Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, рекомендация
Девушка 18 лет Из хронических заболеваний: полиноз, себорейный дерматит, регулярно возникает дефицит витамина Д, падает ферритин ( не выявлено почему), хронический аутоиммунный тиреоидит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1) В анализе признаки гемоконцентрации — на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы — жидкой части крови — уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита.
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость.
2) Так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV — не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой.
3) Снижен витамин Д — недостаточность, но не дефицит.
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям, рекомендуют принимать витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ.
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно.
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры.
4) Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа.
Ферритин — индикатор запасов железа в тканях (депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин.
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺 Тардиферон по 1 табл. 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп. 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 — прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц.
❗️ Препараты железа рекомендуют принимать натощак, отдельно от кальция, чая, кофе.
Скажите, менструации обильные?
Вероника Андреевна, менструация обильная и болезненная
Спасибо за уточнение, обращались ли к гинекологу по поводу коррекции?
При наличии обильных менструаций даже после восполнения уровня железа может происходить быстрое его снижение, в подобных случаях рекомендуют профилактически прием железа с 1 по 7-10 день цикла - помогает поддерживать оптимальный запас железа в тканях
Также конечно важно устранить причину, которая приводит к обильным менструациям, с гинекологом провести дополнительные обследование, возможно, какую-то коррекцию , если она будет возможна
Обильные, очень болезненные менструации подозрительны на эндометриоз, но только по этим критериям не выставляют этот диагноз, не переживайте🙏🏻
Вероника Андреевна, коррекцию не назначали, был рекомендован прием препарата тайм фактор, дополнительные обследования не выявили паталогий
Принятый ответ
Современные эксперты считают, что Тайм-Фактор не является доказанно эффективным препаратом, так как его действие не подтверждено качественными клиническими исследованиями и он не входит в рекомендации по лечению или профилактике гинекологических нарушений
Учитывая, что по дополнительному обследованию ничего не нашли, то рекомендуют только дополнительные приемы железа с 1 по 7-10 день цикла при наличии обильных менструаций
Это касается периода, когда запас железа восполните 🙏🏻
Здоровья 🩷
Здравствуйте !
У вас в анализе крови имеется повышение гемоглобина и гематокрита . чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )
Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Это говорит о том ,что анемии у вас нет
Изменения тромбоцитарных индексов ( MPV и RDW) при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения . Если тромбоциты в норме, то не стоит переживать.
Маркеры воспаления (Лейкоциты, СОЭ) в пределах нормы , данных за воспалительный процесс нет.
Эозинофилы так же в норме, что свидетельствует об отсутствии на данный мимент аллергических проявлений и паразитарных инфекций.
У вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 4 тыс Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед.
Так же у вас понижен ферритин ( именно он отражает запасы железа в организме ) В норме он должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды .
Вы написали , что у вас падает ферритин. В таком случае необходимо установить причину : сдать кал на скрытую кровь , по возможности сделать ФГДС, колоноскопию ,посетить гинеколога (потеря железа возможна при обильных менструациях, эндометриозе )
Гормоны щитовидной железы в норме, значит железа свою основную функцию выполняет . А появление антител к ТПО говорит о том, что у вас имеется риск развития гипотиреоза . Лечения это не требует . Но необходимо сдать раз в год ТТГ и Т4 св для контроля .
Остальные анализы в пределах нормы :
Липидный обмен не нарушен( холестерин в норме )
Углеводной обмен в норме, сахарного у вас диабета нет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202218 ответов
- 29 Июля 202513 ответов