Какое лечение?? Результат гистологии — вопрос №352230

Question

Какое лечение?? Результат гистологии — вопрос №352230

Ира

143 просмотра

23 ноября 2020

Добрый день. 40 лет Очень мучаюсь болями в животе. Постоянная тошнота. Стул смешанный. Плохой сон .Сильное газообразование
Прошла обследования результаты прикрепили прошу подскажите лечение и как можно остановить процесс перерождениея клеток. очень плохой прогноз? Наслушалась ужасов. Ещё и депрессия добавилась. Спасибо

Вопрос закрыт

атрофический. гисиология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, добрый день. Симпотмы последние 2 месяца .2 года после последнего обострения. Узи прошла. Все в норме. 2 года назад и мрт все идеально. И вот снова боли и плохое самочувствие. Стул то слабит то овечий кал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, на постоянной основе ни чего не принимаю .из последних иберогаст.дюспаталин. эрмиталь .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Коррекция терапии после обследования.Начните прием Пепсана Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней и Итомеда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней. ЗДоровья Вам удачи!

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, спасибо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

По результатам ФГДС имеет место хронический гастрит с атрофией клеток слизистой оболочки тела желудка и перерождением эпителмия желдука по типу кишечной метаплазии. Это хронический процесс, протекающий с периодами обострения и ремиссий. Для того, чтобы предотвратить процесс обострения, необходимо регулярное питание и соблюдение диеты №5. Также рекомендую определить наличие микроба - хеликобактер в желудке, так как наличие данного микроба в желудке может также провоцировать обострения заболевания. Наличие микроба возможно было определить при проведении уреазного дыхательного теста на хеликобактер или сдать анализ кала методом ПЦР на хеликобактер. Также сделайте копрограмму....

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, а то что при биопсии тест на хеликобактер был он не информативен?

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, всегда ставили повышенную кислотность. Не могу понять в данном обследовании что про кислотность??? Так же повышеная . Как контролировать течение болезни и не допустить онкологии. Ведь мой диагноз считается предраком?

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Инесса, узи есть на руках. Можно подгрузить сюда? А тест на хелмкобактер взятый при биопсии не информативн.?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Тест считается информативным, но может так случиться, что биопсия взята, а там микробов нет. Так что лучше подстраховаться.УЗИ погрузите. Это будет 11-й файл?

- 1

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Инесса, узи подгрузила 13 и 14 файл

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Инесса, вот самое страшное для меня. Я канцерофоб. И сейчас у меня начнётся депрессия на всей этой почве.. Умом понимаю что так нельзя но психика гнёт свое..

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

В настоящее время желчный пузырь не воспален, но в прошлом был холецистит. Вроде бы причин для заброса желчи в желудок нет подождем анализ на хеликобактер, и будем тогда решать. Антибактериальное лечение пройти придется, но какое?-будет зависеть от теста на хеликобактер. Ваш страх понятен и нормален. Но страшные сценарии реализуются там и тогда, когда больные либо не знают о своей проблеме, либо машут на неё рукой. Поверьте, у всех людей есть ахиллесова пята и разработаны методы, позволяющие либо предотвратить неприятный исход, либо свести последствия к легкому испугу. Перечитайте то, что я вам написала. Там есть все ответы. .

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Инесса, спасибо как будут результаты подкреплю

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Хорошо

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Инесса, извиняюсь, за слабость
.спасибо!!!!!!!!

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Я всегда при таких обстоятельствах выясняю всё. Это помогает определиться, как не попасть в беду.

Пожаловаться

Ира, 24 ноября 2020

Клиент

Инесса, добрый день. Анализы сдала которые вы посоветовали сдать . Подскажите Вентер чем то можно заменить ?нет в аптеках.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Анализы, как видите, хорошие. Заменить можно на месяц на де-нол или Пепсан Р

Пожаловаться

Ира, 25 ноября 2020

Клиент

Инесса, добрый день
Загрузила 15 и 16 файлом результаты анализов которые вы написали сдать. Что то меняется в лечении или добавляется?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Всё хорошо. Но в кале есть эритроциты и лейкоциты. Надо посетить проктолога(может быть трещина, проктит, полип?). Изменения в назначениях не требуется..

Пожаловаться

Ира, 25 ноября 2020

Клиент

Инесса, спасибо.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Пожалуйста.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам обследований у вас спастический колит и атрофический гастрит. Для восстановления слизистой желудка необходимо проведение лечения препаратами защищающими стенку желудка.В вашей ситуации возможно применение Денол 1т х 3р и 1 т на ночь. Для уменьшения спастических сокращений кишечника, которые и вызывают боли, используйте Тримедат 1т х 3р. Обязательно соблюдайте диету. Желательно сделать кал на копрологию и дисбактериоз

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Нина, спасибо за ответ

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ. Сейчас мне нужно справится
С психикой. Я канцерофоб. И сейчас у меня начнётся депрессия на всей этой почве.. Умом понимаю что так нельзя но психика гнёт свое..

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы наблюдаетесь у психотерапевта? Успокоительные препараты принимаете? Не стоит тревожится! Взять себя в руки, и правильно настроиться на лечение!

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо. Очень развёрнутый отвнт

Пожаловаться

Ира, 25 ноября 2020

Клиент

Елена, сдала ещё один тест на антиген хеликобактер. Тоже отрицательно .и ещё капрогргамму результаты подкрепила 15 и 16 файлом . .подскажите пожалуйста теперь какое лечение нужно оставить. Спасибо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

что такое атрофия в Вашем случае?Это результат неблагоприятного воздействия нр,а вот кишечная метаплазия-это результат рефлюкса(т.е. заброса кишечного содержимого в желудок).
Да,Вы верно поняли атрофия относится к предракам,но главное с ней наблюдаться и проходить лечение несколько раз в год .Как наладить наблюдение?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

1. ежегодно проводить обследование на нр
2. эгдс с биопсией (хромо эгдс)

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Теперь курсы ежеквартального лечения.Если Вы в них заинтересованы ,то напишите

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Елена, заинтересована.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Ира!Первое-это уничтожение хеликобактора,т.е пройдя 4 нед.терапию Вы должны сделать будете анализ кала методом ПЦР ДНК НР на излеченность от нр.Если он положительный ,к сожалению ,надо будет проходить повторно курс лечения(но уже естественно не этими препаратами).В Вашем случае это важно!!!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Если же нр будет отрицательным.Я бы предложила следующий курс
1. гастрофарм 1 таб 3 раза в день перед едой 2 недели
2. после окончания гастрофарма-гастрорекс 1 таб 1 раз в день после ужина -1 мес
3. после окончания гастрорекса-ребамипид 100 мг3 раза в день 8 нед

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо.. а как часто надо фгдс делать для контроля ?и лечение какими курсами? Можно ли принимать семя льна и псилиум? Ещё вопрос по молочным продуктам они должны быть в рационе или их лучше исключить. И есть ли специальная диета при атрофическом гастрите?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Да,есть -это диета 2.Я так думаю,что с сохраненной кислотопродукцией.Эгдс первый год проводить 1 разв год с биопсией по ОЛГА.При активном процессе- это будет видно из протокола эгдс,необходимо будет проводить курсовое лечение 1 разв 3 месяца.Но не только ту схему,чтоя написала.Псилиум можно если с пониженной секрецией.Молочные продукты возможны к приему,но не каждый день ,с минимальным процентом жирности

Пожаловаться

Ира, 23 ноября 2020

Клиент

Елена, все поняла. Начну лечение. Сдам на хп и то что нужно досдать .все будет хорошо!!. Спасибо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Да,конечно будет нормально ... главное наблюдаться и подлечиваться.У меня многие более 20 лет наблюдаются и без прогрессирования процесса,чего и Вам от всей души желаю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие лекарства еще можно пить при циррозе неут.

2 ответа

12 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Альфа нормикс

1 ответ

26 мин. назад

800.00 р.

Диана, Ставрополь

Камень в желчном пузыре

2 ответа

43 мин. назад

699.00 р.

Ксения, Москва

Подскажите по сколько таблеток принимать

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анна, Пенза

Подбор схемы лечения гастрита

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Яна

Изжога и боль в желудке после отмены нексиума

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Елена, Тольятти

Едкий стойкий запах при метеоризме

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T13:26:05+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как давно беспокоит данная симптоматика? УЗИ брюшной полости делали ранее? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе? Какие проблемы со стулом?

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T13:33:54+03:00

Добрый день.
У вас выявлена атрофия и кишечная метаплазия в антральном отделе желудка.
Я вам рекомендую сдать антиген хеликобактера в кале, т.к. хелпил тест часто бывает недостоаерным.
При положительном результате-пролечить.
Пока к терапии добавьте ребагит 1 т 3 раза в сутки 1 месяц

Загородина Инесса Борисовна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T13:55:06+03:00

Здравствуйте, вам надо пройти УЗИ, копрологическое исследование. Пока в течение 1 месяца проведите лечение: Вентер 1т 4 раза в день за 30 минут до еды и Омепразол 20 мг 2 раза в день, на фоне этого 10 дней: Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 мин. до еды. Насчет метаплазии надо попросить направление в Онкодиспансер по вашей территории. Возможно, там найдут возможность сделать эндоскопическую абляцию очагов. В любом случае, надо проходить ФГС 1 раз в год там. А по окончании того курса, который я написала, принимайте Ребагит 100мг 3 раза в день , можно с едой. не менее 2-х месяцев. Так разрешено принимать. Но есть уже зарубежные исследования, в которых доказана безопасность, а, главное, эффективность 6-месячного приема ребагита. В результате этого приема снижается степень метаплазии и исчезают очаги атрофии. В любом случае надо бы пройти уреазный дыхательный тест или ИФА с АГ хеликобактера в кале, дождаться результата УЗИ и копрологии, чтобы расширить назначения..

Accepted Answer · 2020-11-23T14:10:23+03:00

Здравствуйте! По данным представленных анализов и обследований имеет место хронический гастрит с атрофией и кишечной метаплазией в натуральном отделе. ДГР. Спастический колит.
Для дополнительного обследования необходимо: узи органов брюшной полости, копрограмма, анализ кала на хеликобактер методом ПЦР!
Также по данным анализов: снижена концентрация витамина Д (необходим прием аквадетрим 5000 ме 1 р/с 1 месяц, затем 2000 ме 1 месяц!
Также наблюдается отклонения в женских гормонов-консультация гинеколога!
Пугаться диагноза не стоит, нужно лечиться чтоб не было прогрессирования!
К лечению: ребамипид 100 мг*3 раза в день 4 недели, итомед 50 мг*3 раза в день 4 недели, мебеверин 200 мг*2 раза в день 2 недели, рабепрозол 20 мг *1 раз в сутки 4 недели, после дообследования- коррекция терапии!
Здоровья вам!

Резникова Елена Юрьевна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T14:36:01+03:00

Добрый день!
1.По результатам эгдс-атрофия слизистой желудка в конечном отделе желудка (антральном),она чаще всего связана с наличием хеликобактора.Он у Вас был положительный.Поэтому надо обязательно его пролечить.Если нет аллергии на препараты,то ниже я оставлю схему терапии.
1. рабепразол 20 мг2 раза в день за 30 мин до еды -14 дн+2. де-нол 2 кап 2 раза в день за 30 мин до еды -14 дн+3. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин-14 дн+4. кларитромицин 500 мг 2 раза после еды через 40 мин-14 дн+энтерол 2 кап 2 раза в день -14 дн