снизить этот nse s100?
Они сами снизятся, как только найдете причину и пролечите, и иногда лечение это не только лекарство,
Но подмечу, что персистирующие герпетические инфекции, часто вызвают повышение этих показателей, т к они в принципе живут и размножаются в нервной ткани, какие именно герпесы выявлены?
Проявления бывают на губах, стоматит? Сыпь на коже? Л/у увеличены?
Избирательность в еде в чем проявляется? Какие продукты предпочитает?
Лимфоузлы увеличены давно после первых прививок и так и остались , они не криминальные , но видны
Больше герпес негде не проявляется
Эйнштейна Барре и 1-2 тип
Проще перечислить что ест: яблоки, груши, огурцы. Пельмени, сметану без лактозы даю , у меня непереносимост, пюре баночное мясное, овощное и фруктовое. Хлеб любит свежий и мороженое. Суп куриный, иногда котлеты , яйца белки, сосиски детские и вареные колбасу
Вот у нас задержка речи и мы что только не пробуем
Обращённую речь понимает? Просьбы выполняет?
По имени отзывается?
Мало белка в рационе и мало жиров, избирательность в еде тоже не просто так появляется, организм выбирает то, что легче переваривается и от чего он получит быстро энергию, ему важно сейчас поддержать жизнедеятельность, но строительство условно говоря от откладывает, а организм растёт, ребёнок имеет другие потребности относительно веса, чем взрослый, к примеру белок 3-4 гр на кг веса, и 60% из них животного происхождения, это не менее 50 гр белка в сутки в вашем возрасте,
В таких случаях можно порекомендовать исключить паразитозы и глистные инвазии, это кал методом парасеп 3 раза с интервалом 5-7 дней, для точности и также соскоб на энтеробиоз,
Дальше соответственно пролечить,
На счет герпетич инфекций консультация с инфекционистом , с превентивным подходом желательно ,
Возможно и ферментная поддержка понадобится, чтоб улучшить аппетит , недостаток ферментов тоже часто может быть причиной избирательности
Обращенную речь понимает, просьбы выполняет если хочется ему. На имя отзывается.
А какие ферменты нам можно?
В какой лаборатории лучше сдавать этот анализ?
В любой, этот анализ выполняют почти все лаборатории,
Очень хорошо, и наверное один из основных моментов, именно понимание речи, центры отвечающие за запоминание и обработку информации функционируют нормально, дальше важно запустить центры отвечающие за формирование речи, и регуляцию артикуляционного аппарата, это работа с логопедами и нейропсихологами, и очень важно физическая активность,
Назначать какие-то определённые препараты в рамках он-лайн консультации , к сожалению будет неправильно, я могу в данном случае только подсказать в каких направлениях двигаться,
А по нашим анализам до сдать то что вы сказали и чтобы вы посоветовали сейчас принимать ?
Сейчас сдать то, что я написала и пропить курс пробиотиков, к примеру нормофлорин 1 месяц ,
Поняла благодарю вас)
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
Ребенок не болел накануне сдачи анализов?
Железо не принимаете сейчас?
Сдавать лактат здоровому ребенку ( без угрожающих жизни состояний , не в условии реанимации) - абсолютно бессмысленно
Этот анализ информативен для оценки в динамике ( по уровню лактата , повышается он или снижается , оценивают жизненно важные показатели для больных в условии реанимации)
Такой уровень не является патологией и не требует лечании.
S100 относится в таким же анализам
Это онкомаркер по которому оценивают эффективность химиотерапии , и другого лечения детям больным определенными видами рака.
Туда же ЭКБ , этот анализ сдается детям с бронхиальной астмой для оценки эффективности терапии гормонами
Сдавать и лечить эти анализы ребенку без этих патологий бессмысленно.
Вас лечат непонятно от чего.
Мы не лечим анализы никогда .
ЗРР очень часто ставится ложно , это симптом а не диагноз.
Нужно разобраться в причине.
Поведенческая терапия , логопед дефектолог , НДГ , занятия с нейропсихологом
До 5 лет лучше всего даются положительные результаты
Принятый ответ
Здравствуйте!
В приведенном ниже анализе онкомаркеры-это не только маркеры онкологических заболеваниях, при них к слову, они будут сильно увеличены, это еще маркеры повреждения нервной ткани, нейровоспаления, они увеличены, но не значительно, у детей нормальные значения данных маркеров всегда выше, из-за особенностей иммунной системы и пропускной способности барьеров.
По поводу молочной кислоты, она увеличена в крови, о чем нам это говорит, что лактат ( молочная кислота) по разным причинам накапливается в организме и не переходит/ плохо переходит в пируват ( вещество, которое пойдет дальше в цепочку метаболизма, чтобы выработать много энергии)
Причины такой работы организма достаточно много: нарушен сам метаболизм глюкозы, дефицит фермента пируватдегидрогеназы, митохондриальные нарушения.
Возможно: дисбиоз жкт и в жкт много бактерий, которые производят лактат, дефицит цинка, т к данные ферменты цинк зависимые, дефицит тиамина или витаминов гр б, любое заболевание приводящее к снижению потребления кислорода тканями: анемия, заболевания легких.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20246 ответов
- 19 Августа 20253 ответа