Что вас беспокоит?
На ЭКГ, выявлена полная блокада левой ветки пучка гиса. Как начинать лечение? Это очень критично?
Добрый день. Подскажите пожалуйста. На ЭКГ, выявлена полная блокада левой ветки пучка гиса. Как, с чего начинать лечение? Это очень критично?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При впервые выявленной полной блокаде левой ножки пучка Гиса - важно выяснить её причину.
Такие изменения могут быть при острой ишемии.
Если в последние недели - были сильные боли в груди, то лучше всего вызвать скорую помощь или неотложно обратиться в приемное отделение кардиологии.
Если жалоб не было никаких и ЭКГ выполнено случайно, то в ближайшее время лучше обратиться к кардиологу, предварительно выполнить можно узи сердца, взять с собою старые ЭКГ исследования, сдать кровь на липидограмму, общий анализ крови и мочи, глюкозу крови, алт, аст, общий белок и билирубин, креатинин, СКФ.
Обращайтесь, если есть вопросы, с радостью помогу.
Спасибо большое за ответ. Болевые-неприятные ощущения только в моменты психоэмоционального возбуждения. Когда нервничаю.
Первый раз это обнаружили при прохождении ежегодной медицинской комиссии, на предприятии. И как то так, вскользь. Ну мол выявлена да. Это было в 2023 году. Потом, в 2024 году не было комиссии. А этой весной появились какие-то сбои в работе сердца. Сбои ритма что-ли. И на фоне этих сбоев чуть ли ни панические атаки. Болевые ощущения в области сердца только в моменты психоэмоционального возбуждения, волнения. Так я работаю, особых отклонений при физической нагрузке не замечаю. Подымаюсь и спускаюсь на пятый этаж пешком, уже давно. Подымаюсь с сумками. После подъёма даже давление измерял. Всегда в пределах нормы. Не курю, и не курил. Не пью уже больше 10 лет вообще. Постоянные комиссии медицинские на работе. До 2024 были ежегодными. Анализы были в норме. Повышение давления только при посещении медицинского учреждения, или приема врача, предвахтовый осмотр медика. Постоянно принимаю Нолипрел А Форте1,25 + 5 мг, Конкор 10, Кардиомагнил 75 мг
Хорошо, что блокада возникла уже не один год - значит точно нет острой причины.
Но дообследование все таки нужно - причины блокад могут быть разные: нехватка кровотока, воспаление (когда то перенесенное и оставившее последствия), нехватка витаминов, электролитов.
Самое важное - выполнить стресс эхокг - оценить сократимость сердца при нагрузке, обычное узи сердца, липидограмму, липопротеин А, биохимию крови общую, дуплекс брахиоцефальных артерий - это поможет оценить сердечные риски, решить вопрос о применении статинов. Остальные препараты, вы получаете уже
Спасибо большое. А тот же перенесенный ковид в 2020. И сейчас в мае что-то похожее было на ковид, с осипшим голосом, и долгим затяжным кашлем? Тоже могло повлиять?
Перенесённая коронавирусная инфекция в средней, тяжёлой форме и другие вирусные инфекции могут приводить к блокаде ножек пучка Гиса
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, не переживайте, такая блокада у вас впервые? в связи с чем делали ЭКГ ?жалобы какие-то были? В подобных случаях обязательно, конечно, назначается эхокардиография для исключения органической патологии.
Первый раз это обнаружили при прохождении ежегодной медицинской комиссии, на предприятии. И как то так, вскользь. Ну мол выявлена да. Это было в 2023 году. Потом, в 2024 году не было комиссии. А этой весной появились какие-то сбои в работе сердца. Сбои ритма что-ли. И на фоне этих сбоев чуть ли ни панические атаки. Болевые ощущения в области сердца только в моменты психоэмоционального возбуждения, волнения. Так я работаю, особых отклонений при физической нагрузке не замечаю. Подымаюсь и спускаюсь на пятый этаж пешком, уже давно. Подымаюсь с сумками. После подъёма даже давление измерял. Всегда в пределах нормы. Не курю, и не курил. Не пью уже больше 10 лет вообще. Постоянные комиссии медицинские на работе. До 2024 были ежегодными. Анализы были в норме. Повышение давления только при посещении медицинского учреждения, или приема врача, предвахтовый осмотр медика.
А узи сердца проходили вы.?
Давно, лет 10 назад, перед операцией по удалению желчного пузыря.
Постоянно принимаю Нолипрел 1,25+5мг, Конкор 10мг, Кардиомагнил 75мг.
Ну, в таких случаев просто делается узи сердца, если там без отклонений, то Блокада просто, как ваша особенность расценивается.
А тот же перенесенный ковид, в 2020? И этой весной, что-то похожее, с отсталостью в голосе, и затяжным почти на месяц кашлем? Могли Тоже повлиять?
Да, ковид мог тоже повлиять. Самое главное, чтобы по узи сердца Было без патологии, тогда и лечение Как таковое этой блокады не требуется
Даже так?
Принятый ответ
Добрый день! Если полная блокада левой ножки пучка Гиса выявлена впервые, сопровождается болями в сердце, одышкой, следует обратиться очно к врачу для исключения острых состояний. Если была и ранее, то это, вероятно, необратимо. Следует выполнить узи сердца для исключения структурной патологии, признаков сердечной недостаточности. Если не выполняли ранее, общий анализ крови, биохимию, липидограмму. Сама по себе блокада не лечится, лечится заболевание, которое ее вызвало
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы серьезной патологии не выявлено. Часто происходит блокирование одной из ножек в виду различных факторов : дефицитов микроэлементов, ИБС, сахарного диабета
Первый раз это обнаружили при прохождении ежегодной медицинской комиссии, на предприятии. И как то так, вскользь. Ну мол выявлена да. Это было в 2023 году. Потом, в 2024 году не было комиссии. А этой весной появились какие-то сбои в работе сердца. Сбои ритма что-ли. И на фоне этих сбоев чуть ли ни панические атаки. Болевые ощущения в области сердца только в моменты психоэмоционального возбуждения, волнения. Так я работаю, особых отклонений при физической нагрузке не замечаю. Подымаюсь и спускаюсь на пятый этаж пешком, уже давно. Подымаюсь с сумками. После подъёма даже давление измерял. Всегда в пределах нормы. Не курю, и не курил. Не пью уже больше 10 лет вообще. Постоянные комиссии медицинские на работе. До 2024 были ежегодными. Анализы были в норме. Повышение давления только при посещении медицинского учреждения, или приема врача, предвахтовый осмотр медика.
Принимаю на постоянной основе Нолипрел 1,25+5мг, Конкор 10мг, Кардиомагнил 75мг.
Поняла. Вас стоит выполнить эхокардиографию для более детальной диагностики и холтерэкг
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ ритм синусовый, правильный.
Аритмий не выявлено.
Что касается блокады, то здесь важно понимать, была она до этого или нет.
Если была, то обычно рекомендуется базовое обследование в виде сдачи общего анализа крови, биохимии, липидного спектра, выполнение УЗИ сердца.
Если же не была, то это может быть как эквивалент ишемии, и важно срочно обратиться за помощью.
Скажите пожалуйста, боли в сердце не беспокоят?
Первый раз это обнаружили при прохождении ежегодной медицинской комиссии, на предприятии. И как то так, вскользь. Ну мол выявлена да. Это было в 2023 году. Потом, в 2024 году не было комиссии. А этой весной появились какие-то сбои в работе сердца. Сбои ритма что-ли. И на фоне этих сбоев чуть ли ни панические атаки. Болевые ощущения в области сердца только в моменты психоэмоционального возбуждения, волнения. Так я работаю, особых отклонений при физической нагрузке не замечаю. Подымаюсь и спускаюсь на пятый этаж пешком, уже давно. Подымаюсь с сумками. После подъёма даже давление измерял. Всегда в пределах нормы. Не курю, и не курил. Не пью уже больше 10 лет вообще. Постоянные комиссии медицинские на работе. До 2024 были ежегодными. Анализы были в норме. Повышение давления только при посещении медицинского учреждения, или приема врача, предвахтовый осмотр медика.
На постоянной основе принимаю Нолипрел А Форте 1,25+5мг, Конкор 10мг, Кардиомагнил 75мг.
Болевые ощущения, не боль даже, только в моменты психоэмоционального возбуждения. Когда переживаю, нервничаю. При тех же физических нагрузках ничего подобного.
Также переболел ковидом, в 2020 году. УЗИ сердца делали лет 10 назад, перед операцией по удалению желчного пузыря.
Наиболее достоверно в такой ситуации будет выполнение стресс эхокг, чтобы оценить, есть ИБС или нет.
В 2020 перенес ковид19. Этой весной, было что-то тоже типа ковид. Болезнь верхних дыхательных путей, с осиплостью в голосе, и затяжным кашлем. Около месяца.
Извините. Плохо работает интернет. Дублируются сообщения. Не сразу открываются.
Это бывает иногда как и последствмя ковида. Но лучше стресс тест все же провести
Спасибо
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад6 ответов