Что вас беспокоит?
Атопический дерматит больше полугода
Здравствуйте! Больше полугода мучаюсь обострением атопического дерматита. Очаги по началу были на шее, груди, руках. Сейчас основные очаги лицо (виски, щеки, глаза), шея и руки. Лечилась в дневном стационаре больницы. Кололи гормон Преднизолон. На две недели утихли воспаления и пошли заново. Мажу токропиком воспаления, перебрала кучу эмолентов почти все вызывают невыносимый зуд. Пью два антигистамина: цитиризин и алергостин. Ничего не помогает. Мучаюсь сухостью и сильным шелушением. Также сильные шелушения на носу и губах, хотя там нет красных пятен дерматита. Обращалась к разным дерматологам лечение у всех +- одинаковое. Сейчас хочу хотя бы подобрать хороший эмолент. Ля рош липикар, биодерма и новаклиа не подошли. Если важно: Год назад впервые заболела герпесом. Была высокая температура и на этом фоне дерматит груди. Выздоровела за месяц, но были маленькие пятна дерматита, а после нового года началось обострение, которое описала выше. сдавала гормоны щитовидки - норма, кровь - норма. Возможно посоветуете какие-то другие методы лечения или обследования, как выйти в ремиссию. Ещё хочется подобрать хороший эмолент.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Правильно я поняла из анамнеза, что первый эпизод атопического дерматита возник более полугода назад?
После первой герпетической инфекции были ещё повторения?
Дома ничего не поменялось, например завели домашнее животное?
Наталья Петровна, не совсем. АД у меня всю жизнь, но обострения к меня проходили за пару недель и появлялась пару раз в году. Серьезное обострение было лет 10 назад и тогда его мне сняли гормонами. И вот с тех пор серьезного обострения не было. А вот такое что оно у меня не проходит так долго впервые. И началось как раз когда я герпесом заболела. А герпес был именно впервые. Я никогда ранее не болела.
Домашнего животного не заводила и в целом изменений не было. Кошка у родителей много лет. И вот с ней иногда контактирую.
Я бы поссоветовала вам такую процедуру, как плазмаферез.
Особенно учитывая, что было вирусное заболевание, которое скорее всего запустило обострение АД.
Поинтересуйтесь, кто в городе её делает.
Скорее всего это будет платная основа, но с другой стороны сидеть на гормонах не выход.
Эмоленты, которые в моей практике зарекомендовали себя хорошо: линия липобейз, крем адмера, бороплюс- недорогой, но пациентам многим нравится
Наталья Петровна, спасибо! Прочитала, что довольно серьезная процедура. Негативные побочные эффекты у подобной процедуры есть ?
Побочные эффекты есть у любых процедур и препаратов.
Но обычно пациенты её прекрасно переносят
Принятый ответ
Здравствуйте, в детстве было сильное проявления атонического дерматита ? На данный момент со стрессами не связываете ? Эмоленты наносите на воспаленную кожу ?
Елена Владимировна, в детстве да. И вот 10 лет назад было похожее сильное обострение, но помогли гормоны, а сейчас они помогли всего на две недели.
Эмоленты да, наношу на воспаленную. И после душа и когда сильно высохла. Я без них уже и не могу. Но они явно не очень мне подходят.
Эмоленты не нужно на воспаление наносить, его нужно снимать и уже после переходить на эмоленты
Елена Владимировна, А снимать воспаление вы имеете ввиду мазями лечебными типа токропик и гормоны? Дело в том что кожа так стянута на лице и руках, что ощущение, что лопнет именно в местах воспалений. Поэтому пыталась так увлажнить.
Да можно для снятия воспаления мазь адвантан или комфодерм к , затем перейти на протопик и увлажнение
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атомического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз)И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -4-5 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь антигистаминные препараты
Здоровья Вам
Марина Викторовна, спасибо!
Здоровья
Принятый ответ
здравствуйте.
При заболевании атопический дерматит препаратом выбора можно рассмотпеть жмолент Комфодерм М2 2 раза в день и былобы не лишним сдать кровь на антитела к лямблиям, налисие которых в органищме поддердивает данное заболевание и не дает снять его обострение. Удачи.
Алексей Владимирович, спасибо! Спрошу можно ли сдать подобные анализы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атопический дерматит - хроническое заболевание.
В таком случае можно рекомендовать очное наблюдение дерматолога в структуре кожно-венерологического диспансера.
Рекомендуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога.
Желательно сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE, контроль результатов в динамике.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Также можно рекомендовать сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Приём антигистаминных препаратов внутрь (кестин, телфаст, эриус, цетрин).
Из эмолентов можно рекомендовать топикрем, средства серии Скин-кап.
Одежда из х\б ткани.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20173 ответа
- 5 Июля 201927 ответов
- 13 Июля 20191 ответ
- 23 Августа 20191 ответ