Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Сегодня 5й день болезни, температура 37,2, много соплей и сухой кашель , настроение хорошее, бегает. В первую ночь температура была 39, разово сбили нурофеном, во вторую ночь 38,5, разово сбили нурофеном, далее температура была ниже и нурофен больше не принимали, вчера уже чувствовал себя хорошо, но сдали анализы всё равно. На основании этих анализов педиатр выписала антибиотики (т.к. сильно повышены лейкоциты и СОЭ, а это признаки бактериальной инфекции), нужно ли пить антибиотики? Так же педиатр осмотрела и послушала ребёнка, всё хорошо, горло чистое . Ребёнку 3 года. Ест средне, пьёт хорошо, настроение хорошее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты на верхней границе нормы, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
По общему анализу мочи имеется признаки которые указывают на интоксикацию, вследствие болезни высокой температуры и недостаточно питьевого режима, поэтому появляется кетоны в моче
Таких случаях обычно рекомендуется обильное питье
Виктория Витальевна, т.е. иммунитет сможет справиться сам с бактериямм?, когда проверить справился он или нет, когда пересдать ОАК и ОАМ?
Возможно понаблюдать сегодня и если будут подьем температуры, то тогда начать антибактериальную терапию
Виктория Витальевна, температура поднялась ночью до 37,7, является ли это значимым для того, чтобы начать пить антибиотики? В остальном чувствует себя хорошо, бодрый
Снизилась самостоятельно или жаропонижающими?
Виктория Витальевна, снизилось самостоятельно, сейчас 36,8 и зелёные сопли
Принятый ответ
В таком случае как правило такая температура ночью не является показанием для начала антибиотика.
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
На практике хороший эффект показывает чередуя с аквамарис Стронг с повышенным содержанием солей, за счет этого снимает отечность полости носа, и выводит слизь разжижая наружу
Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь бактериальная и здесь показан антибиотик.
Рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Сейчас рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса.
Здравствуйте!
По анализу признаки бактериальной инфекции, но так как по описанию
Динамика положительная, можно пока понаблюдать без антибиотиков
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, т.е. иммунитет сможет справиться сам с бактериямм?, когда проверить справился он или нет, когда пересдать ОАК и ОАМ?
Справился может , контроль через 3 дня
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной инфекции
В таких случаях антибактериальная терапия показана
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Алиса Сергеевна, так температуры нет, 37.2 только
Тогда опирайтесь пока на самочувствие ребёнка
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, ОАМ есть во вложении, сдавали мы его также вчера.
Из лечения ребёнку выписали свечи Кипферон, и Панцер 7 дней.
По анализу мочи данных за инфекцию нет
Но обязательно давать больше воды в течение дня 40 мл на кг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20182 ответа
- 12 Января 20214 ответа
- 11 Апреля 202118 ответов
- 24 Августа 20215 ответов