Что вас беспокоит?
У ребенка в анализах трихинеллы
Здравствуйте, подскажите пожалуйста пришли анализы ребенка 11 лет , я в панике , обнаружены антитела к трихинеллам , что нам сейчас делать ? К врачу пришли с сильными болями в животе , сделали узи все в норме , остальные анализы прикрепила . Было сначала назначены тримедат , нексиум и нифурател , после начала приема лекарств у ребенка на следующий день сразу же прошли боли , но врач назначила анализ крови, сильно завышены эзонофилы , сразу заподозрила глисты и прописала немазол 3 дня подряд по 1 таблетке и через 2 недели еще 1 , а вчера пришли новые анализы , к врачу теперь только 16 августа , что нам сейчас делать ? У ребенка нечего не болит и не чего не беспокоит , стул нормальный каждый день , температуры не было с моменты болезни живота , кроме этих болей больше не чего не беспокоило
Принятый ответ
Здравствуйте! Помимо антител к трихинеллам есть антитела к аскаридам. С учетом симптомов болезни вероятнее всего у ребенка аскариды.
Для трихинеллеза характерны лихорадка, мышечные боли, отеки.
Для уточнения по поводу трихинеллеза стоит сдать повторно анализ на антитела через месяц.
Аскарида живет в кишечнике, если ребенок пропил курс Немозола, то препарат подействовал на паразита.
Сдайте кал методом Парасеп три раза с интервалом 2-3 дня.
Через две недели повторите общий анализ крови. Интересует динамика эозинофилов.
По копрограмме есть ферментативная недостаточность, поэтому показано применение ферментов.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ , я поняла , все пересдадим
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По подобным анализам можно предположить, что выявлены антитела к аскариде и трихинелле
Аскариды по крови не ставятся, в подобной ситуации нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. Аскарида может вызывать боль в животе
Трихинелла живет в тканях, боль в животе не возникает, целесообразно посмотреть анализ крови в титрах, если титр диагностикий, то дообследуем и решаем вопрос о лечении
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Описанная симптоматика (боли в животе) не типичны для трихинеллёза. Заражение трихинеллами происходит при употреблении в пищу термически плохо обработанного либо сырого мяса, чаще диких животных. Если ребёнок сырого мяса не ел, то результат, вероятно, ложный либо перекрёстный, так как трихинеллы - это круглые черви, схожие по структуре, к примеру, с теми же аскаридами.
По анализам как раз выявлены антитела к аскаридам в большом количестве и в меньшем количестве - к трихинеллам. Вероятно, реакция на трихинеллы перекрёстная и у ребёнка обычный аскаридоз.
Сдавали ли анализы кала на яйца гельминтов?
Ольга Александровна, здравствуйте, да 1 раз только, отрицательный
1-Кратные исследования кала не показательны, так как яйца могут выделяться непостоянно. Сдавать нужно как минимум 3 раза. В любом случае, назначенного лечения более, чем достаточно для излечения аскарид, сдавать кал теперь только контрольно, через 1 месяц после лечения также 3 раза + общий анализ крови.
Ольга Александровна, спасибо большое, все поняла , успокоили , а то я ночь не спала увидев этих трихинелл
Принятый ответ
Не за что, скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это могут быть ложные антитела.
В таких случаях после Немозол через месяц повторяют клинический анализ крови, ИФА крови на антитела класса Джи титры вида 1 100 к трихинеллезу
Павел Андреевич, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют в таких случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.
При выявлении аскарид обычно назначают немозол 400 мг 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня.
После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Есть подозрение на трихинеллез. В таких ситуациях рекомендуют пересдать IgG к трихинелле с определением титра. Такой анализ можно найти в лаборатории СЭС.
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) + через 4 недели можно повторить анализ крови на трихинеллез (при росте показателей можно будет рассмотреть вопрос по лечению).
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20232 ответа
- 13 Марта 20256 ответов
- 19 Ноября 202510 ответов
- 7 Марта 10 ответов