Что вас беспокоит?
Результаты Пап-теста
38 лет, в анамнезе одни роды, без абортов. Выявлены впч 16,18. Кольпоскопия показала изменения на слизистой шм. Интерпретируйте, пожалуйста, результаты цитологии. Какие дальнейшие действия? Сделать биопсию и конизацию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние).
Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке присутствуют клетки, которые могут оказаться умеренной или тяжелой дисплазией шейки матки, а также — что присутствует и «виновник» этого процесса — ВПЧ высокого онкогенного риска (16 и 18 типы - самые суровые в этом отношении). Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствует.
Конкретный объем вмешательства определяется по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки?(зависит от зоны трансформации), тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией). Но это уже больше гинекологические тонкости.
Но тактика здесь уже именно хирургическая, просто объем определяет уже врач в ходе манипуляции.
Хочется сказать ещё, что медикаментозного лечения, которое позволило бы «убрать» этот вирус из организма, к сожалению, не существует. Хотя производители некоторых препаратов именно в нашей стране пытаются доказать обратное, исследования, которые проводились в мире, доказали из неэффективность достаточно достоверно. Наша задача — иссечь пораженный очаг ВМЕСТЕ с вызвавшим его ВПЧ и поставить окончательную точку и в диагнозе, и в лечении «одним махом». Обычно на этом история и заканчивается.
Здравствуйте, по результатам цитологии выявлены атипичные клетки, подозрение на дисплазию тяжёлой степени.
В таких случаях рекомендуется расширенная биопсия шейки матки желательно с выскабливанием цервикального канала. При подтверждении тяжёлой дисплазии в таких случаях выполняется конизация шейки матки
Здравствуйте, по данным цитологии выявлены изменения, которые не позволяют исключить дисплазию высокий степени. В подобных случаях оьымно рекомендовано проведение кольпоскопии с биопсией измененного участка и в случае подтверждения по результатам биопсии дисплазии высокой степени обычно проводится конизация шейки матки.
Здравствуйте. По обследованию нельзя исключить дисплазию тяжёлой степени, Поэтому в таких случаях как правило рекомендовано расширенная биопсия шейки матки при необходимости с выскабливанием цервикального канала, дальнейшая тактика по результату гистологии
Здравствуйте!
По результатам цитологии есть подозрение на дисплазию шейки матки. С учетом наличия онкогенных штаммов ВПЧ показана биопсия и конизация шейки матки.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20183 ответа
- 29 Января 202115 ответов
- 9 Ноября 20211 ответ
- 22 Мая 20224 ответа