Что вас беспокоит?
Прошёл год после инфаркта. Поднимается ЛПНП и креатинин
Прошёл год после инфаркта. Принимаю регулярно все назначенные препараты (ацекардол 100, тикагрелол 90, аторвастатин 40, метопролол 12.5, периндоприл 2, эзетимиб). ЛПВП держался на уровне 0,9-0,7. Один раз повышался креатинин, пропила Энтеросгель, всё нормализовалось. Сейчас ЛПНП вырос до 1,5, креатинин снова повышен до 93. Давление измеряю 2 раза в день, показатели нормальные (105-125 на 65-75).Возраст 61 год. Не курю, сахар в норме, лишнего веса почти нет, физической активности хватает. Наследственность плохая _ отец умер от обширного инфаркта в 54 года.Уже стоит волноваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вообще тако уровень креатинина не является опасным и не требует вмешательства, не беспокойтесь. Достаточно контроля раз в полгода. Он чуть может повышаться в ответ на терапию, но такое повышение не клинически значимое.
А вот Лпнп все же вырос, нужно, чтобы было менее 1.4.
Может, была погрешность в диете?
Здравствуйте, доктор! Спасибо за ответ, успокоили. Честно говоря, диету в последнее время стала немного нарушать (колбаска, сливки в кофе, два раза в неделю бутербродик со сливочным маслом), но не думала, что при приёме всех лекармтв это может повысить ЛПНП. И всё же вопрос по креатинину: пропить курс энтеросгеля или не стоит?
Нет, энтеросгель не нужен. Как раз вы его пьете, ухудшается всасывание других таблеток.
Тогда пока модно попробовать убрать колбасу и сливки. А статин не меняли?
Нет, не меняла. Сразу после выписки пила его в дозе 80 мг 2 месяца
Тогда можно в такой ситуации пробовать вернуть питание, и проверить спустя 2 мес
Здравствуйте
После перенесенного инфаркта целевой уровень ЛПНП(плохой холестерин) должен быть менее 1,4 ммоль/л, если показатель повышен, то необходимо увеличение дозы аторвастатина
Креатинин 93 мкмоль/л не является плохим и не нуждается в специфической терапии.
Делали контроль эхо кг ?
Спустя год после инфаркта решается вопрос об отмене тикагрелора или перехода на дозу 60 мг 2 раза день
Спасибо за ответ, доктор. Аторвастатин увеличить на сколько( 60 или 80)? Сразу после выписки из больницы я пила по 80 2 месяца. И надо ли всё -таки пропить курс энтеросгеля?
Можно до 60 мг увеличить , в курсе энтеросгеля нет необходимости и показаний (достаточно снижение ЛПНП, контроль давления и глюкозы и ведения здорового образа жизни
Здравствуйте!
Спустя год после инфаркта, рассматривается либо снижение дозы тикагрелора до 60 мг 2 раза в день или его отмена, аспирин на постоянной основе. Это решается при оценке риска ишемических и геморрагических событий
Помимо креатинина, необходимо рассчитывать скорость клубочковой фильтрации (Скф) который отражает функцию почек .
Если рассчитать сейчас , он 57.14 - это умеренно сниженная. Необходим динамический контроль. Можно также принимать леспефлан.
Целевой Лпнп после инфаркта менее 1.4 ммоль/л. Были ли погрешности в питании ?
Спасибо за ответ, доктор. Что значит "динамический контроль работы почек"? Леспефлан в какой дозировке принимать? И да, последнее время немного стала нарушать диету, появилась колбаска, сливки в кофе, бутербродик с маслом 2 раза в неделю. Не думала, что это так отразится на ЛПНП, ведь все препараты принимаю регулярно.
Здравствуйте!
Повышение креатинина не критично, не переживайте, это может быть на фоне заболеваний (гипертония, например).
Лпнп после инфаркта миокарда все же должен бвть менее 1,4.
Подскажите, пожалуйста, перерывов в лечении не делали? Соблюдаете ли диету?
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 202420 ответов
- 14 Апреля 202411 ответов
- 26 Декабря 202313 ответов
- 18 Ноября 202311 ответов
- 16 Ноября 202317 ответов
- 7 Августа 20231 ответ
- 14 Декабря 20226 ответов
- 9 Июня 20221 ответ
- 18 Января 202232 ответа
- 21 Декабря 20215 ответов