Что вас беспокоит?
Черное пятно на твердой шишке геморроя
Беременность 25 недель. Нахожусь в стационаре на сохранении. Уже 5 дней мучает выпадение шишки-первые 2 дня вставляла свечи натальсид. Шишка стала каменная, не вправляется, ужасная боль. Сказала гинекологу-он назначил свечи релиз адванс, мазь гепатромбин. 3 дня лечения не принесли облегчения. На ватном диске оставалось немного крови. Сегодня снова сказала врачу-добавил детралекс. И сегодня же обнаружила черное пятно на шишке. Подскажите пожалуйста, что это может быть?опасно ли это и какие мои дальнейшие действия??
Здравствуйте.По описанию имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В такоой ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день отменить за две недели до пдр для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. Флебодиа веноторик выбора при беременности.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней. Затем через 30 минут мчзь Левомеколь на салфетке до полного заживления узла.
Можно прикладывать гель Троксевазин, на 20 минут на ватном диске 2-3 раза всдень для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья
Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, некроз опасен?
Принятый ответ
Нет, не опасен это ишемия стенки просто рана
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом снетки над ним
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то проводите обработку раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- дополнительно обрабатывать узел водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно 2 раза в день
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Здравствуйте! Это некроз стенки узла геморроидального - не опасно , тромб выйдет (как сгусток крови) и станет легче , не много начнет кровить , не опасно . Мазь с целью обезболивания можно прокто гливенол , чередовать с левомеколь , промежуток между мазями 2 часа , гепатромбин пока убрать . Свечи натальсид 1 св 2 раза в день 10 дней. Если уже начали детралекс можно его , если еще не купили тогда лучше Флебодиа 600 по 1 т 1 раз в день 1 месяц . После стула подмываться , избегать запоры.
Елена Рамильевна, а левомеколь разрешен во время беременности?
Елена Рамильевна, и прокто гливенол??в инструкции написано что запрещено, я переживаю…
Принятый ответ
Да , можно . Мазь действует локально , значимо для ребенка в кровоток она не поступает .
Во всех препаратах , кроме натальсид написано , но альтернативы к сожалению нет , клинические исследования на беременных не проводят , по этому так и пишут фарм фирмы . Данные препараты в практике разрешены в беременность в 2-3 триместр .
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20176 ответов
- 29 Января 20181 ответ
- 6 Февраля 20186 ответов
- 26 Апреля 20181 ответ