Что вас беспокоит?
Боль в груди слева, отдаёт в шею и руке
Долгое время беспокоит боль слева в груди (ближе к середине), отдаёт в шею, руку, плечо, сзади под лопатку, иногда боль под рёбрами (слева и справа). Боль тянущая, иногда будто печет, иногда колет. Иногда чувство будто боль от желудка или другого внутреннего органа, так как чувствую какой-то спазм и потом отдает боль в середину груди и влево. Также беспокоила изжога и запросы из желудка, пью разо, альфазокс, ганатон. Была у терапевта, она послушала стетоскопом, сказала, что у меня остеохондроз и кардиалгия, назначила мазь. Мажу кремом долгит и пью Мидокалм. Иногда боли проходят, иногда нет (не понимаю от чего зависит). Вечером дома боль усиливается, начинаю нервничать от этого, перед сном может начаться паническая атака, так как начинаю загоняться по поводу боли. Раньше уже была похожая боль в марте, длилась месяц думала, что связано с желчным или с желудком так как боль возникла на следующий день после того как выпила за вечер полтора литра чая с брусникой и мятой. Потом боль повторилась в июле, но уже не понятно с чем связано, тк была физическая нагрузка на работе был субботник, работала лопатой. В июле болело пару недель, потом снова началось через пару недель. Также принимаю Урсосан, так как проблемы с желчным. Очень переживаю, что долго болит. Вдруг это все же с сердцем какие-то проблемы, может нужно экг сделать или к какому-то более конкретному врачу обратиться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, проявление мышечно-фасциального синдрома/ остеохондроза-дегенеративное изменение позвоночника грудного отдела позвоночника.
Боли, отдающие в лопатку, шею характерны для ущемления нервных окончаний. Для уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях дополнительная диагностика: МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога.
Врач может порекомендовать прохождение ЭКГ и Эхо-кг (УЗИ сердца) для исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, но жалобы не совсем характерны.
Обычно врачи рекомендуют при установлении диагноза остеохондроз для снятия обоснования:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) или тизанидин (сирдалуд)
4) комплекс витамин группы В или комбилипен, на месяц
5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка
А также для избежания подобных болей рекомендуют занятие ЛФК, занятие - здоровая спина/бассейн, массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Очный осмотр терапевта/ возможно невролога.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты/ противопоказаний к применению):
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день .
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды .
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды.
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день .
Средний курс лечения 7-10 дней,но может. корректироваться врачом на очном приёме.
Так же присутствуют признаки нарушения психоэмоционального состояния.
В таком случае рекомендуется выполнить онлайн тест Hads.
Так же , при отсутствии противопоказаний, возможно назначение физиолечения после консультации врача- физиотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20174 ответа