Что вас беспокоит?
Каждодневные боли
Здравствуйте.Мужчина 35 лет. Вес 95 кг. Рост 183. Проблемы с желудком уже давно. Но последние 2 недели каждый день схватывает, ноющие боли и бывают достаточно сильными. Каждый день изжога на протяжении двух месяцев. Бывает в туалет по 5-8 раз на дню, но не сказал бы что диарея. Так же бывают часто ужасные боли справа в районе живота(желудка), болит под рёбрами. Бывает так что прихватит всё сразу. Непонятно, на фоне желудка, болит под рёбрами или нет. На данный момент я нахожусь на службе и нет возможности попасть к врачам. Если только в госпиталь. Подскажите пожалуйста. Почему такие частые боли и как мне дальше быть? Если попаду с этими болями в госпиталь по итогу, какое лечение будет? Или тут уже что то хирургическое? Узи делал месяц назад, ничего такого не сказали. А вот по поводу язвы предупреждали когда проходил фгдс. Прикрепляю протокол исследования фгдс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли справа могут быть на фоне 12 пк, кишечника , на фоне нарушение работы гепатобиллирной системы.
Нарушение стула тоже причин очень много . Поэтому при госпитализации в подобных случаях назначают обследования, после чего уже назначают комплексную терапию.По описанию хирургию Вы не описываете , в таком случае лечение будет медикаментозное.
По фгдс: рубец, то есть была язва когда то, и поверхностное воспаление в желудке-оно как правило не какого болевого синдрома не дает. Но учитывая, что был язвенный дефект, в таком случае рекомендуют запланировать обследование на хеликобактер : уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Так как частой причиной возникновения язв является хеликобактер, так же стресс, прием некоторых медикаментов.
Из обследований рекомендуют выполнить:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов(если было все в норме, то его повторять не нужно)
копрограмма для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана. Назначают спазмолитики(дюспаталин, тримедат) для купирование болевого синдрома, энтерол для закрепление стула 2-3 раза в день.
Екатерина Андреевна, спасибо большое
будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне рубцовой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки (последствия заживления язвы лДПК). Возможно, болевой синдром связан с воспалительным процессом слизистой желудка. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда переболел гепатитом А? Клинический, биохимический (АСТ. АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза) выполнял? Прикрепите протокол УЗИ ОБП.
Марина Юрьевна, здравствуйте. Я прикрепляю анализы. Какие есть. Но они делались в июне, тогда и обнаружили. Сейчас нет возможности сделать новые. Так как на службе. Только если в на лечение в госпиталь смогут отправить.
Файлы не открываются.. Смогу ответить Вам только вечером, когда открою файлы..
Марина Юрьевна, вам удалось открыть файл!?
Добрый вечер! По результатам анализов обращает внимание воспалительная реакция клинического анализа крови - лейкоцитоз высокий за счет нейтрофилеза. На фоне острых болей в животе и воспалительный характер крови рекомендуется консультация хирурга с целью исключения "острого живота". Как давно ВЫ переболели гепатитом А? ПО результатам анализа крови имеются антитела к гепатиту А как следствие перенесенной инфекции. Дискомфорт в правом подреберье может быть связан с последствиями инфекционного гепатита, если им переболели недавно, на фоне дискинезии желчевыводящих путей. Отклонений по биохимическому анализу крови нет, но нужно смотреть УЗИ брюшной полости. Что касается кишечника, учитывая симптомы заболевания требуется дообследование: копрограмма, анализ кала на фекальный кальпротектин. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием спазмолитиков - Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды при болях, Мезим - форте (Микразим, Панкреатин 10000ЕД) по 1 -2 табл /капс при дискомфорте во время или после еды, Нексиум 20мг утром натощак до1 месяца, Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10-14 дней- далее Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 20 дней.
Марина Юрьевна, огромное вам спасибо за помощь!!!! 💐
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобном случае боли могут быть функциональные , т е. На фоне тревоги или стресса например или же связаны с органической патологией.
Конечно не имея обследования со стороны кишечника и не видя пациента, сложно сделать выводы о причине болевого синдрома.
Но в подобных случаях, учитывая жалобы, учитывая перенесенную язву дпк назначается следующее
Нексиум 20 мг два раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Тримедат форте 300 мг два раза в день (1 месяц)
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад10 ответов