Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый день. В беременностьпринимала допегит 2 таб/ 4 раза в день, после принимала по 1 таб утром и вечером. В целом держало давление , иногда конечно повышалось до 140-156/90-100. Перестала кормить ребёнка 4 месяца назад. Как отменить допегит и чем его заменить, потому что давление все равно повышается до 146/100 Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, обычно рекомендуется при сохранении гипертонии через 12 недель после родов пройти дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек и почечных сосудов ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .
При переходе на другой препарат обычно не возникает синдрома отмены , для перехода можно рассмотреть прием препаратов , которые обычно используют на старте терапии гипертонии , например , нолипрел 2,5 + 0,625 или лозартан 25 мг 2 р/д под контролем давления и пульса . Препараты накопительные и максимальный эффект возникает обычно на 10-14 день приема ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется использовать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Поняла, обследование пройду, а анализы крови и мочи сдавала в августе
Могу прикрепить
Конечно
Прикрепила
По анализам повышен тог-узи щитовидной железы , осмотр эндокринолога; повышен холестерин за счет плохого лпнп ( часто на фоне гв до 6 мес может быть повышен ) обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости для исключения иных причин повышения холестерина ; Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес ;
Повышена мочевая кислота , оценить узи почек + анализ в динамике , после диеты .
Главное правило — исключение из рациона продуктов, богатых пуринами.
К ним относятся:
* торты и пирожные;
* консервы;
* бобовые культуры;
* сдоба;
* субпродукты;
* переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
* жирные сорта рыбы;
* шоколад;
* острые, соленые, копченые, маринованные продукты;
* фастфуд;
* грибы;
* любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
* какао, крепкий черный чай, кофе.
У эндокринолога была, терапию скорректировали
Здравствуйте
Давление до беременности повышалось регулярно выше 140/90 мм.рт.ст?
В таких случаях необходимо сдать ряд анализов: общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, эхо кг
В таких случаях Допегит отменяется одним днем (нет синдрома отмены), а препаратом выбора в таких случаях являются препараты из группы иАПФ/сартаны (например телмисартан 40 мг утром), под контролем давления
Здравствуйте, ЭКГ и эхо кг ещё не делала, а анализы прикрепила
По анализам отмечается выраженное повышение ЛПНП (плохой холестерин), но такое после беременности и родов может быть, со временем будет снижаться
Здравствуйте. Допегит нельзя отменять резко. Это связано с тем, что после прекращения приёма артериальное давление обычно возвращается к исходному уровню в течение 48 часов. Уменьшают постепенно, обычно на 250 мг каждые 2 дня, до полной отмены или до перехода на другой препарат. Новый препарат назначает врач после комплексного обследования: СМАД, ОАК, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, калий, АЛТ, АСТ), общий анализ мочи с белком, соотношение альбумин/креатинин или белок/креатинин в моче, ТТГ, ЭКГ, ЭхоКГ, липидный профиль, глюкоза
Здравствуйте, анализы прикрепила
А обследование допройду
Высокий ТТГ, рекомендуется консультация эндокринолога. Также липидный профиль, повышены значимо общий холестерин, ЛПНП. Рекомендуется диета с ограничением животных жиров, также сделать УЗИ сосудов шеи, если там есть значимые бляшки более 25%, решают вопрос о назначении препаратов, снижающих холестерин (статины)
У эндокринолога была, терапию откорректировали
Остальное обследование пройду, спасибо
Здравствуйте!
Очень важно поработать над ТТГ, так как его повышение в том числе влияет на повышение цифр давления.
Повышение уровня Лпнп.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
В плане допегита, его возможно отменить одним днем, и обычно начинают уже классические препараты от давления.
Например, периндоприл 5-10 мг. Или если на него будет кашель (типичный побочный эффект от ингибиторов АПФ), то тогда назначают сартаны, например, валсартан 80-160 мг.
Препарат копится неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202036 ответов
- 23 Августа 20203 ответа
- 13 Июня 20201 ответ
- 23 Мая 202016 ответов
- 22 Мая 20208 ответов
- 5 Мая 20205 ответов
- 5 Марта 202011 ответов
- 4 Марта 20201 ответ
- 20 Ноября 20191 ответ
- 11 Октября 20191 ответ