Что вас беспокоит?
Как поднять железо
Здравствуйте! Сдали кровь девочке 14 лет в июле и в августе для динамики. Первый на 3й лень цикла, второй на 8й. Оба результата с отклонениями. Беспокоит показатель железа. Прошу пожалуйста дать рекомендации по восполнению дефицита железа, если требуется, т к. знаю, что к этому нужно очень грамотно подходить, т.к. можно навредить. И в целом по анализу крови, если есть какие-то серьёзные отклонения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По свежему ОАК можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов), а также снижен Ферритин (норма от 30 и выше)
В таких ситуациях обычно рекомендуется Прием препаратов железа - мальтофер или тотема, курс 3-4 мес, с ежемесячным контролем
Как давно ребёнок болел? Так как в общем анализе крови имеется признаки, которые как правило указывают на перенесённой вирусную инфекцию, так как лимфоциты преобладают над нейтрфоилами
По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
Виктория Витальевна, ребёнок не болел уже с весны точно. По крайней мере признаков визуальных никаких абсолютно.
Ничего не понятно по поводу железа. То ли поела что, то ли реально снижено и нужно повышать? Если принимать препараты, то в какой дозировке? Дополнительно для правильного усвоения нужно что или нет?
Сывороточное железо этот показатель промежуточный, то есть он не показывает запас железа в организме (за это отвечает ферритин, является депо железа), а сывороточное железо это всего лишь временный показатель
Дозировка рассчитывается исходя из веса ребёнка, подбирается на очном приеме у врача педиатра.
Обычно дозировка от 3 до 5 мг на кг веса ребёнка.
Прием Отдельно от молока и кальцийсодержащих продуктов. Поскольку кальций и железо вместе не всасываются
А также чай, кофе также мешают всасываться железу
Следовательно вышеперечисленные продукты можно есть через 2 часа после приема препарата.
Так как аскорбиновая кислота помогает лучше усваиваться железу, то рекомендуется препарат запивать соком.
Виктория Витальевна, благодарю за консультацию!
Принятый ответ
На здоровье 🤝
Здравствуйте!
Актуальные анализы от августа:
такой показатель гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV/MCH) по возрасту считают сниженными, так же ферритин 14 снижен, что в таких случаях указывает на железодефицитную анемию
- значение лейкоцитов соответствует норме по возрасту, в таких случаях о воспалении не говорят
- Моноциты не повышены, что указывает на отсутствие признаков инфекции
- абсолютные значения лимфоцитов и нейтрофилов в пределах возрастной нормы
- Тромбоциты в норме до 550, что соответствует в таких случаях возрастной норме.
- СОЭ у детей в норме до 15 мм/ч.
Обычно при таких показателях крови говорят о железодефицитной анемии, в таких случаях обычно назначают препараты железа (например, мальтофер таблетки 100 мг) курсом 3-5 мес, с контролем ОАК и ферритина через 1 мес.
Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, рекомендуется есть свежие овощи и фрукты.
Галина Николаевна, а в какой дозировке принимать препарат? Девочка маленькая и худенькая. Волосы сильно выпадают и синячки под глазами, может быть как раз по причине железодефицита?
Лариса, да, подобные симптомы могут быть характерны для железодефицитной анемии.
Какой вес у ребенка?
Галина Николаевна, сейчас весит 38-39, как поест.
Принятый ответ
В подобных случаях при лёгкой степени анемии с дефицитом железа может быть назначен, например, Мальтофер таблетки 100 мг (трехвалентное), по 1 таб 1-2 раза в день, под контролем оак и ферритина через 1 мес.
Галина Николаевна, благодарю за консультацию!
Здравствуйте, по представленным анализам, видим снижение гемоглобина и его фракций, снижен ферритин. Идёт формирование железодефицитной анемии.
Рекомендован приём препаратов железа, например сорбифер. Приём по 1 таб 1 раз в сутки в течение 3 месяцев( не меньше, так как обновление эритроцитов происходит через 120 дней). Эффективность препарата оценивается не ранее 14-20 дней приёма препарата, сдаётся общий анализ крови с ретикулоцитами, по ним и оцениваем усвояемость препарата. Препарат рекомендуется принимать с продуктами богатыми витамином С, и разграничивать с молочными продуктами, чаем, кофе.
Будьте здоровы!
Евгения Григорьевна, а как Вы относитесь к препаратам ферумлек и Мальтофер? Их в основном рекомендуют? И правильно поняла, что в целом кровь в норме? Проблемка только с железом?
Хорошо отношусь, можно их тоже рассчитать. Ребёнок уже достаточно взрослый по этому рекомендовала препарат разрешённый с 12 лет.
Принятый ответ
Да по остальным анализам всё в порядке, и в общем анализе крови изменения связаны только с анемией
Евгения Григорьевна, благодарю за консультацию!
Здравствуйте,по ОАК,можно предположить без воспалительных изменений,снижен ферритин здесь показаны препараты железа, например Мальтофер 2к на кг веса, минимальный курс 3 месяца, через месяц контроль ОАК и ферритина,норма ферритина от 30.
Анна Николаевна, спасибо!
Добрый день. По показателям крови анемии нет, тромбоциты в норме, лейкоциты в норме, по формуле были изменения характерные для вирусной инфекции , во втором они нормализовались . Ориентируемся на абсолютные значения, а не на процентные .
Есть дефицит железа , в подобных ситуациях рекомендован прием трехвалентного железа ( ферромальт, ферумлек) 1 кап на 1 кг веса, прием с овощным или фруктовым соком , исключить прием молока и молочных продуктов вместе с препарат железа
Нина Сергеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 201913 ответов
- 1 Октября 201910 ответов
- 13 Мая 20201 ответ
- 1 Октября 20208 ответов