Что вас беспокоит?
Анализ на цитологию показал LSIL
Добрый день. Женщина 36 лет. 2 детей. С октября 2022 года беспокоили обильные выделения жёлто- зелёного цвета, частое мочеиспускание. Сдавала большой комплекс анализов, нашли уреаплазму и ВПЧ 16. Было назначено лечение: Юнидокс, нео пенотран, лактожиналь, аципол. В января 2023 года опять симптомы вернулись, только выделения стали скудные , но ярко - жёлтые, сейчас к ним добавилось жжение внутри и иногда зуд. Фемофлор 16 без особенностей ( анализ прикрепляю) и в анализах появился ВПЧ 35, а 16 не стало . Март - апрель прохожу обследование в поликлинике. Цитология показала LSIL (по системе TBS).Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени ( анализ прикрепляю). Врач провела кальпоскопию ( анализ прикрепляю) , сказала, что измененных участков не видит. Анализы на инфекции (гонококк, хламидию, микоплазму, трихомонас вагиналис ) отрицательные. Назначена биопсия, но только в конце июня. Сейчас назначены свечи гайномакс и лактожиналь. В связи с этой ситуацией вопросы: 1. Может ли это быть рак? Переживаю, так как у бабушки была карцинома. Может быть стоит сейчас сдать какие- то анализы и исследования, чтобы не терять 2 месяца. 2. С чем ещё могут быть связаны симптомы, которые меня беспокоят? Правильное ли лечение назначено сейчас? 3. Что может показать биопсия?
Принятый ответ
Здравствуйте. Онкология это или нет покажет только гистология после биопсии. Вам нужно сдать сейчас бак посев выделений на чувствительность и по результату хорошо пролечиться. Потом сдать цитологию в динамике.
Екатерина, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте! LSIL- это легкая дисплазия, его только наблюдают, это не рак. Но цитологию и кольпоскопию в динамике через 3-6 мес нужно повторить.
Вам нужно сдать фемофлор 16 и бак посев на чувствительность к антибиотикам
Биопсия покажет есть атипия или нет , по гистологии решается дальнейшее лечение, а может и подтвердит дисплазию легкой степени. , в любом случае биопсию лучше пройти это информативнее
Галимат, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Очень маловероятно, но может.
В основном, LSIL - это следствие воспаления.
Конечно, окончательный диагноз можно поставить только после биопсии.
Сейчас Вам нужно сдать бак.посев с антибиотикограммой.
2. Основная причина - цервицит. А также, длительная персистенция в организме ВПЧ. Лучше сдать бак.посев с антибиотикограммой и по нему начать лечение. Если ничего не высеится, то допустим Гайномакс.
3. Биопсия либо подтвердит, что имеется только дисплазия легкой степени, либо опровергнет это, так как степень может быть выше.
Почему биопсию перенесли только на июнь?
Елена, ближайшая запись была только на конец июня. Я могу сейчас сдавать бак. посев? Не совсем понимаю , как лучше сделать. Врач сказала прийти в начале июня сдавать анализы для подготовки к биопсии ( какие я не уточнила) , а сейчас проставить свечи 7 дней + 10 дней , то есть мне надо 17 дней. Если я сейчас не буду лечиться и пойду сдавать бак посев, по нему лечится , я могу не успеть по времени и не будет хуже сейчас сдавать анализы и потом снова анализы?
Поняла Вас, в таком случае, конечно, только ждать июнь.
Да, бак.посев нужно сдать ДО начала лечения, это очень важно, иначе анализ будет не информативным.
Бак.посев готовится 7 дней. Если завтра сдадите, то на получение результатов + лечение у Вас 24 дня. Как раз успеете уже полностью закончить лечение ближе к концу мая.
Елена, можно ли его сдавать за 3-4 дня до менструации?
Можно, но лучше сдавать после менструаций, если позволяет время.
10 дней Лактожиналя в счет не берите.
Если не будете успевать восстановить флору, то можно вполне заменить посиановку свеч Лактожиналь на пероральный прием капсул Вагилак.
Принятый ответ
Добрый день!
Безусловно, семейный анамнез очень важен в плане онкозаболеваний. Но в плане карициномы тела матки и шейки природа заболевания крайне отличается. Да, предпосылки есть, но прямой связи нет.
У вас четко выраженная воспалительная реакция по мазку. Надо проводить противовоспалительное лечение. На воспалении никто онкоцитологию не берет. Поэтому и пришел таколй результат. Вам надо долечиться и сдать повторно онкоцитологию, причес именно жидкостную. Также надо смотретьp16INK4a + Ki-67, даже если будет нормальная биопсия. Это наиболее точные маркеры предраковых изменений на клеточном уровне. Вероятность онкопроцесса у вас в принципе мала. Тем более рак шейки матки не развивается за короткое время. На онкопроцесс уходят годы.
Вера, Спасибо за ответ. Это вторая цитология. Первая была в конце февраля на диспансеризации точно такая же, но мазок там был вообще без особенностей.
Поняла вас. в любом случае это не рак. Это дисплазия даже не тяжелой степени. Дисплазия легкой степени прекрасно лечится современными способами. Даже не переживайте. Сейчас вопрос заключается в подтверждении/неподтверждении диагноза. биопсия вполне может дать отрицательный результат.
Конечно, хотелось бы вам посоветовать не тянуть с этой историей. Все таки чем быстрее вы с этим разберетесь, тем лучше для вас. До июня как-то долго ждать в данном случае
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!Это не рак,семейный анамнез конечно нужно учитывать и чаще сдавать мазок на онкоцитологию, но основной причиной LSIL являются воспалительные процессы влагалища и шейки матки. Рекомендую Вам сдать фемофлор 16, бак.посев из цервикального канала, пройти лечение согласно результатам обследования и повторить мазок на онкоцитологию, лучше жидкостную после санации влагалища.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20214 ответа
- 3 Мая 20218 ответов
- 6 Февраля 202218 ответов
- 24 Июня 20226 ответов