Что вас беспокоит?
Повышен антинуклеарные антитела IgG в 10 раз
Заболели суставы пальцев на обеих руках, сустав локтя и коленки. Один сустав на руке увеличился. Анализ на антинукарные антитела IgG увеличен в 10 раз (сдавался два раза с периодом в 2 мес) При этом другие анализы на аутоиммунные заболевания (волчанка, ревм артрит и др.отрицательные). Необходимо проанализировать все имеющиеся анализы и интерпретировать их, понять какие исследования еще провести, чтобы определить причину такого повышения АНА
Добрый день.
Чтобы ответить на ваши вопросы, мне нужно многое уточнить. Тем более АНФ в мае у вас был в норме, а другим методом в августе стал высоким ( метод в целом лучше использовать именно АНФ на HEP-2 клетках, который вы сдавалт первый раз).
1. Когда у вас появились жалобы на боли в суставах?
2. Есть ли по утрам в суставаз скованность? Кисть в кулак сжать можете?
3. Фото кистей ( лёжа на столе) можете прикрепить?
4. Кроме боли в суставах отмечалили ли вы последнее время у себя :
- слабость, утомляемость
- повышение температуры?
- сухость во рту, глазах
- высыпания
- эпизоды язвочек во рту
- нарушение глотания
- уплотнение кожи на костях
- побеление кончиклв пальцев на холод?
- аллергию на солнце
- частые инфекции, герпес
- жалобы по кишечнику
- боли в нижней части спины, яголицах
Из всего перечисленного нет ничего. Но у меня часто простывает спина. И случаются миозиты. По кишечнику у меня отягощенная наследственность. Бабушка страдала проблемами с кишечником, умерла от рака кишечника, это по маминой линии. Папа мой Умер от рака Толстого вишечника, у моей мамы язвенный колит, но сейчас в ремиссии. Поэтому я с 35 лет делаю ежегодно колоноскопию и ежегодно удаляем один или несколько полипов.
Боли в суставах появились в апреле. Сначала на левой руке, там же увеличился сустав. Через неделю на правой, потом правый локоть и правая коленка. Что касается болей в нижней части спины - у меня копчик загнулся вправо и внутрь и я постоянно хоронически с болями в копчике уже несколько лет.
По спине-боли постоянные в шее. Так как там артроз и спондилез.
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5)Температура тела нормальная?
6)Ночных болей не бывает?
7) твердую пищу не трудно проглатывать?
8) Язвочек во рту нет?
9) сухость во рту , ощущение песка в глазах не наблюдается?
Из всего перечисленного нет ничего -сухости, язв, температуры. Псориаза нет: По кишечнику у меня отягощенная наследственность. Бабушка страдала проблемами с кишечником, умерла от рака кишечника, это по маминой линии. Папа мой Умер от рака Толстого вишечника, у моей мамы язвенный колит, но сейчас в ремиссии. Поэтому я с 35 лет делаю ежегодно колоноскопию и ежегодно удаляем один или несколько полипов.
Боли в суставах появились в апреле. Сначала на левой руке, там же увеличился сустав. Через неделю на правой, потом правый локоть и правая коленка.
По спине-боли постоянные в шее. Так как там артроз и спондилез
При физ нагрузках боль в суставах увеличивается . Скованность по утрам только в шее и стопах. Стопы -больно вставать по утрам на них. Потом нормально. Боль в суставах сейчас стала меньше по сравнению с апрелем. Остался только локоть.
Температура тела до каких цифр повышается? На счет язв стоматологи смотрели? Сахарного диабета нет в анамнезе?
Темп у меня вообще редко повышается. Последний раз 37.1 была перед началом как раз болезни суставов. Диабета нет и в семье никогда ни у каких родственников. 5 мес назад точно не было язв и сейчас нет, я бы ощущала хоть как то. Регулярно хожу к стоматологу
Темп была тогда один день и прошла. Тогда перед болезнью суставов я простудилась.
Рентгенографию или мрт пораженных суставов делали?
Да, артроз 1 степени (узи суставов пальцев)
Рф, аццп , hla-b27 в анализах не увидел, сдавали такие анализы?
После , отвечу, какое дообследование нужно
Не сдавала
Здравствуйте!
Первый анализ,который вы сдали весной был в норме. Такой метод наиболее удачный,для оценки антител,чем тот,которым оценили сейчас. Давайте разбираться.
1. Во время сдачи анализа уже летом не было ли у вас симптоматики орви? Диареи? Кашля,насморка? Каких то высыпаний на коже или аллергии? Температуры? Герпеса?
2. Не болеете ли вы псориазом?
3. Суставы припухают? Болят в покое? Скованность есть в них? Сколько длится,если она есть?
4. Нет ли у вас сухости в глазах,сухости во рту? Язвочек во рту или на половых органах? Пальцы не синеют на холоде,в холодной воде например? Не выпадают ли волосы сильно?
5. Нет ли болей в нижней части спины или ягодицах?
6. Сдавали ли вы ОАМ?
7.Обследовались ли на вич,гепатиты вирусные?
8. Нет ли жалоб со стороны кишечника?
Перед болезнью суставов я заболела, простудилась на ветру . Темп поднялась на один день 37,1 и до этого был Герпес. Др симптомов не было .
Псориаза нет. Суставы не припухают, кроме одного, когда в апреле все началось. Скованность есть в шее и стопах по утрам. Потом проходит. Сухости нет нигде. Язвочек Нигде нет. Руки не синеют. Волосы не выпадают. Болей в нижней части спины нет. Есть вогнутый копчик; поэтому у меня хр. Боли в копчике. ВИЧ гератиты вирусные нет. 5 мес назад все сдавала перед операцией на перикард -ничего не было.
Со стороны Кишечника -полипоз. Отягощенный анамнез. Папа и бабушка по маминой линии умерли от рака Толстого кишечника, у мамы язвенный колит. Делаю колоноскопию каждый год больше 10 лет, каждый год находим и удаляем один или несколько доброкачественных полипов.
ОАМ нормальный -сдавала вместе со всеми анализами
А что за операция была на перикард? По какому поводу?
То есть крайний анализ вы сдавали сразу после герпеса и температуры? Или вы имеете ввиду это первый,весенний так был сдан? Последний раз,когда делали колоно -прикрепите результат пожалуйста.
Какой один сустав припухший? Стопы просто скованны,но не болят,верно я понимаю? А кисти рук тоже скованность есть? Или кисти просто болят? Какой у вас рост и вес?
АССР и РФ сдавали?
Была киста перекирда в декабре.
Анализ на АНФ на клеточном уровне был сдан 31 мая, через месяц как заболели суставы. Перед тем как заболели суставы, была немного простужена, но не сильно, был герпес. Через месяц после простуды сдала АНФ на клеточном уровне , АНО IgG. АНФ на клеточном уровне был отрицательным,
АНА IgG он был повышен так же 400+ (здесь он не приложен это анализ)
Затем от 18 августа анализы на инфекции и решила пересдать АТФ IgG он так же как и 2,5 мес назад повышен 400+. Сустав припухший на левой руке средний палец.
Скованность в стопах -больно на них наступать после сна и скованность уже примерно год. Через 10 мин все проходит. В кистях скованность нет, более того они гипермобильны суставы рук. Вес 70 рост 160
АССР и Рф не сдавала.
Анализ колоноскопии прикрепила
Принятый ответ
Поняла. На данный момент вы не описываете данных за какой то аутоиммунный процесс,только на анализ один никогда не ориентируемся,поэтому так подробно расспрашиваю. Можно для окончательного закрытия этого момента сдать развернутый иммуноблот. Конкретно,оценивающий основные «плохие» антитела условно.
Но с учетом суставного синдрома необходимо исключать ревматоидный артрит,спондилоартрит. Для этого обычно рекомендуется сдать АССР,РФ ещё. И выполнить узи кистей рук и стоп. А так же МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы сдавали в мае АНФ на клеточном уровне hep2, это более точный анализ и он в норме, чем полуколичественный АНА Иммуноглобулин G ,его повышение вероятно вызвано тем, что ранее переболели инфекцией, например вирусной. В б/к крови повышен срб, что может указывать в том числе на воспаление в суставах, но не только, возможно повышение так же при дислипидемии и атеросклерозе и других состояниях, чтобы понять есть ли воспаление в суставах рекомендуется проведение мрт суставов. По фото признаков воспаления суставов не вижу. Из дообследований можете конечно в динамике посмотреть АНФ хеп2, если титры будут высокие то смотрят иммуноблот, но сам по себе анализ без соответствующих симптомов не будет иметь клинического значения (я ознакомилась с вашими ответами на вопросы коллег, исходя из этого недостаточно данных).
Но учитывая проблемы со спиной и наследственный анамнез я бы еще посмотрела анализ крови на hla b27, мрт позвоночника, мрт кпс, на предмет диагностики заболеваний из группы серонегативных спондилоартритов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20163 ответа
- 23 Ноября 201639 ответов
- 18 Сентября 20181 ответ
- 20 Ноября 201953 ответа