Что вас беспокоит?

Нужно ли проводить операцию в связи с варикозом

Добрый день, уважаемые доктора! Обстоятельства сложились так, что вынуждены обратиться за консультацией к Вам с целью получения альтернативного мнения по вопросу необходимости и срочности проведения операции ЭВЛК нашему сыну, которому только 22 года, но возможно, что уже имеющему варикоз. Не так давно обратили внимание на появление у него небольшого утолщения вены в передней части голени и бедра левой ноги. Сделали ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей (описание прилагаю), которое похоже подтвердило наше беспокойство. Возможно, сказалась наследственность, так как у супруги в свое время была операция по удалению вен на обоих ногах. Врач, которая делала сыну УЗИ, посоветовала обратиться за консультацией к соответствующему специалисту с перспективой, как она считает, проведения ЭВЛК. Такое же мнение высказала и наш участковый терапевт. Вместе с тем, другой терапевт считает, что сын еще молод и торопится с операцией не нужно, и предлагает попробовать альтернативные методы лечения. На очную консультацию к рекомендованному доктору попадем только через 2 недели. Сын себя чувствует совершенно нормально, нога во время ходьбы и в покое не болит, не отекает, крутит велотренажер, каких-либо звездочек, сеточек, синяков, язв и других неприятностей варикоза, кроме обозначенных в УЗИ, у него нет. Просим откликнуться и по возможности ответить на следующие вопросы: 1. Действительно ли результаты УЗИ говорят о варикозе, тогда какой степени? 2. Если это варикоз: то может ли его возникновение в нашем случае быть связано с наследственностью или такую ситуацию могла спровоцировать, например, жаркая погода этого лета, перенесенные заболевания, такие как ковид и т.п.? какие шансы на то, что в нашем положении варикоз может пройти самостоятельно после спада жары, если она является причиной его возникновения или обострения? какое лучше провести лечение и может ли по его результатам вена вернуться к норме или «обратной дороги» у нее нет, а ситуацию на перспективу может исправить только ЭВЛК? 3. Проясните пожалуйста формулировку в заключении УЗИ о несостоятельности остиального клапана БПВ и патологическом сбросе по БПВ слева на протяжении до ср/(не ясно, что это цифра 3 или буква З обозначает) голени? 4. Также нам кажется, что врач УЗИ в своем заключении допустила ошибку, указав расширение БПВ в сантиметрах вместо миллиметров, уж больно толстыми описаны вены в 7,5 см и 4,8 см? Результаты УЗИ (пишу только по левой ноге, на правой все нормально): НПВ проходима, стенки не утолщены, кровоток фазный, компрессивность сохранена. Глубокие вены слева: подвздошные вены, общая бедренная вена, поверхностная бедренная, глубокая вена бедра, подколенная вена, берцовые вены проходимы, стенки не утолщены, компрессивность сохранена, кровоток фазный. Подкожные вены слева: БПВ - расширена, на бедре 7,5 см, на голени 4,8 см, проходима, остиальный клапан не состоятелен; МПВ - не расширена, проходима, остиальный клапан состоятелен. Функциональные пробы: при проведении функциональных проб в горизонтальном и вертикальном положении зарегистрирован паталогический сброс по БПВ слева на протяжении до ср/З голени. Паталогический сброс по глубоким венам, МПВ не зарегистрирован. Расширенные перфорантные вены не лоцированы. Заключение: Недостаточность клапанов и варикозная трансофрмация БПВ слева: зарегистрирован паталогический сброс на протяжении до ср/З голени. Остиальный клапан БПВ слева не состоятелен. Данных за тромбоз вен нижних конечностей на момент обследования не выявлено. Спасибо!

нет
22 года
9 Августа 2025·Просмотров: 541·Николай, Одинцово

Принятый ответ

Добрый день! Постараюсь на Ваши вопросы ответить по пунктам и подробно:
1. Да, по данным ультразвукового исследования описана варикозная трансформация
2. Как правило провоцирующие факторы: наследственность, тяжёлый физический труд, сидячий образ жизни. Если клапаны "не держат", в вашем случае это описано, так как есть рефлюкс, спустя время ничего не изменится или может стать хуже. Варикоз лечится оперативным путём, все остальное поддерживает
3. Описано, что Вена расширена, что клапанный аппарат, который должен препятствовать забросу крови - не работает, с/3 голени - это средняя треть, уровень до какого не работают клапаны
4. Да, это действительно опечатка

Принятый ответ

Здравствуйте! Отвечаю на поставленные вопросы:
1. На УЗИ описывают варикозно-расширенные вены и несостоятельность клапанов большой подкожной вены(БПВ), что является признаком варикозной болезни, если судить только по УЗИ, то это вторая стадия.
2. С высокой долей вероятности это связано именно с наследственностью, а жара и другие факторы, лишь могли ускорить процесс расширения вен, обратно в норму такие вены обычно не приходят никогда. Исправить ситуацию можно, к сожалению, только оперативным путем, лучше конечно ЭВЛК, но есть и бесплатная, очень травматичная открытая операция (ее не рекомендую).
3. Пишут о сбросе по БПВ (большой подкожной вене) до средней трети голени, так бывает чаще всего, это означает, что вена не работает от паха до средней трети голени, и лечить её нужно именно на этом протяжении.
4. Да, Вы правы, скорее всего там не сантиметры, а миллиметры, иначе это очень и очень гигантский варикоз, такого пока ещё не встречал.

Добрый день. Варикозная болезнь нижних конечностей лечится только оперативным путём и никакая консервативная терапия не уменьшит и тем более не вылечит варикоз. Чем раньше прооперировать варикоз, тем меньше объем операции и меньше рисков возникновения осложнений (тромбоз, трофическая язва).

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. По данным прикрепленного узи выявлены признаки, характерные для варикозной болезни. Соответственно если внешне есть выпирающие варикозные вены, то вам показана операция : открытая или лазерная. Это единственный радикальный способ лечения варикоза. Поддерживающая терапия, направленная на профилактику возможных осложнений включает в себя ограничение тяжелой физической и статических нагрузок , умеренная двигательная активность и обязательное ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии ( в вашем случае чулок ) в дневное время.
2. Как правило, в основе лежит наследственность, также существуют факторы риска, в том числе перечисленные вами, которые могут оказывать влияние на его возникновение. Обратного развития, к сожалению , не бывает.
3. Обозначают таким образом среднюю треть голени, то есть вена не работает до этого уровня.
4.да, это опечатка. Речь идет о миллиметрах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.