СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как справиться с паническими атаками и бессонницей?

Доброе утро!!! ☀️ ОЧЕНЬ ПРОШУ,ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА! ПРОСТО КРИК ДУШИ. Последние пару лет мучают панические атаки, появилась бессонница( полгода назад). Связываю это со стрессами на работе.Так же есть проблемы с ЖКТ. Уволилась 4 месяца назад, жизнь стала спокойнее,но вот панические атаки и бессонница(особенно последний месяц) остались. Панические атаки в основном только перед сном или ночью. Перед сном тяжело засыпаю, начинаю чесаться, когда нервничаю(хотя причин никаких нет). Заметила,что пристут чаще тогда, когда не чем не занята. Я очень тревожный человек, в голове постоянно какие-то мысли, не всегда хорошие. Сейчас переживаю за свое здоровье, т.к. уже в ближайшее время стоит ЭКО. Переживаю,как будет себя вести организм в период проведения эко. Я уже не знаю, как мне справиться с этими симптомами... нет никаких сил... Подскажите, пожалуйста, что мне делать,куда идти,к каким врачам обращаться, какие анализы сдать, чтобы хоть как-то облегчить мою жизнь. Спасибо большое!!! Будьте здоровы🙏🏼

Хронический гастрит, ГЭРБ, желчкаменная болезнь.
32 года
19 Августа 2025·Просмотров: 260·Е, Челябинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваше описание характерно для тревожного расстройства, таком случае лечение должно быть комплексным и включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов, препараты выбора из группы СИОЗС, например Эсциталопрам, Сертралин (самый безопасный АД), под прикрытием противотревожных, например, Атаракс, Тералиджен, Стрезам, Грандаксин.
Эти же препараты симптоматически убирают тревогу.

Бояться терапии не стоит , поскольку это улучшит качество вашей жизни . Все препараты безопасны для приема.
Так же следует подключить психотерапию по методу КПТ - эффективный доказанный способ.

Если планируется ЭКО , то что бы не менять терапию , лучше сразу заходить на Сертралин , так как он разрешен при беременности и кормлении грудью , пока беременность не наступила , можно использовать прикрытие , но после наступления - противотревожные препараты запрещены

Лучше в самое ближайшее время обратиться к психиатру , что бы начать лечение , до ЭКО , адаптироваться к нему и уже дальше продолжать стабильно принимать препараты. Т.к. продолжительность лечения в таких случаях длительная - 10-12 мес от стабилизации состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Ольга Андреевна, спасибо большое! 🌼🌼🌼 вы меня успокоили, т.к. я думала,что во время беременности ничего принимать нельзя.

Можно конечно , но очень ограниченно , поэтому пока вы еще в процессе планирования стоит начать терапию , что бы была возможность подключить еще противотревожные препараты , т.к. при лечении антидепрессантами первое время возможно усиление тревоги , для этого и используется прикрытие

Принятый ответ

Здравствуйте!Вашему состоянию можно помочь! Вы описывает состояние похожее на тревожное расстройство. Обычно сначала исключают заболевания щитовидной железы(ттг, Т3, т4, анемию). Если все хорошо, то в подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, он поставит точный диагноз и назначит терапию. Обычно это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. К эко лучше подготовится, так как мощная гормональная нагрузка повлияет на ваш эмоциональный фон. Лечение тревожных расстройств не меньше года от полной стабилизации состояния. Во время беременности относительно раща решён сертралин, иногда эсциталопрам, но польза для матери должна препышать риск для плода. Самое безопасное во время беременности-психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое. Я боюсь, что мне могут отказать в переносе жко,т.к. уже год проходит. Буду пытаться лечиться разрешенными способами🌸🌸🌸

Попробуйте! Без препаратов тоже есть хорошие результаты.

Принятый ответ

Здравсвуйте. Панические атаки относятся к тревожно-фобические расстройствами. Они довольно хорошо поддаются лечению, но без него склонны к прогрессированию. Нужно обратиться к специалисту и как можно скорее начать лечение. Если вы хотите делать ЭКО то лучше это сделать после нормализации состояния. Минимальный курс лечения панических атак 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Олег Олегович, добрый вечер. Спасибо большое. К сожалению эко перенести уже нельзя.

Тогда нужно чтобы вас наблюдал психиатр и психотерапевт Психотропные препараты почти все противопоказаны при беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши симптомы (панические атаки, бессонница, зуд на фоне тревоги, проблемы с ЖКТ) -это классические проявления хронического стресса и тревожного расстройства. Нужно обратиться на очный прием к врачу психиатру. Он поставит точный диагноз, например, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, исключит другие причины. Он назначит медикаментозное лечение, если это необходимо. Психотерапевт (в дополнение к психиатру, или это может быть один специалист с двумя образованиями), так как медикаменты снимают острые симптомы, а психотерапия (особенно КПТ - Когнитивно-Поведенческая Терапия учит управлять тревогой, менять паттерны мышления, справляться с ПА, расслабляться.
Самостоятельно справиться с приступами можно благодаря дыханию:
Как только чувствуете приближение ПА или сильной тревоги (особенно перед сном): "4-7-8": Вдох через нос на 4 счета, задержка дыхания на 7 счетов, медленный выдох через рот (сложив губы трубочкой) на 8 счетов. Повторяйте минимум 4 цикла.
Диафрагмальное дыхание: дышите глубоко "животом", положив руку на него, чтобы чувствовать, как он поднимается на вдохе и опускается на выдохе. Выдох должен быть длиннее вдоха.

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Маргарита Игоревна, спасибо большое Вам! 🪷🪷🪷

Огромных вам сил, спокойствия и удачи на пути к материнству! 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Маргарита Игоревна, спасибо большое. Всего самого наилучшего Вам. 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно это лечится с помощью антидепрессанты из группы СИОЗС и транквилизатора на ночь для сна и купирования тревоги. Но так как планируется в скором времени ЭКО, то гинекологи не рекомендуют прием антидепрессанта на это время. А вот транквилизатор пока ещё можно на ночь принимать: тералиджен или атаракс.
И плюс психотерапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый вечер. Спасибо большое Вам. 🪷🪷🪷

Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно)
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Алина Николаевна, добрый вечер. Спасибо большое Вам. Буду исправлять ситуацию.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Вы описываете тревожное состояние, с элементами ипохондрии, проявление панических атак. В такой ситуации нужно действовать, обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение (даже если Вам предстоит ЭКО, то есть препараты, которые разрешены при беременности) и подключить работу с психологом, потому что препараты будут помогать снимать симптоматику, но они не изменят Вашего восприятия. Тревога возникает от непереносимости неопределенности, когда Вы понимаете, что Там в будущем что-то есть, но что именно - это скрыто от Вас и это вызывает страх, тогда Вы начинаете придумать чтобы заполнить эту неопределенность и увидеть что-то там, но, это иллюзия контроля, который только закрепляет ещё больше страх и понимание этой неопределенности.
Да, здесь нужно работать над своим восприятием и своими мыслями, учиться принимать эту неопределенность, видеть перед собой не только разные сценарии, где есть только что-то страшное, но, там может быть и что-то хорошее, но всё это лишь иллюзия, то, что у Вас есть - это Настоящее и важно учиться отличать где Реальность, а где Иллюзия и направлять себя в момент настоящего. Поэтому, в работе с тревогой важно подключать техники медитации, релаксации - они помогают прочувствовать Этот настоящий момент и почувствовать почву под ногами, техники напряжения и расслабления - чтобы помочь телу принимать неопределенность. Техники заземления и центрации - чтобы учить ловить этот момент Настоящего и работать со своими мыслями, чтобы направлять себя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Елена Сергеевна, добрый вечер. Как грамотно вы все изложили,это ведь так и есть. Буду стараться менять своё мировоззрение к лучшему. Безумно благодарна Вам!

Была рада Вам помочь) верьте в себя

Буду признательна, если оставите отзыв)

Добрый вечер!

Ваши переживания могут быть связаны с подготовкой к беременности, это одна из причин, которую Вы описали. Но есть и другие причины, которые Вас беспокоят и над этим нужно работать с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Вы пишите: "в голове постоянно какие-то мысли, не всегда хорошие." - А что за мысли?

Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением, врачу скажите насчёт ЭКО, беременности, если будут назначаться препараты.

Занимайте себя хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.

В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию.

Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!

Можно умыть лицо, посчитать машины за окном.

Соблюдайте гигиену сна. Составьте распорядок дня. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости. При засыпании не должно быть шумно, светло. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги страшные, не смотрите фильмы. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации. Проконсультируйтесь с врачом!

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Наталья Андреевна, добрый вечер. Спасибо Вам большое за такой полный ответ. Буду обязательно разбираться с помощью Ваших советов. БЕЗУМНО БЛАГОДАРНА ВАМ.

Рада была Вам помочь!) 🌸

Пусть у Вас всё будет хорошо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.