Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3512644

Что вас беспокоит?

Кровь , слизь в стуле

Дочка родилась 20 мая. С рождения можно сказать на ив, смесь нутрилон премиум. Вначале дочка пукала и выходила какашка, был пеленочный дерматит, в 1 месяц решила давать лактазар, 2 недели давала, пуки прошли, попу вылечили. Какает после каждого кормления. Потом в первый раз 1,5 месяца появились прожилки крови и слизь, были 12 июля, потом 13 июля, 15 июля . Больше не было, потом 27 июля был пенистый стул. 26 июля поставили прививку от ротавируса и вот с 28 июля есть прожилка крови, слизь в стуле каждый день, почти каждый стул. С 30 июля так же принимаем лекарство мальтофер, гемоглобин низкий. оказывается побочный эффект может быть после прививки. Но уже прошло больше недели после прививки, а в стуле все еще есть прожилки и довольно много. Прожилки бывают алого и темного цвета. Ребенок какает после каждого кормления. Аппетит хороший , кушает 120-150 мл, газики бывают, сама справляется. С 1,5 месяца у дочки шея красная, не проходит опрелость, если это оно, я не знаю. Мазала цикапластом, теперь бепантен.

2 года
8 Августа 2025·Просмотров: 110·Раиля, Москва

Принятый ответ

Раиля, Добрый день! Если есть подозрение на АБКМ аллергия у белкам коровьего молока, то следует выполнить анализ кала на копрограмму и условно патогенную Флору, кал на скрытую кровь и углеводы. Если ребёнок хорошо набирает вес, нет вздутие живота, устойчивых поносов или запоров, обильного срыгивания, то диагноз АБКМ сомнительный. Проявление атопического дерматита могут быть вне зависимости от аллергии, если они локализованы на лице, шея, достаточно местного лечения, без поиска аллергена.

Принятый ответ

Раиля здравствуйте, в данном случае под вопросом и АБКМ ( аллергия к белкам коровьего молока) и лактазная недостаточность, смесь нутрилон премиум в составе содержит и лактозу и белки молока. На АБКМ указывает и то, что прожилки крови у ребенка в стуле были до прививки от ротавируса. В данном случае в плане дообследования рекомендуют- кал на углеводы, копрограмму.

Эти анализы покажут лактазную недостаточность или аллергию на абкм?

Косвенно мы это увидим, определенное показатели будут изменены. Набор веса какой у ребенка?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если кровь и слизь в стуле у ребёнка сохраняются ежедневно после прививки и на фоне приёма смеси, это может быть проявлением пищевой аллергии, чаще всего к белку коровьего молока. Ротавирусная вакцина могла временно усилить воспаление в кишечнике, но симптомы должны были уже пройти. Так как кровь в стуле алого и тёмного цвета, это требует наблюдения. Обратитесь к педиатру очно. Рекомендуется сдать копрограмму, кал на скрытую кровь, общий анализ крови. Возможно, потребуется замена смеси на лечебную глубоко гидролизованную, например, Нутрамиген или Фрисопеп АС. Мальтофер продолжайте по назначению он может окрашивать стул в тёмный цвет, но не даёт алой крови. Краснота на шее может быть опрелостью обрабатывать бепантеном или цинковой пастой 2 раза в день, кожу тщательно сушить, не перегревать.

Принятый ответ

Добрый день. Прожилки крови в стуле у детей на белки коровьего молока встречаются при так называемом диагнозе аллергический проктоколит, вызванный пищевым белком, в частности белком коровьего молока. Этот диагноз невозможно диагностировать анализами крови, потому что он относится к IgE-независимым формам аллергии. Диагноз ставят на фоне диагностической диеты с исключением коровьего молока из прикорма ребенка в первую очередь. Если исчезновение прожилок крови в стуле происходит на фоне этой диеты, а потом при начале введения молочных продуктов вновь прожилки крови в стуле появляются, это действительно может быть аллергией на белок коровьего молока. Конкретный диагноз – аллергический проктоколит. Однако встречается он нечасто. У детей прожилки крови в стуле могут быть на фоне перенесенной накануне, например, ротовирусной инфекции. Однако это состояние должно восстановиться после некоторого времени. Если же оно сохраняется, действительно может быть рассмотрен аллергический проктоколит. При этом не исключено, что одновременно может быть как лактазная недостаточность, так и проктоколит. Если говорить про лактазную недостаточность, в диагностике используются в основном капрограмма и кал на углеводы.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.