Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике, расширены лоханки.
Здравствуйте, в начале июля после жалоб на боль в животе справа и боль в пояснице врач обнаружил по узи камень в нижней трети правого мочеточника. Направил на кт ( без контраста). По кт- микролит 2 мм в нижней трети правого мочеточника, члс не расширена. Через 2 недели сильно защипало в уретре при мочеиспускании. Пошла на узи, сказали, что камня нет, вышел. Но расширена лоханка справа до 3 мм. Боли в пояснице оставались. И в спине выше поясницы. В начале августа опять боль появилась то справа, то слева в пояснице и немного в животе справа. Слала анализы ( оам, оак, биохимию). И опять узи. По узи расширена лоханка справа 28 мм, неравномерный отток мочи. Уролог отправил на экскреторную урографию. По ней подозрение на конкремент справа в нижней трети мочеточника. Расширены обе лоханки 22 мм и 26 мм, нефроптоз 1 степени справа. Сейчас принимаю Цистон, омник. Из жалоб: тянет поясницу периодически, иногда слабость ( то ноги тянет, то общая слабость. Или я уже себя накручиваю, появляется, еще и страх). Уролог мой ушел в отпуск, другой ничего толком не сказал. Сказал, что подождать. Я уже волнуюсь сильно. Может, уже нужно оперативное вмешательство? Это один и тот же камень? Тогда странно, то его видят, то нет по узи. Загрузила все анализы и исследования в следующем порядке: 1. Это 1 узи 2. Это кт без контраста 3. Это узи через 2 недели 4., 5, 6- анализы ( моча и биохимия в динамике) 7- узи в начале августа 8 урография
Принятый ответ
Более вероятно, что это другой конкремент. В прошлый раз расширения не было, конкремент до 2 мм, в большинстве случаев отходят легко, и Вы проходили лечение.
По внутривенно урографии увидели лишь ухудшение оттока мочи, но не камень, только предположение. Камни по узи в мочеточнике можно не увидеть, слишком много факторов на это влияет.
Сейчас продолжайте омник по 1 капсуле 1 раз в день, добавьте галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней, роватинекс 2 капсулы 2 раза в день 14 дней.
Если все будет хорошо по симптомам, то сделайте через 2 недели узи почек и мочевого пузыря.
Если боли будут нарасть, то не дожидаясь завершения лечения сделайте к-т почек.
Иван Сергеевич, спасибо
Всегда рад)
Принятый ответ
Здравствуйте. По Кт микролит устья правого мочеточника, ничего критичного нет, он мелкий, такой выходит сам. Цистон или роватинекс считается эффективными в отношении отхождения камней и песка. Дополнительный приём омника помогает отхождению микролита тем, что улучшает перестальтику мочевыводящих путей. Но - шпа или дротаверин коротким курсом часто назначается дополнительно с этой же целью, курс в среднем 5 - 7 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Ходьба по лестнице вниз и прыжки на соответствующей стороне эффективны в отношении отхождения микролита. Можно мочиться в отдельный контейнер, чтобы поймать его и сдать в лабораторию для определения состава и заниматься в дальнейшем метафилактикой, соблюдая соответствующую диету.
Галина Александровна, получается, на урографии это тот же микролит, что и на кт? Кт было выполнено в начале июля, а урография в начале августа. И расширение лоханок почек по урографии увидели... Это с микролифтом связано?
Описывают подозрение на камень в мочеточнике тоже.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20239 ответов
- 2 Декабря 20239 ответов
- 2 Марта 20247 ответов
- 28 Мая 20246 ответов