Что вас беспокоит?
Воспаление подошвенного нерва? Повышен Антистрептолизин-О.
Здравствуйте! Вот уже месяц болит нога. Началось с того, что сильно отсидела ногу до покалывания (сидела на диване, подложив правую стопу под ягодицу), позже заболело в районе 2-3 пальца стопы и появилось как бы уплотнение. Через три дня, гуляя в закрытых кроксах по просёлочной дороге, почувствовала острую пронзаущую боль, похожую на ту, которая бывает при ударе локтя. Это было 16 июля и с того момента мне больно ходить, не проходит отёк с внешней стороны 2-4 пальца стопы. На выходных много ходила, боль усилилась, отёк сейчас красновато-синюшный. В начале болевых ощущений делала МРТ и КТ, переломов нет. Иногда бывает чувство онемения в стопе, ломота, напряжение места отёка. Травматолог отправил на консультацию к ревматологу. Анализы сдала, там повышен Антистрептолизин-О. Сейчас ничем уже не лечу. В начале делала магнитотерапию 10 дней, мазала Вольтарен. Ничего не помогло. Вот травматолог предположил, что это воспаление срединного нерва. Как лечить и что это всё-таки такое может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Надежда!
Скажите,вы не подворачивали ногу,не ударили? Когда почувствовали резкую боль вы шли по ровной дороге в спокойном темпе?
Беспокоит только эта нога? Другие суставы не беспокоят вас? Она именно болит? Или просто отек беспокоит? Болит и в покое и при ходьбе?
Есть ли онемение,ощущение ползания мурашек ,жжение в ней?
Нет ли между пальцами ощущения «камушка»?
Ольга Леонидовна, сначала в воскресенье отсидела сильно, на следующий день появилась боль и небольшая припухлость, потом надавила это место босоножкой в этот де день, так как оно немного выпирало и упиралось в неё. А в среду вечером пошла спокойным шагом по неровной дороге в типа галошах закрытых и было больно делать шаги в этом месте и в какой-то момент резкая боль пронзжающая и потом больно уже идти было. После этого боль при ходьбе, отёк. Если спокойно дни проходят, то почти не хромаю, если более интенсивная ходьба, то отёк увеличивается, сейчас синюшный. Ещё бывает ощущение ломоты, напряжения в этом месте.
Ольга Леонидовна, бывает ощущение онемения лёгкого. Другие суставы тоже иногда чувствую. Но по МРТ и КТ там есть изменения. Сейчас вот ещё сустав 1 фаланги на пальце руки беспокоит. Хруст в суставах очень давно и это семейное.
Ольга Леонидовна, мурашек вроде нет, ощущения камушка тоже.
По МРТ есть изменения,которые больше говорят в пользу постнагрузочных изменений. Есть выпот и в полость суставов мелких и в мягких тканях около суставов. За поражение нерва на МРТ данных нет,я предположила бы ещё неврому Мортона,но на МРТ ее обычно и диагностируют. При вовлечении нерва будет пекущая боль,онемение выраженое,ощущение ползания «мурашек». Непохоже.
В такой ситуации обычно рекомендуют курс нпвс на 2-3 недели. Например эторикоксиб,целекоксиб. И сейчас ходить в широкой,не сдавливающей ногу обуви. Местно можно использовать гель с нпвс,обычно в таких ситуациях рекомендуют найз/диклофенак ( хранят в холодильнике).
По анализам все хорошо. Асло -это не информативный анализ. Его и сдавать было не нужно. Он просто говорит о том,что в жизни была встреча со стрептококком когда то и остались антитела с вами навсегда. Не на что он не влияет и никак не связан с вашей проблемой.
По поводу сустава 1 пальчика на руке -можете фото прикрепить? Отметить где болит? Он опухает? Боль постоянная? Или периодически? Кем вы работаете? Узи кистей не выполняли? Псориазом не болеете?
Ольга Леонидовна, прикрепила фото пальца. Псориаза нет. Болит если надавливать. Немного выше это место, чем на другой руке. Боль больше с утра. И вообще в суставах ног с утра всегда тоже скованность.
К тому,что я выше написала желательно так же по дообследованию добавить узи кистей. И кровь на АССР,антитела к виметину ( специфические по ревматоидному артриту).
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202010 ответов
- 12 Июня 202218 ответов
- 17 Июня 20223 ответа