Что вас беспокоит?
Кашель затяжной
Здравствуйте! 28 июля у меня заболело горло утром а к вечеру поднялась температура 37.7. На следующий день присоединился кашель с мокротой (мокрота была зеленая густая) . Температура была один раз 37.7 и всё, больше я ее не ощущала и не мерила . Через 3 дня пошла к врачу , прослушали сказали хрипов нет , но дыхание жесткое с двух сторон . Назначили лизобакт и сироп гербион . Я пила гербион с плющем примерно 3-4 дня , улучшения не было , горло продолжало болеть и кашель стал более сухим и начал пропадать голос . 4 дня назад обратилась повторно к врачу терапевту , прослушала сказала хрипов нет , дыхание стало получше , назначила сироп коделак и фарингосепт таблетки для рассасывания , и сказала если не пройдёт кашель начинайте антибиотики амоксиклав . На сегодняшний день кашель возможно чуть чуть стал слабее , но я все равно кашляю , начинает сильно щекотать в груди и начинается кашель , сухой , когда откашливаю прям тяжело выдыхаю (такие ощущения) . Так же была у отоларинголога , он посмотрел и сказал что фаренгит острый и терапевт потом посмотрела что написал отоларинголог и тоже сказала фарингит ! Разве может кашель при фарингите длится 2 недели и не идти на улучшение и щекотать именно в груди и кашель идет из груди . Вот начинает сильно щикотать в груди и сразу начинаю кашлять и так целый день . Завтра пойду анализ крови сдавать . Подскажите пожалуйста что это может быть ? От чего кашель такой ? И начинать ли мне пить антибиотики? Нам надо брать путевки на море и мы из за моего кашля не можем никак уехать , я боюсь ехать за границу с кашлем непонятным . Может ли это быть что то серьезное ? Я очень боюсь бронхоскопии , можно ли обойтись без нее? Кстати сначала заболел муж а потом через 3-4 дня я . Наверное он меня заразил . Флюраграфию делала месяц назад , там всё чисто . Кровь последний раз тоже сдавала месяц назад там всё чисто . Из хронических заболеваний у меня ГЭРБ , гастрит .
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место инфекция дыхательных путей (чаще всего острый эпизод вызывается вирусными агентами, но с учетом затяжного течения не исключено и присоединение бактериальной флоры). Для того, чтобы понимать, есть ли показания к назначению антибиотика- обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки активности воспалительного процесса. При респираторных инфекциях кашель может длится до 4-6 недель (главное, чтобы постепенно интенсивность кашля уменьшалась, отсутствовали другие симптомы болезни).
Бронхоскопия- этот метод рутинно не применяется при респираторных инфекциях, необходим для того, чтобы получить смывы из дыхательных путей при подозрении на различные патологии легочной ткани (например, опухоли и тубуркулез). При обычной респираторной инфекции показаний для данного исследования нет.
Я загрузила анализы , можете пожалуйста посмотреть ? Стоит ли мне пить антибиотик?
По анализам крови- показатели воспалительной активности в норме (лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ, СРБ в норме). При подобных анализах обычно показаний к назначению антибиотика нет.
А что мне можно принимать ?
Обычно если кашель сухой, надсадный и сильно беспокоит, мокроты нет вовсе, то рекомендуют прием противокашлевых препаратов (например, Левопронт или Синекод 3-5 дней). Если имеется отделение мокроты при кашле (хоть и небольшое), то тогда рекомендуют курс муколитика (например, Эдомари 7-10 дней).
Если имеются хрипы в грудной клетке (в том числе доктор выслушивает из в легких на очном приеме), одышка, то иногда назначают ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер на 5-7 дней.
Я Синекод уже пропила 4 дня , вчера его закончила . Кашель немного стал меньше , но всё же есть . Когда кашляю чувствую что вылетает иногда мокрота , не много , но есть . К врачу иду только завтра вечером , что то нужно мне принимать до визита к врачу ?
С учетом того, что немного мокроты в дыхательных путях все же осталось, то иногда рекомендуют курс муколитика (например, Эдомари или Эльмуцин) на 5-7 дней.
Доктор на очном приеме послушает легкие, при наличии хрипов может добавить ингаляционную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб воспалительный процесс может идти в области носоглотки (фарингит), трахее (трахеит), возможно есть бронхит.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если в анализе крови будут повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, СРБ, то врач назначит антибиотик, так как это признаки бактериальной инфекции. Амоксиклав в таких случаях - препарат выбора, его часто врачи назначают
Дополнительно назначают при изменениях в анализе крови обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление.
Бронхоскопию не назначают при трахеите, или бронхите, прибегают к бронхоскопии в крайне редких случаях, когда необходимо взять смывы с бронхов или для диагностики аспирации инородного предмета.
Я загрузила анализы , можете пожалуйста посмотреть ? Стоит ли мне пить антибиотик?
В анализах крови признаков бактериальной инфекции нет, поэтому по анализу крови при таких показателях нет показаний к назначению антибиотика
А что мне принимать ? Коделак я почти закончила , на один прием осталось
Если мокрота ещё осталась немного, в таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер Беродуал 2р в сутки, от остаточного кашля рекрмендуют Реглисам, он помогает вывести остатки мокроты и обладает противовоспалительным действием
После коделак можно его ?
Вы принимали Коделак Бронхо или Нео?
Ой я ошиблась , я Синекод принимала
Если хоть немного мокроты осталось, то врач может назначить ингаляции через небулайзер Беродуал15кап +Лазолван 2мл+2мл физ.раствора 2р в сутки 7 дней, Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кашель не проходит более 2-х недель, рекомендуют обычно сдать общий анализ крови, СРБ, сделать Рентген для исключения пневмонии.
Так как нет клинического выздоровления нередко назначают антибактериальный препарат курсом 7 дней, Амоксиклав также пойдёт.
Эффективно от кашля пройти курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом 2 р в день до 7 дней.
Бронхоскопию назначают при подозрении на очаговые процессы, попадание инородного тела, кровотечении.
В схожих с вашим случаях не показана.
С уважением!
Я загрузила анализы , можете пожалуйста посмотреть ? Стоит ли мне пить антибиотик?
По анализу крови нет признаков бактериального воспаления, лейкоциты и нейтрофилы в норме.
Но это может быть например атипичная микрофлора (хламидии, микоплазмы пневмонии).
При затяжном течении болезни более 14 дней, рекомендуют обычно курс антибиотиков на 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, при фарингите кашель может длительно сохраняться.
Хорошо, что сдаете кровь. По результатам можно оценить есть ли необходимость в антибиотиках. Как будет готов результат, добавьте к вопросу для ознакомления.
Бронхоскопия в таких случаях не проводится.
Я загрузила анализы , можете пожалуйста посмотреть ? Стоит ли мне пить антибиотик?
Здравствуйте. Показаний к антибиотикам по анализам нет- лейкоциты, нейтрофилы и срб в пределах нормы
А что пне принимать ? Я коделак почти выпила , на один прием осталось
Извините , Синекод я принимала
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятнее всего, имеет место быть вирусная инфекция дыхательных путей (фарингит, ларинготрахеит). В таких случаях может сохраняться затяжной сухой кашель. Возможен прием препаратов Коделак Нео, Ренгалин, Левопронт.
Для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии рекомендовано сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, выполнить рентгенологический контроль. Показаний для выполнения бронхоскопии в вашем случае нет.
Я загрузила анализы , можете пожалуйста посмотреть ? Стоит ли мне пить антибиотик?
Показаний к назначению антибактериального препарата нет
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20171 ответ
- 31 Октября 20171 ответ
- 28 Ноября 20182 ответа
- 29 Июля 201917 ответов