Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы
Здравствуйте. Мужу 30 лет, пришли ответы анализов. По биохимии все хорошо, а вот по общему анализу крови напрягают некоторые показатели. Опишите пожалуйста что к чему
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение эритроцитов. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.,
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.
Отмечаются отклонения в эритроцитарных индексах, что может говорить о возможном дефиците железа, витамина В12, фолиевой кислоты.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на Ферритин (норма не менее 30-40), витамин В12, фолиевую кислоту.
С результатами проконсультироваться у терапевта
Повышение лимфоцитов в процентном соотношении- признак перенесенной вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Снижение эритроцитарных индексов и повышение эритроцитов, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
2) Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют …. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.
А то что индекс mentzer и индекс sirdah понижен, что может значить ?
Снижение этих индексов может указывать, что причиной снижения эритроцитарных индексов может быть нарушение синтеза гемоглобина, а не железодефицит. Поэтому рекомендуется контроль уровня ферритина и очная консультация гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста напишите в связи с чем проходили обследование? Какие препараты, БАДы принимает муж на постоянной основе? Витамины, пробиотики? При таких показателях обычно рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Есть признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови повышение эритроцитов, это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Также изменения эритроцитарных индексов может быть следствием скрытого дефицита ферритина, вит в9 и в12. Стоит оценить данные показатели.
Скажите есть жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение эритроцитов - признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Так же причиной могут быть: курение (если есть вредные привычки), проживание в горной местности.
Повышение лимфоцитов в процентном соотношении повышены. При нормальных абсолютных значениях такие показатели диагностические незначимы.
Возможно, следы вирусной инфекции, возможно, перенесли бессимптомно. Если жалоб нет, лечение не требуется.
Показатель придет в норму в течение двух недель самостоятельно.
Изменение эритроцитарных индексов (МСV, MCH, RDW)- косвенные признаки дефицита железа (снижение запасов, депо - это отражает показатель ферритин), витамина В9 или витамина В12.
Дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на ферритин (норма выше 40), витамин В9, В12.
При снижении уровня ферритина менее 40 назначаются препараты железа.
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентный (скрытый) железодефицит.
Уточните , пожалуйста, у мужа есть жалобы? Он не курит? Недавно не болел?
Нет никаких жалоб, не курит и не пьет, но вот воду да, пьет мало, а то что индексы понижены ? (Mentzer и sidah) что значит?
Не болел тоже
Организм каждый день сталкивается с вирусами, иногда кровь реагирует. В любом случае процентное соотношение при нормальном уровне абсолютных показателей не имеет диагностической значимости.
Пусть постарается увеличить количество потребления жидкости (чистой воды). В следующий раз перед сдачей крови можно выпить стакан теплой воды, на другие показатели это не повлияет.
Индексы Sirdah и Mentezer используют для дифференциальной диагностики анемий, в том числе чтобы отличить железодефицитную анемию от талассемии (наследственное заболевание, при котором снижается выработка гемоглобина «по простому говоря»).
При талассемии обычно эти индексы еще ниже.
Но дополнительно рекомендуется сдать кровь на Ферритин и витамин В12, чтобы подтвердить или исключить железодефицитную анемию, а так же В12 дефицитную анемию.
А чтоб исключить талассемию что надо сдать?
Для исключения талассемии назначают анализ на электрофорез гемоглобина.
Вы можете для начала сдать анализ крови на ферритин и В12.
При подтверждении дефицита - восполнить запасы.
Препараты железа принимают минимум 3 месяца, витамин В12 месяц.
Через 3 месяца оценить показатели.
Если ферритин и витамин В в норме, обратиться к гематологу для консультации. Вероятно, врач назначит анализ крови на электрофорез гемоглобина.
Спасибо большое, как вы думаете может ли быть у него телассемия, я читаю что жда от нее отличается тем, что при жда билирубин норме, а если телассемия то билирубин повышен ( у мужа билирубин в норме)
Думаю, крайне маловероятно, что у вашего мужа есть талассемия. Думаю, что риск настолько минимальный, что близок к 0.
Не переживайте, раньше времени🙏🏻
Малые формы , конечно, могут быть бессимптомны, но чаще заболевание проявляется пожелтением склер, кожных покровов, увеличением печени, селезенки. Наверняка, когда-то да делали узи брюшной полости.
Некоторые дети отстают в росте и развитии.
Чаще всего, вы правы, повышается уровень билирубина, а так же ЛДГ.
При железодефицитной анемиии эти показетели в норме (конечно, если нет сопутствуетствующей патологии органов брюшной полости, например, дискинезии желчевыводящих путей.)
Да у вашего мужа, в общем-то, и нет как таковой анемии, а всего лишь признаки скрытого железодефицита.
При талассемии наблюдается анемия (снижение гемоглобина!).
Сдайте ферритин
. При ЖДА из-за дефицита железа нарушается синтез гемоглобина (сначала расходуется депо железа- запас , снижается ферритин , затем начинает реагировать гемоглобин, снижается и развивается анемия).
А при талассемии из-за дефекта в определенных генах нарушается синтез гемоглобина.
При талассемии обязательно будет снижен гемоглобин и эритроциты
Поэтому повода для беспокойства нет
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Изменение эритроцитарный индексов (MCV, MCH, RDW-SD, RDW-CV) говорит о вероятном дефиците железа, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на ферритин.
Причиной повышения эритроцитов может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Снижение индекса Mentzer при нормальном гемоглобине - клинического значения - НЕ имеет, дообследования и лечения не требуется.
Снижение индекса Sirdah при нормальном гемоглобине и нормальных печеночных показателях клинического значения - НЕ имеет. дообследования и лечения - не требуется.
Спасибо большое, я думала уже у мужа талассемия, из-за этих индексов
Пожалуйста!
Талассемии при нормальном гемоглобине - НЕ бывает.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202120 ответов
- 10 Октября 202111 ответов
- 22 Ноября 202127 ответов
- 26 Августа 202219 ответов