Что вас беспокоит?
Уровень ЛПНП после приема статинов.
Был повышенный ЛПНП 4-4,2 на протяжении последних 5 лет. Летом стал пить эзетимиб. Пропил месяц. ЛПНП снизился до 3,35. Потом стал принимать ливазо 2 мг, так как обнаружили бляшку 15 процентов в сонных артериях. Через 1,5 месяца сдал анализы. Ничего не изменилось. ЛПНП 3,41. Такое может быть? и что делать, добавить эзетимиб или 4мг ливазо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При удвоении дозы статина ЛПНП снижается примерно на 6% , а добавление эзетимиба снижает ЛПНП примерно на 18-25% , поэтому в данном случае целесообразно принимать комбинированную терапию ( статин + эзетимиб), конечно более эффективны будут розувастатин или аторвастатин вместо питавастатина, но в принципе пока добавить эзетимиб и через 4-6 недель контроль липидного профиля.
Есть комбинированный препарат отрио плюс(питавастатин+ эзетимиб)
Здравствуйте. Меня волнует почему ливазо 2 мг почти оказался на уровне с эзетимибом, ведь у него эффект 35-39 процентов?
Снижение ЛПНП на 35–40% для Ливазо 2 мг - это средний результат в группе пациентов по данным исследований. У конкретного пациента снижение может быть как больше, так и меньше, в зависимости от индивидуальной чувствительности к препарату, генетических особенностей метаболизма , качества препарата
Жаль. Думал обойтись одним ливазо 2 мг. Если отдельными таблетками ливазо и эзетимиб, то вечером, утром или утром и вечером?
Достаточно в одно и тоже время, можно как утром так и вечером (как удобнее вам)
Спасибо большое!
И еще вопрос. Все таки ЛПНП 2,6 или 1,8 для меня, а то все по разному.
Обычно при умеренном сердечно-сосудистом риске (когда нужен ЛПНП 2,6) не рекомендуют медикаментозную терапию
В данном случае учитывая возраст , наличие гипертонии и бляшек (хоть они начальные и маленькие ) , то в данном случае риск высокий и целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Здравствуйте, ливазо статин с умеренным эффектом, возможно не строго соблюдали диету или снизилась активность , эффект от терапии обычно оценивают через 4-6 недель , учитывая бляшку до 25 % можно было поработать над образом жизни и если не получилось бы достигнуть цифр ниже 2,6 ммоль/л -прием статинов ,учитывая содержание вопроса обычно рекомендуется увеличение ливазо ( при норме аст , алт, кфк) до 4 мг -контроль липидов , аст , алт , кфк через 4-6 недель , целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л ; и следующий шаг -эзетемиб ( если цифры не придут к цели )
+ коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Здравствуйте
Целевой уровень лпнп при бляшках менее 25% менее 2,6. В такой ситуации целесообразно рассматривать к приему комбинированный препарат Ортио плюс для наиболее эффективного и быстрого снижения лпнп до целевых значений.
Здравствуйте. Но ведь и ливазо 2 мг должен был снизить на 35-39 процентов как пишут, что в принципе мне бы хватило до уровня 2,6. Почему не снизил, меня это волнует?
Здравствуйте!
Все же ливазо является достаточно мягким статином, поэтому от него эффект не такой яркий, как от других.
Поэтому исходя из ситуации, обычно рекомендуется увеличение дозы ливазо и одновременно добавляется эзетемиб.
И так принимается постоянно!
Сначала контроль липидов делается через 8 недель, и как только достигнут целевой Лпнп в 1.8, то Тогда уже раз в полгода.
Не курите?
Здравствуйте. Не курю. Все таки не пойму с целевым значением ЛПНП 2,6 или все таки 1,8? Все по разному.
А, все, не так прочитала. Если 15 процентов, и не курите, то тогда 2.6
А гипертония контролируемая не влияет?
Гипертония и задает целевой уровень 2.6. Без нее бы уровень был менее 3.0
Спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 15 ответов
- 6 Июня 33 ответа
- 15 Апреля 9 ответов
- 3 Декабря 20241 ответ
- 24 Ноября 20247 ответов
- 27 Сентября 20246 ответов
- 25 Августа 20235 ответов
- 6 Февраля 202311 ответов
- 24 Ноября 202113 ответов
- 26 Октября 20203 ответа