Консультация педиатра /

Повышение уровня билирубина у новорожденного — вопрос №2398503

158 просмотров

Добрый день ! Ребенка родила 25 августа
Крупный плод , вес 4400 и рост 58 , мальчик . Сейчас прикреплю заключения , которые у меня есть . Сахарного диабета нет , гсд не ставили , гтт сдавала , глюкоза в анализе крови тоже всегда была хорошая . Беременность беспроблемная , сама родилась 3800 и 57 см. Рожала сама на сроке почти 40 недель . В роддоме нашли открытое овальное окно 4мм, так же перед выпиской уже обнаружили повышенный уровень
Билирубина прямого и общего .


Я плачу , положили в больницу, лежим под лампой .
Так же у меня отрицательный резус , у рубанка положительный , но делали укол иммуноглобулина на 28 неделе и сразу после родов .
Подскажите
1. это обычная все таки больше физиологическая желтуха или что-то страшное ?
2. Почему повышен не только общий , но и прямой билирубин
И еще почему в заклбчении написано , что печень увеличена на 1 см ?
Так же ребенок хорошо ест и хорошо в целом себя чувствует
Заранее спасибо за ответ

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Учитывая , что мама резус -, ребенок резус + возможен конфликт
Вас сейчас дообследуют в условиях стационара
Уровень билирубина выше 160- требует фототерапии
Поэтому лечение верное
Контроль анализов в условиях стационара вам будут делать
Отрытое овальное окно это не порок сердца, это малая аномалия развития.
Чаще всего- оно закрывается само к году
Клиент
А подскажите, просто у моей соседки по палате у ребенка повышен только общий билирубин , а у нас и тот и тот. Я не понимаю , почему так ? Что это значит ?
Педиатр, Детский кардиолог
Такого быть не может
Потому что
Общий билирубин = прямой + не прямой
У вас прямой 7- норма
Повышен общий за счет не прямого билирубина


Для мозга токсичен прямой билирубин
Но у вас он в норме , это хорошо
Клиент
1. У меня написано в заключении, что прямой билирубин 7,50 и рядом что норма 0,8- 4.30 . Почему так ? Это 4 й файл я прикрепила , там же где общий анализ крови .
2. так же хотела спросила , почему в эпикризе у нас написано печень +1 см. Это считается патологией ?
Педиатр, Детский кардиолог
На фоне желтушки печень может увеличиться
Это не патология

Вот 282-7= 275- это все нбр
Получается , что общий повышен за счет нбр
Повода для тревоги нет!
Клиент
Просто печень +1см написано это состояние при рождении . А при рождении билирубин из пуповиной крови был 37,5 , как я поняла норма , но при этом печень увеличена
Педиатр, Детский кардиолог
Печень +1 см - норма у детей до года
Клиент
То есть это больше пока что , по результатам всех анализов и исследований , что у нас есть, больше похоже на обычную так сказать желтуху ? Просто прочитала страсти , что чуть не церрозы печени . И на вашей практике , сколько обычно нужно при таких показателях лежат в больнице ? Опять же понимаю, что все индивидуально . Просто предварительные сроки
Педиатр, Детский кардиолог
Примерно, неделю
До нормализации показателей
Никакого цирроза не будет!
Педиатр
Добрый день. Хорошо, что Вас наблюдают в стационаре. Уровень прямого билирубина для возраста малыша-норма.
Общий увеличен, но в тех числах, которые поддаются фототерапии.

Так как был резус-конфликт, возможна более затяжная желтуха, обязательно соблюдайте все назначения врачей,сдавайте анализы,как придет молоко-обязательно кормите, ,следите чтобы хоть раз в день был стул, так как при фототерапии билирубин будет выводиться со стулом. От него стул возможно будет зеленоватого цвета и чаще, это норма.

Под контролем врачей и анализов должно быть все в порядке, главное сами не выписывайтесь, пока врачи не посчитают нужным.
Клиент
А подскажите ,
1.почему у меня в результатах анализов написано
Билирубин общие 282 - норма : 5-20
Билирубин прямой 7,50 - норма : 0,80-4,30 ?
Конфликт я не знаю , был или нет , кололи имуноглобулин на 28 неделе .
2. И так же в эпикризе написано - печень +1 см? Что это значит ?
3. Это очень опасное состояние или какая-то патология ? Понимаю , что ответ можно дать только после анализов и исследований , ну хотя бы просто ваше мнение ?
Педиатр
Общий билирубин -да, повышен, но именно поэтому и лечат малыша в стационаре.

Прямой-в выписке указаны общие значения для всех, а по возрасту нормально.

По печени: у деток до 3х лет она выступает из-за края реьерной дуги, это нормально, более подробно о ее состоянии скажет УЗИ органов брюшной полости, которое скорее всего сделают.

Это ,если и конфликт на самом деле, то хоть и патология, но достаточно частая,не страшная, просто после того, как выпишут надо будет контролировать общую кровь, хотя бы месяц билирубин и в месяц обязательно посетить невролога. Хорошо, что нейросонография головного мозга в норме, так что надо только вывести из организма лишний билирубин, что и делают сейчас в больнице.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Повышен прямой билирубин
Так как показатель выше 160 то только фототерапия

Так как есть резус конфликт то желтушка может быть затяжной

Как только уровень нормализуется
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Клиент
Почему есть резус конфликт ? Я не писала об этом , мне ставили иммуноглобулин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет
7 ноября 2020
Анатолий
Вопрос закрыт
Сердцебиение 165 ударов в минуту.
26 октября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест, беременность
29 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём