Что вас беспокоит?
Появилась большая твердая неподвижная на ягодице
Здравствуйте, появилась твёрдая , большая, неподвижная шишка в ягодице (середина ягодицы). Сделала УЗИ мягких тканей - сказали плохой результат и всё. Есть результат и снимок, есть ещё общий анализ крови. Это злокачественная опухоль? И на сколько всё плохо? К хирургу - онкологу записалась, только через 2 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию УЗИ в числе возможных диагнозов выставляется липофиброма - это доброкачественное образование. Однако необходимо исключение и злокачественного процесса. В подобном случае рекомендуют адекватное дообследование в объеме МРТ мягких тканей с контрастом. По результату МРТ можно будет более детально оценить структуру образования и предположить его природу, а также выработать дальнейшую тактику.
В случае, если подозрение на злокачественный процесс сохраняется по результатам МРТ, то проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Гистология даст однозначный и исчерпывающий ответ о природе образования.
Дарина Вячеславовна, ещё узиста очень смутила тень, которой быть не должно. Она сказала, это признак злокачественной структуры.
В любом случае для прояснения ситуации необходимо МРТ. УЗИ слишком субъективный метод
Дарина Вячеславовна, есть ли смысл наносить какие -то мази ( гели) , т.к. к врачу онкологу- хирургу запись моя только через 2 недели???
Нет, не стоит этого делать совершенно! До прояснения ситуации нужно беречь данное место (не травмировать), не греть и мази не наносить
Дарина Вячеславовна, спасибо большое за Ваши ответы!!!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Более вероятно в данной области бывают доброкачественного характера опухоли, фибромы и липломы.
На узи есть сомнения, так как есть неоднородность структуры опухоли и уплотнения. Более точно можно сказать о структуре, сделав мрт.
Иван Сергеевич, ещё узиста очень смутила тень, которой быть не должно. Она сказала, это признак злокачественной структуры
Не обязательно, многие плотные образования фибромы и рубцовые структуры, так же наличие кадьцинирования могут давать узи тени.
Иван Сергеевич, а метастазы, если есть, может УЗИ показать???? Кажется, стала болеть немного шишка, поясница и позвоночник
Только если лежащие рядом в мягких тканях и лимфатических узлах. В костях и позвоночнике только к-т или мрт.
Иван Сергеевич, спасибо большое за ответы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования выявлено объемное образование с акустическими эффектами. Это может быть доброкачественное образование липофиброма, но также нельзя исключать неопластический процесс.
Повода для паники нет, но в таких случаях обычно рекомендуют дообследования — МРТ мягких тканей с контрастным усилением.
Если по МРТ также сохранится подозрение на злокачественность, то рекомендуют проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
Мадина Магамедовна, метастазы может показать УЗИ, вроде, начала болеть поясница и позвоночник?
Метастазы в кости по УЗИ не видны, их видно по КТ
Мадина Магамедовна, спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заключение УЗИ действительно описывает образование, которое требует внимания. В вашем случае врач описал плотное образование с неоднородной структурой и, что важно, с "акустической тенью". Этот эффект возникает, когда ультразвуковые волны не могут пройти сквозь очень плотную ткань, и это действительно один из признаков, который заставляет врачей насторожиться и более углубленно разбираться в природе этого образования.
Однако очень важно понимать: на основании одного только УЗИ поставить диагноз "злокачественная опухоль" невозможно. Этот метод не позволяет со стопроцентной уверенностью отличить, например, очень плотную доброкачественную фиброму от злокачественного процесса. Именно поэтому в заключении указан дифференциальный диагноз, который включает и доброкачественную липофиброму, и "неопластический процесс", что является общим термином для опухоли.
Отвечая на ваш главный вопрос — на данный момент никто не может сказать, злокачественная ли это опухоль или нет. Чтобы это время не прошло впустую и на прием к врачу вы пришли уже с максимально полной информацией, самым правильным шагом в подобных случаях будет сделать МРТ мягких тканей ягодичной области с контрастным усилением.
МРТ — это гораздо более точный метод для оценки мягких тканей. Он детально покажет структуру образования, его точные границы, прорастает ли оно в окружающие мышцы, как оно накапливает контрастное вещество. Все эти данные позволят врачу с гораздо большей долей вероятности предположить природу образования.
Если и после МРТ останутся серьезные подозрения на злокачественный процесс, то следующим и окончательным этапом диагностики будет биопсия. Это процедура, при которой берется маленький кусочек ткани образования для гистологического исследования — изучения под микроскопом. Только гистология дает стопроцентный ответ на вопрос о характере клеток.
Алексей Андреевич, скажите, пожалуйста, ещё - метастазы может показать УЗИ, вроде, начала болеть поясница и позвоночник?
Здравствуйте, Светлана.
УЗИ не может показать метастазы в позвоночнике и не является методом выбора для диагностики метастазов в костях в целом. Ультразвуковые волны не проходят сквозь костную ткань, поэтому все, что находится внутри позвонков, для этого метода невидимо. УЗИ может показать только мышцы спины, но не сами кости.
Теперь о вашей боли в пояснице. Пожалуйста, постарайтесь отнестись к этому максимально взвешенно. Боль в пояснице — это одна из самых частых жалоб, с которой люди обращаются к врачу. В подавляющем большинстве случаев ее причинами являются остеохондроз, мышечный спазм, защемление нервного корешка или просто неловкое движение. Вероятность того, что эта боль связана с вашим образованием в ягодице, крайне мала, особенно с учетом того, что природа этого образования еще совершенно неизвестна и оно вполне может оказаться доброкачественным.
Сейчас самое главное — не поддаваться панике и не пытаться самостоятельно диагностировать у себя самые страшные сценарии. Это контрпродуктивно и только изматывает вас морально. У вас есть четкий и правильный план действий, который мы обсуждали. Первый и самый важный шаг в подобных случаях — сделать МРТ мягких тканей ягодичной области с контрастом. Это исследование даст максимум информации именно о первичном образовании. Когда вы будете на приеме у врача, чтобы получить направление на МРТ или обсудить его результаты, обязательно скажите ему о болях в пояснице. Врач сможет оценить ситуацию и, если посчитает нужным, назначит отдельное обследование для позвоночника, например, МРТ пояснично-крестцового отдела.
Алексей Андреевич, спасибо большое за ваши ответы!!! К сожалению, МРТ мягких тканей у нас в республике не делают, записалась к хирургу - онкологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Достоверно сказать что это злокачественная или доброкачественная опухоль не сможет никто до результатов биопсии и гистологической верификации. Учитывая что образование не большое, можно сразу его удалить в пределах здоровых тканей. Поэтому думаю вам хирург предложит удаление даже без МРТ.
Станислав Александрович, а метастазы, если есть, может УЗИ показать???? Кажется, стала болеть немного шишка, поясница и позвоночник
Нет, метастазы видно только на кт или мрт и лучше с контрастным усилением. Поймите, если у вас есть возможность сделать мрт с контрастным усилением поясничной области и области образования то лучше сделать до операции, если нет возможности, первично нужно удалять образование и если оно придёт доброкачественое то мрт и не нужно будет.
Станислав Александрович, спасибо Вам большое за ответ!!!
Поправляйтесь!
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Данное описание УЗИ, к сожалению, не пролило свет на природу данного образования
Однако данное описание не позволяет нам уверенно говорить о факте наличия опухоли
Описано образование с неровными нечеткими контурами и без кровотока
Так вполне может выглядеть организовавшаяся гематома или организовавшийся инфильтрат!
Да, опухоль не исключена - но и не очевидна по УЗИ
В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют выполнение МРТ мягких тканей с контрастом
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20191 ответ
- 10 Апреля 20205 ответов
- 15 Июня 202013 ответов
- 29 Августа 20201 ответ