Что вас беспокоит?
Холязион на втором глазу
У меня был холязион в мае месяце на одном глазу, уже месяц, как полностью прошел, затем 1.5 месяца назад вылез на другом глазу, месяц назад была у врача, так как еще острая фаза была, лечение было таковым - флоксал 1-2 недели, теплый компресс 3 раза в день и массаж верхнего века. И блефорогель 2 (от него покраснения век у меня, нужно ли продолжать?). Получается флоксал до сих пор использую (месяц точно), компрессы поделала недели 2, массаж также, сейчас ничего не делаю. Подскажите, какие дальнейшие действия, чтобы шарик рассосался?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Флоксал нужно прекратить, он применяется не более 10 дней.
Обычно в таких случаях назначаются капли тобрадекс или флоас-т 4 раза в день, 5 дней;
Плюс мазь гидрокортизоновая глазная 0,5% (или гидрокортизон-ПОС 2,5%, более эффективно) 2 раза в день, 14 дней, закладывать внутрь глаза за нижнее веко 0,5 см мази и наружно на кожу.
Так же после умывания массаж края век с блефарогелем #1 (блефарогель #2 применяется при демодекозе и очень сушит, поэтому может быть покраснение), 2 раза в день, что бы помочь железам раскрыться и выйти лишнему содержимому.
При неэффективности консервативного лечения можно сделать укол в саму шишечку: вводят кеналог или дипроспан для рассасывания образования.
Так же возможно хирургическое лечение (удаляют со стороны конъюнктивы, изнутри века, шва или рубца не будет).
Если прорвется снаружи, то гидрокортизон отменяете и возобновляете флоксал еще на 5 дней и ранку протирать антисептиком (хлоргексидин водный, мирасистин, фурациллин).
Елена Николаевна, флоксал мазь использовала снаружи и внутрь, не опасно, что практически месяц использовала его?
Не опасно, главное сейчас перерыв сделать.
К любым антибактериальным средствам при длительном использовании развивается устойчивость и они, по сути, перестают помогать.
Принятый ответ
Здравствуйте, флоксал отменяйте! Месяц его закапывать нельзя, это очень долго, обычно он назначается на 5-7 дней, край - 10 дней. Блефарогель номер 2 тоже долго нельзя использовать,так как в нем содержится сера, тоже отменяйте.
В подобных случаях (фото я просмотрела) рекомендуются рассасывающее консервативное лечение.
Сухое тепло по 3-5 минут на халязион ( например: сварить яйцо вкрутую или подогреть соль и завернуть в чистую ткань, также подойдет теплое полотенце)
Далее сразу закапываются капли с гормоном: флоас-моно или дексаметазон по убывающей схеме: 4 р в день 5 дней, далее каждые три дня снижаем кратность закапывания на одно до полнйо отмены .
Далее после капель: Закладывают гидрокортизоновую 0.5% мазь за нижнее веко , 3 р в день. Наружно смазывают тонким слоем гидрокортизоновой 1.0% или 2.5% мази 3 р в день.
Пока курс на 7 дней, далее оценивают результат.
Если консервативное лечение не принесет ожидаемого результата , то
можно попробовать ввести в капсулу микродозу медленнодействующего гормона ( например дипроспана ) врачом -офтальмологом, если и это не поможет , то нужно рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.
Дарья Вячеславовна, флоксал мазь была, я ее закладывала во внутрь на веко и снаружи. Не опасно, что практически месяц его использую?
Нет, нельзя. Мазь , как и капли нельзя так долго использовать. В составе антибиотик - офлоксацин, может возникнуть резистентность.
Закапывайте также дополнительно увлажняющие капли ( оптинол или хилокомод или артелак) 4 р в день длительно не менее месяца, надо восстанавливать слизистые после длительного лечения.
Дарья Вячеславовна, не буду больше, не опасно что месяц использовала ?
Не переживайте! И не думайте о плохом! ) Ничего не случится! Скорейшего выздоровления!
Дарья Вячеславовна, спасибо! А блефорогель 2 на оба глаза мне нужно было (на один который уже прошел, и на этот новый), но покраснение век появилось, чем использовать тогда?
Блефарогелем один можно , на постоянку
Он без серы
Плюс увлажняющие капли , выше писала о них
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), сформировался халязион.
Флоксал дальше использовать не рекомендуется, так как курс лечения составляет 14 дней.
На данном этапе можно рекомендовать следующее лечение:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Дексатобропт закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5%
3 раза в день до 10-14 дней.
- глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать за нижнее веко на ночь 10-14 дней.
Из общих рекомендаций: постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться, лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни, посмотрела фото.На данный момент , рекомендуется
Флоксал отменить/ лечение вам подкорректирую
Сейчас показана рассасывающая терапия.
1/ капли Тобрадекс/ комбинированные 4 р в день 7 дней
2/ за нижнее веко закладывать 0,5% Гидрокортизоновую мазь 2 р в день /7 дней
3/ наружно на область шишечки , тонким слоем 1% или 2,5% Гидрокортизоновую мазь 3 р в день /7 дней
Наблюдение в динамике
Если начнется положительная динамика/ шишечка станет мягкой и начнет уменьшаться в размерах, нужно продлить ещё на 7 дней мазевые формы/ до полных 14 дней. Капли , только 7 дней
Далее делаем перерыв на 7 дней и продолжаем снова по схеме мазевые формы/ полных 14 дней/
Если динамики не будет, рекомендуется сделать инъекцию с Дипроспаном в капсулу для ускорения рассасывания.
Ставит врач в кабинете под местной анестезией/ быстро и не больно/.
Последний этап/ если не рассасывается/ оперативное лечение
Не переохлаждаться
Выздоравливайте 🌸
Инга Владимировна, спасибо! А блефорогель 2 на оба глаза мне нужно было (на один который уже прошел, и на этот новый), но покраснение век появилось, чем использовать тогда?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае обычно рекомендуют перейти на консервативное лечение, применяйте сухое тепло (прогретое яйцо, мешочек с солью или тёплое полотенце) на область халязиона по 3-5 минут 2-3 раза в день, затем используйте гормональные капли Флоас-моно или Дексаметазон по убывающей схеме: 4 раза в день 5 дней, затем снижайте дозировку каждые 3 дня до полной отмены. После капель через 5 мин закладывайте 0,5% гидрокортизоновую мазь за нижнее веко 3 раза в день, а наружно наносите 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь тонким слоем 3 раза в день. Курс 14 дней, затем оцените результат. Если улучшения не будет, врач-офтальмолог может ввести микродозу Дипроспана или Кеналога в капсулу халязиона. При отсутствии эффекта от инъекции рассмотрите хирургическое удаление.
Желаю вам скорейшего выздоровления. 🙏
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202115 ответов
- 4 Ноября 202351 ответ
- 4 Июня 20244 ответа
- 16 Августа 202420 ответов