Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3550692

Что вас беспокоит?

Менять дозу флуоксетина?

Здравствуйте. 4 месяца пью флуоксетин 50 мг. Заметила, что началась апатия, нежелание что-то делать. Днем хожу разбитая, на работе засыпаю. Решила убрать одну таблетку и стала пить всего 20 мг. На 5 день состояние улучшилось. Появились позитивные мысли, желание что-то делать, чувствую больше сил стало. Апатия прошла. Пью так уже почти две недели. Мне лучше оставаться на дозе 20 мг? Может 40 мг была большая доза для меня?

36 лет
19 Августа 2025·Просмотров: 219·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваше состояние могло быть связано с развитием сиозс индуцированной апатией, котроя имеет дозозависимый эффект(появляется на фоне повышения дозы). Обычно в таких ситуациях подбирается минимальная эффективная доза, которая на даёт апатии и даёт необходимый эффект. 20 мг - является минимально эффективной дозировкой, поэтому приём её допустим.

Принятый ответ

Здравствуйте. Иногда на фоне приема антидепрессантов из группы СИОЗС может развиться побочный эффект в виде СИОЗС-индуцированной апатии. В подобных случаях один из вариантов решения - снижение дозировки антидепрессанта, если это возможно , и продолжение приема в комфортной дозе.

Ирина Вячеславовна, то есть скорее всего две таблетки для меня много? С одной совсем другое состояние. Силы прибавилось. А тогда просто с работы приходила и сразу на кровать...

Просто с увеличением дозы может увеличиться количество побочных эффектов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Скорее всего развитие апатии было связано с развитием СИОЗС - индуцированной апатии, чем выше доза препарата, тем больше апатия. Если состояние на 20 мг вполне устраивает, тогда оставляйте такую дозу

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Возможно при приеме бОльших дозировок у вас развилась СИОЗС -индуцированная апатия , а она имеет дозозависимый характер, начинается постепенно и полностью может пройти спустя какое-то время после прекращения приема СИОЗС, либо после снижения дозировки антидепрессанта, чтобы найти терапевтическое окно, в котором препарат действует и не вызывает побочные эффекты. У вас это второй вариант , поэтому если при приеме 20 мг состояние стабильно лучше, тогда и остаются на данной дозировке, если же симптомы полностью не проходят , тогда рекомендуют замену антидепрессанта, допустим на золофт или венлафаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте , да вы можете остаться на этой дозировке если она была эффективной для вас , при этом на ней нет ухудшения состояния . Редко прием СИОЗС в большой дозировке могут привести к апатии , но такой вариант возможен. Если низкие дозировки сиозс перестают быть эффективными , то рассматривают переход на СИОЗСиН

Здравствуйте!
Если на 20мг чувствуете себя лучше, то и оставайтесь на этой же дозировке. Как правило это всегда индивидуальные реакции. Может быть действительно была индуцированная апатия (то есть апатия вызванная такой дозировкой, которая для Вас не была подходящей).

Все будет хорошо!
Будьте здоровы!

Артур, спасибо. Значит оставлю эту дозу. Еще лучше спать стала. С 40 мг ночью просыпалась постоянно.

Здравствуйте. Да возможно и доза была велика, поэтому верно пока остаться на минимальной эффективной дозировке. Если 20 мг перестанет работать то имеет смысл заменит препарат на другой антидепрессант .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.