Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3537323

Что вас беспокоит?

Нейросонография

Новорожденный ребенок 11 дн, ЭКС на сроке 38н4д, был прокол пузыря, полное раскрытие, но головка не опустилась. Вес 3580 рост 52, при выписке вес 3440, на сегодня вес 3310. Беспокоит: Частая рвота, фонтаном, то сразу после кормления, то немного позже, не зависимо от объема съеденного. Не зависимо от позы кормления. На смешанном питании, грудное молоко (из бутылки), смесь хипп. Частая икота. Из-за чего может твит постоянная рвота? Постоянно спит, очень мало ест (по 30гр и засыпает), грудь сосет очень неактивно и неохотно, после нескольких причмокиваний засыпает, разбудить не получается. Ночью спит, не просыпаясь и не прося кушать по 4-6ч, разбудить проблематично, к груди не присасывается, смесью не дает покормить. Такое пассивное поведение - это норма или же нужно что-то предпринять? В роддоме, также проблематично кушал по часам. Также вопрос по протоколу нейросонографии, не сколько критичная асимметрия, какие последствия, как это можно, и можно ли вообще, вылечить? Прошу помочь… стоит ли бить тревогу по описанным симптомам?

.
32 года
14 Августа 2025·Просмотров: 91·Мария

Принятый ответ

Добрый день

К 10-14 дню ребёнок должен как минимум восстановить вес, который был при рождении

Учитывая , что идет незначительная прибавка в весе, то рекомендуется кормит почаще , но небольшим обьемом,

Срыгивание фонтаном чаще?

Ассиметрия боковых желудочков - частое явление у детей раннего возраста как следствие перенесенной гипоксии во время беременности, родов или внутриутробной инфекции
Но как правило не является причиной обильных срыгиваний, то есть данное состояние временное.

Мочеиспускание регулярное? Стул?

ООО - открытое овальное окошко это не патология, а особенность строения сердечка детей первых лет жизни, это окошко закрывается самостоятельно, как правило к 2-3 годам, бывает и раньше, в динамике отслеживаем размеры, постепенно уменьшается этот просвет, для ребёнка никакой нагрузки не несет, на самочувствии никак не сказывается

Открытый аортальный проток необходим для функционирования сердца плода, при рождении может Быть открыт и закрывается как правило в течение первых 3-4 мес

Виктория Витальевна, да, стул и мочеиспускание постоянные.

Виктория Витальевна, срыгивания фонтаном, и сразу после приема пищи и позже,ю

Срыгивание фонтаном даже если скушали 30 мл?

Виктория Витальевна, да, любого обьема

В таких случаяз при обильных срыгиваниях, при отсутствие прибавки в весе обычно рекомендуется исключать патологическую причину срыгиваний - пилоростеноз/пилороспазм, с этой целью проводится узи желудка (это отдельное узи не в ходит в узи органов брюшной полости, проводится только при показаниях)

Если же будут исключены пилороспазм/пилоростеноз, но при этом срыгивания также фонтаном, то в таких случаях обычно рекомендуется перед кормлением вводить антирефлюксную смесь

Виктория Витальевна, пилоростеноз исключили, антирефлюкную смесь давали, изменений, к сожалению, не получили(

Какой обьем антирефлюксной смеси давали ? Какую смесь?

Виктория Витальевна, нутрилонг антирефлюкс, съедал по 30-50 мл.

Как долго его ели

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Здравствуйте!

Срыгивания является вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз. Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.

Детки данного возраста могут спать до 20 часов в сутки, что, обычно, считается нормой.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным результатам узи можно предположить, что страшного ничего нет. Асимметрия может быть после перенесённой гипоксии во время родов, как правило ближе к шести месяцам проходит. В шесть месяцев необходим контроль

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют сделать узи желудка для исключения пилороспазма и пилоростеноза, если они подтвердятся в таких случаях рекомендуют лечебную смесь.

В таких случаях рекомендуют подключить антирефлюксную смесь и посмотреть на реакцию (нитрилак антирефлюкс)
Вводим постепенно до половины того, что сейчас выпивает и наблюдаем
Если срыгивания будут продолжаться, увеличиваем антирефлюкс до маусимума( давать только смесь антирефлюкс)
Если срыгивания уменьшаться, рекомендуют давать в течении 1 мес данный обьем
Затем начинаем уменьшать обьем и полностью убираем к1 году

Принятый ответ

Здравствуйте
По НСГ отклонения не критичные не переживайте ,через 3-4 месяца сделать контрольное узи

По поводу кормления ,нужно кормить по требованию ,если спит будить не нужно

Во время кормления ребёнок может заглатывать много воздуха поэтому так важно что бы малыш правильно обхватил грудь и соску от бутылочки

После кормления обязательно держать столбиком 15-20 минут

Если срыгивает фонтаном то нужно сделать узи пилорического отдела желудка исключить пилороспазм

Если будут продолжатся обильные срыгивания больше 2-3 ст ложек то ввести антирефлюксную смесь 30 мл перед каждым кормлением

Эльнура Назимовна, узи делали, все в порядке. Смесь подключали, рвота так же продолжалась. Вес не набирается, стул ежедневный

Вы давали АР смесь перед каждым кормлением?
А какой объем срыгивает ?
в стуле прожилок крови нет ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.