Что вас беспокоит?
Грэп, изжога
Добрый день. Примерно два месяца назад решил попробовать диету «Корневор», наткнулся на неё в связи с больным коленом, появлялось воспаление. Диета исключает все продукты растительного происхождения. Через месяц стал чувствовать себя лучше, стул стал налаживаться, много энергии, колено прошло. Воодушевленный этим результатом, я пошел дальше и стал питаться один раз в день исключительно мясом, сливочным маслом, солью, специями, водой. Мне понравилось, тяга к еде пропала, до этого много лет борьбы с едой и перееданием. Но вот дней 10 назад стал появляться рефлюкс и изжога, часа через 2 после еды, бросало в холодный пот, лицо горит. На форумах прочел, что нужно поднимать кислотность, ее не хватает на переработку мяса. С начала недели стал пить яблочный уксус и бетаин плюс пепсин, не очень помогло, откатился назад, стал есть три раза в день, добавил сыр, яйца. Эффекта нет, сегодня ночь почти не спал, пульсировало за грудиной. Боли вроде нет, но пульсация сильная, горит пищевод, неприятная жгучая отрыжка. В общем, до последнего не сдавался, хотел остаться на мясе, сегодня испугался, готов делать что нужно, но теперь не понимаю, как вернуться к нормальному питанию, с чего начать и нужна ли лекарственная терапия. Год назад делал эндоскопию желудка все было хорошо. Два дня назад сделал УЗИ брюшной полости, прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы рефлюкса, заброса желудочного содержимого в пищевод.
В подобных случаях рекомендуют пройти ФГДС и назначают антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Кушать 3-5 раз в день.
Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы. чеснок, специи. кофе, крепкий чай, кислые фрукты и овощи.
Из медикаментов рекомендуют следующие препараты:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день за 15 мин до еды
-антациды(гевискон, фосфолюгель) 3 раза в день.
По узи ничего критичного нет.
Деформация желчного пузыря -это ваша анатомическая особенность, основное при данном строении это кушать часто и небольшими порциями 3-5 раз в день, следить за питьевым режимом, жлательно пить теплую воду-это способствует улучшению отток желчи .
Принятый ответ
Максим, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования , диффузные изменения поджелудочной железы патологией не являются , поскольку это метаболические изменения, появляющиеся в течении жизни.
Перегиб желчного пузыря -один из вариантов нормы.
Необходимо перестать воздействовать на кислотность с помощью уксусной кислоты и бетаин- пепсина. Поскольку это усугубит явления рефлюкса.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Включите в рацион
-Каши на воде: овсяная, рисовая, манная (хорошо разваренные).
-Супы: овощные протертые, крупяные (без капусты, бобовых, наваристого бульона).
-Мясо, рыбу: нежирные виды (куриная грудка, индейка, кролик, треска, судак, хек) - отварные или приготовленные на пару, протертые или в виде суфле
-Овощи: отварные и протертые в суп или пюре: картофель, морковь, кабачок, тыква, цветная капуста (осторожно).
-Фрукты: печеные яблоки (без кожицы) или очень спелый банан (не натощак).
-Яйца: всмятку или паровой омлет (из 1 яйца) - с осторожностью, следить за реакцией.
-Молочное: нежирный пресный творог (протертый), натуральный йогурт без добавок (некислый).
-Жиры: растительное масло (оливковое, подсолнечное рафинированное) в готовое блюдо, сливочное масло - исключить пока.
-Хлеб: подсушенный белый хлеб или сухарики, свежий хлеб, черный хлеб - нельзя.
Что касаемо лечения, то в таких случаях наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К подобным препаратам относятся ( разо, нексиум, омез). Согласно инструкции дозировка 20 мг, применяют 1 раз в сутки , утром за пол часа до еды, курс приема длительный 4-8 недель.
Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс) 3 раза в день после после еды и перед сном ,14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях постепенно вводить продукты, которые были исключены и начинать с круп и гарниров, используйте овощи в тушеном виде или запеченом, можно ориентироваться на питание стола номер 5.
По результатам УЗИ внутренних органов значительных изменений нет. Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендуется пройти фэгдс для точной диагностики.
При подобных симптомах обычно назначается антирефлюксный режим: частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.
Из препаратов обычно назначается Разо 20мг 1 раз в день за 30мин до еды, Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды курсом до 4 недель .
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20203 ответа
- 20 Августа 202317 ответов
- 5 Октября 20233 ответа
- 12 Июня 7 ответов