Что вас беспокоит?
Трудности при глотании
Здравствуйте, у меня появились трудности при глотании. Такое было три года назад долгое время. Затем прошло. Сейчас после установки коронок на зубы и приеме за 2 мес 3 антибиотика снова. Невыносимое чувство. Бывает не могу глотнуть во сне, постоянный ком в горле. Когда принимаю пищу как будто застревает. Записалась на фгдс на следующей неделе. Сдала кровь и мочу. В моче обнаружены грибы. Может ли у меня быть Кандидоз пищевода? Постоянный ком в горле, то как будто там слизь, то как будто назад еда лезет. Невыносимо. Ранее делала фгдс был гастрит, эзофагит
Принятый ответ
Добрый день.
Нарушение акта глотания может быть связано с воспалительным процессом, можем быть связано с эмоциональным фоном, а так же причины могут быть и другие, более серьезные.
Поэтому в любом случае, всем пациентам выполняется ЭГДС в обязательном порядке.
Для исключения воспалительного компонента можно начать прием ИПП ( нексиум) совместно с антацидными препаратами типо Альмагеля.
При приеме ИПП у меня начинается революция в кишечнике, тогда еще хуже и последние годы, стараюсь их не пить. Единственное, что переношу более менее - это нольпазу. На ФГДС пойду обязательно, скажите, может такое быть, что кандидоз не заметят на ФГДС. Просто три года назад, я делала три раза ФГДС с такими же симптомами и ничего не находили, кроме эзофагита и рефлюкса.
Кандидоз пищевода выглядит как белесоватые пятна по пищеводы с венчиками покраснения вокруг, их трудно не заметить при выполнении эндоскопии.
При отрицательный симптомах на ИПП либо нольпаза 20 мг пьет на ночь, либо можно добавить ребагит по 1 таб 3 раза
Вы знаете, у меня могут быть просто ночью страх, что не могу глотнуть. А в этот раз после латте был жидкий стул, как небольшое несварение или отравление и после ужина, как будто стал желудок, еда подпирала к горлу, пыталась вызвать рвоту силой, это два часа спустя, ничего не получалось и аж стали виднеться прожилки крови в слизи. Стало болеть в груди, я перестала. И теперь болит в груди и после еды ком, как будто она не проходит и постоянно сглатываю слизь
У вас психоэмоциональный фон усложняет ситуация с рефлюксом , скорее всего.
Нужно показаться ЛОРу, чтобы исключить раздражение со стороны носоглотки.
Вызывать рвоту не стоит, боли в груди механические от попыток вызвать рвоту.
Я у Лора была, уже и скорые вызывала, ничего нет там
Тогда попробуйте проконсультировать с психотерапевтом на предмет такого рода проявлений панических атак, они требуют коррекции и проведения терапия, потому что очень влияют на физическое состояние.
Вот сейчас выпила таблетку железа и ощущение, что она стоит в гортани на уровне ямочки
Если по гастроскопии и осмотра ЛОР патология исключена, что мы начинаем исключать неврогеннвй характер жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По описанию жалобы могут быть связаны как с воспалением пищевода при рефлюксе (если ранее был эзофагит), так и с функциональным спазмом глотки. Обнаружение грибов в моче при отсутствии симптомов цистита обычно связано с примесью из наружных половых путей и не говорит напрямую о поражении пищевода. До обследования в таких случаях применяют курс ИПП, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 4–8 недель, добавляют альгинат (Гевискон 10–20 мл после еды и на ночь) и защиту слизистой, например Альфазокс по 1 саше 2 раза в день 2–3 недели.
После ФГДС картина станет яснее и возможна коррекция терапии
А что такое функциональный спазм, вот как-будто точно это фраза описывает мои ощущения, как парализует там
Это кратковременное непроизвольное сокращение мышц глотки или верхнего отдела пищевода без препятствия в просвете. Чаще возникает при раздражении слизистой, после воспалений, стоматологических процедур или на фоне стресса.
Вы знаете, у меня могут быть просто ночью страх, что не могу глотнуть. А в этот раз после латте был жидкий стул, как небольшое несварение или отравление и после ужина, как будто стал желудок, еда подпирала к горлу, пыталась вызвать рвоту силой, это два часа спустя, ничего не получалось и аж стали виднеться прожилки крови в слизи. Стало болеть в груди, я перестала. И теперь болит в груди и после еды ком, как будто она не проходит и постоянно сглатываю слизь
Ваши ощущения могут сочетать спазм пищевода на фоне стресса и обострение рефлюкса после эпизода несварения, а появление прожилок крови в слизи связано с раздражением слизистой при попытках рвоты. Боль в груди и ощущение застревания требуют дообследования — ФГДС поможет уточнить, есть ли воспаление или повреждение стенки пищевода.
Да, скоро сделаю, а если повреждение стенки пищевода, это от вызова рвоты и как это исправить?
Сейчас выпила таблетку железа и ощущение, что она стоит на уровне ямочки в глотке
Обычно слизистая заживает на фоне щадящего питания и курса ИПП, например рабепразола с добавлением средств для защиты слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов .
Отклонений и воспалений не выявлено .
Дрожжевые грибы в кале являются частью нормальной флоры толстого кишечника.
Они размножаются на фоне употребления углеводистой пищи, особенно хлебобулочных изделий, выпечки и сладкого.
В таких случаях рекомендуют уменьшить потребление данных продуктов .
При подобных симптомах обычно можно предположить дисфагию (затруднение глотания), ощущение кома в горле, чувство застревания пищи могут быть связаны с различными состояниями, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), эзофагит различного происхождения (в том числе кандидозный), нарушения моторики пищевода, или глобус-синдром (психогенное ощущение кома).
Учитывая Ваш анамнез то кандидоз пищевода действительно может быть одной из возможных причин. Длительные курсы антибиотиков часто нарушают микрофлору и могут способствовать развитию грибковых инфекций, включая кандидоз.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
1. Завершить диагностику (ФГДС с возможным взятием биопсии), что Вы уже запланировали
2.При подтверждении кандидоза - противогрибковое лечение
3.При ГЭРБ если будет выявлен назначают обычно ИПП Разо 20 мг 2 раза в день 4-6 недель + альмагель 1 пакетик 2 раза в день 7 дней
5. Соблюдение диеты, исключающей раздражающие продукты
Вы знаете, у меня могут быть просто ночью страх, что не могу глотнуть. А в этот раз после латте был жидкий стул, как небольшое несварение или отравление и после ужина, как будто стал желудок, еда подпирала к горлу, пыталась вызвать рвоту силой, это два часа спустя, ничего не получалось и аж стали виднеться прожилки крови в слизи. Стало болеть в груди, я перестала. И теперь болит в груди и после еды ком, как будто она не проходит и постоянно сглатываю слизь
Юлия , можете пожалуйста пройти тест бека на тревожность , и написать какой получился результат ?
Да, я проходила. Повышенная степень тревожности и депрессии
Многие ваши симптомы это проявления психосоматики
Мозг и жкт очень связаны
Скажите пожалуйста есть ли возможность обратиться к психологу ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные симптомы могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе, при забросе кислого желудочного содержимого в пищевод, при заболеваниях щитовидной железы и может быть на фоне повышенной тревожности и стресса .
Рекомендуется пройти фгдс для точной диагностики, консультация невролога , психотерапевта, узи щитовидной железы.
Вы знаете, у меня могут быть просто ночью страх, что не могу глотнуть. А в этот раз после латте был жидкий стул, как небольшое несварение или отравление и после ужина, как будто стал желудок, еда подпирала к горлу, пыталась вызвать рвоту силой, это два часа спустя, ничего не получалось и аж стали виднеться прожилки крови в слизи. Стало болеть в груди, я перестала. И теперь болит в груди и после еды ком, как будто она не проходит и постоянно сглатываю слизь
УЗИ щитовидной сделаю, у меня есть узлы, они давно не растут, два года назад делала и повторно биопсию, гормоны в норме
Можно попробовать Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды, он улучшает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Спасибо Вам большое
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20201 ответ
- 10 Ноября 20222 ответа
- 11 Апреля 202429 ответов
- 9 Сентября 20249 ответов