Что вас беспокоит?
Блокада задней левой ножки пучка Гиса
Доброго дня, в последнее время у меня возникает повышение пульса при наклонах и физической активности , приливы жара , пульс разгоняется до 110/120 в состоянии покоя. Сделана экг, на экг выявлена блокада задней левой ножки пучка гиса, синусовая аритмия и тахикардия. Подскажите дальнейшие шаги для исследований.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вам необходимо сдать общий анализ крови для исключения анемии, гормоны щитовидной железы -ттг, свободный т4, также необходимимо сдать анализ крови на витамин Д3
Здравствуйте! Блокада левой ножки пучка Гисса не даст такой клиники, рекомендую обследовать щитовидную железу(УЗИ, гормоны ТТГ, Т4, Т3 ат к ТПО), УЗИ почек, надпочечников, кортизол и альдостерон крови, УЗИ сердца, суточный мониторинг ЭКГ, УЗИ СОННЫХ АРТЕРИЙ, УЗИ грудного и брюшного отдела аорты(исключить аневризма).
Елена, здравствуйте!
Я выполняла все эти исследования, холтер в норме, выявлено 7 одиночных экстрасистол, узи сердца в норме, гормоны щитовидка в норме, узи надпочечников в норме - феохромацитому исключили, ферритин в норме, по анализам крови анемии нет.
Единственное, что я не делала - это узи артерий . И не сдавала анализ на витамин д.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
Учитывая Ваши симптомы , нужно обследовать :
1. Сердечно-сосудистую систему: эхо-кардиография , суточный монитор экг.
2. Исключить вторичные дисметаболические изменения: гормоны: ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы, ферритин и железо сыв- для исключения железодефицита, витамин Д3, калий, натрий, магний, хлорид натрия крови.
Юлия, здравствуйте!
Все это обследовано и не один раз .
Но проблема остаётся не решённой, помимо всего этого у меня возникают раз в 3/4 месяца приступы риентри суправентикулярной тахикардии с пульсом разгоняющимся до 200. Которые проходят на анаприлине. Но аритмолог говорит что они не связаны с синусовой тахикардией до 100/110 и приступами дурноты .
Это состояние у меня уже больше полутора лет
На его фоне развились панические атаки .
Все это невозможно ухудшило качество жизни.
Маргарита, Вам нужно обследовать шейный отдел позвоночника, так как именно в этом отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого нарушается регуляция АД и пульса.
Для начала нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника ( прямой, боковой и функциональный снимок).
Маргарита, как у Вас с эмоциональным фоном?? Повышенная тревожность , частые стрессы???
Сколько Вам лет??
Юлия, 25 лет.
Работа связана с высокой ответственностью и стрессы на работе постоянные .
Аритмолог рекомендовал поймать приступ на кардиограмме
Для этого приобрела кардиофлешку
Она всегда фиксирует повышенный уровень стресса , я делаю замеры раз в неделю .
Маргарита, какие цифры АД?? Аритмолог Вам назначал терапию?
Юлия, давление 110/70
Бывает и ниже 97/60
Аритмолог не назначил терапию , приступы суправентикулярной тахикардии рекомендовал купировать пропанормом , если я не готова делать абляцию . Но он сказал что вероятность что абляция поможет где-то 70/30.
При этом мы говорим только о редуцирование тахикардии 200. У меня было 4 таких приступа за последние 1,5 года.
Юлия, аритмолог полагает что причина тахикардии внесердечная, из-за высокой эмоциональной нагрузки
Я не курю, не употребляю алкоголь, у меня нет лишнего веса
Сахар в норме.
Маргарита, вот именно поэтому я предлагаю и советую обследовать шейный отдел позвоночника, так как именно в этом отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого нарушается регуляция АД и пульса.
Для начала нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника ( прямой, боковой и функциональный снимок).
Юлия, я делала мрт шейного отдела позвоночника, патологий не обнаружено
Маргарита, в таком случае советую принимать Беталок-Зок 12,5 мг 2 раза в день, он урежает пульс , под контролем АД И препарат для повышения стрессоустойчивости : Растительный препарат Персен по 1 табл 2 раза в день.
Попробуйте такую схему.
Но это , конечно, временная мера.
Я думаю, самым радикальным сделать РЧА , в ходе которой прижигаются участки , которые провоцируют суправентрикулярную тахикардию. Ведь, у Вас , вероятно, это врожденная патология, которая сейчас на фоне стрессов активизировалась .
Мне кажется, нужно соглашаться на РЧА.
Маргарита, Я думаю, самым радикальным и эффективным в данной ситуации сделать РЧА , в ходе которой прижигаются участки , которые провоцируют суправентрикулярную тахикардию. Ведь, у Вас , вероятно, это врожденная патология, при которой сформированы дополнительные пути проведения по механизму re-entry, которая сейчас на фоне стрессов активизировалась .
Мне кажется, нужно соглашаться на РЧА.
Ведь Вас эта проблема уже настолько измучила, что нужно решить её кардинально.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте! Ваша проблема скорее всего в шейном отделе позвоночника, Все стрессы, работа с компьютером и гаджетами - все это огромная нагрузка на шею! Я Вам советую сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника в боковой проекции - первый снимок с выпрямленной шеей, а второй с наклоном головы вперед, для исключения подвижных, либо смещенных шейных позвонков. А у нас в шейном отделе спинного мозга расположен сосудодвигательный центр, который регулирует артериальное давление и ритм сердца. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита
план таков: Холтер ЭКГ, ХОКГ и кровь клинический анализ и на сТ4 ,. ТТГ и а/т к ТПО
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
По поводу суправентрикулярной тахикардии Вам не предлагал кардиолог РЧА? это самое конструктивное решение проблемы.
Здравствуйте, предоставьте пожалуйста экг и другие исследования.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад24 ответа