СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость,сонливость,боль в глазах

Уже неделю еле ползаю,сил нет,желания на что-то тоже.. сильно болят глаза-будто долго смотрела ТВ или не отходила от ПК. Закрываю на секунду глаза и такое ощущение,что усну…

ЖКБ
39 лет
15 Января ·Просмотров: 1604·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Такое состояние может быть признаком скрытого дефицита железа и других витаминов, микроэлементов в организме.
На очном приеме могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, ионизированный кальций, натрий, хлор
5. ТТГ, т4 свободный.

Не болели накануне?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Афсана Ровшановна, добрый день! Сдавала анализы летом, последний раз...с железом всегда норма, повышен гемоглобин-кровь густая...
Простудных заболеваний в последнее время не было.
Но такое состояние у меня не первый раз...несколько лет назад так было, но я не помню чем я справилась....
Анализы от июля прикрепила

Ознакомилась. По анализу крови признаки скрытого дефицита железа и витаминов в9 и в12.

Снижение т4 может быть признаком гипертиреоза, на очном приеме могут рекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

Также повышение алт и АСТ, такое может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости


Попрошу вас пройти тест на hast и написать полученный результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Афсана Ровшановна, УЗИ брюшной полости делаю часто-наблюдаем за камнем в желчном...пока он не растет...один 0,9 см. Жировой гепатоз печени умеренный(сказала врач) но я так понимаю, что это куча жира и на печени тоже. С лишним весом борьба-долгая и упорная...пока он лидирует!!!
Алкоголь практически нет...мне с него плохо....тошнит даже от бокала вина.
БАДов кучу принимаю:
Витамин А, Тиреобаланс, Цинк+селен, хром, магний, Омега 3
еще были В,но с приемом Тиреобаланса прекратила их пить

Мария, согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может. Получилось пройти тест?

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию выраженной слабости, сонливости и боли в глазах на фоне анализов можно предположить сочетание функциональных причин.
Обращает внимание сниженный свободный Т4 при нормальном ТТГ, а также повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ. При подобных изменениях врачи чаще всего рассматривают нарушение работы щитовидной железы на ранней стадии, влияние стресса, инфекции, лекарств или нагрузку на печень.
В подобных случаях рекомендуют наблюдать самочувствие, температуру, пульс, сон и аппетит, временно снизить нагрузки и исключить алкоголь.

Обычно назначают повторный контроль ТТГ и свободного Т4, иногда Т3 и антитела, а также пересдачу печеночных проб с уточнением возможных причин. Очная консультация эндокринолога и терапевта в ближайшие 1-2 недели нужна для оценки гормонов и печени. Если появится резкая слабость, потемнение мочи, желтушность кожи, выраженное ухудшение зрения или потеря сознания, нужно срочно обратиться за помощью. Если есть вопросы, задавайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Ивановна, Добрый день! Благодарю за ответ! к Эндокринологу взяла талон, но прием только 23.01
Может существует что-то, что поможет мне понять оперативно, что происходит с организмом и почему так болят глаза и сил шевелиться просто нет.
Сдавать кучу анализов придется, все понимаю, но так "ползать" еще неделю-это невозможно!!!

Понимаю, но назначение лечения может быть назначено только очно. Будьте здоровы!🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего, на основании вашего описания и результатов анализов, можно предположить, что причина вашего состояния связана с несколькими факторами.Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз). Это самый вероятный ключевой фактор. У вас уровень свободного Т4 находится на нижней границе нормы (8.89) при нормальном ТТГ. Такая картина часто соответствует субклиническому или начинающемуся гипотиреозу. Его классические симптомы - это именно сильная усталость, сонливость, апатия, мышечная слабость.
Воспалительный процесс в печени. Повышенные показатели АлАТ (91) и АсАТ (45) указывают на это. Это может быть связано с ЖКБ (желчнокаменной болезнью). Воспаление в печени также вызывает слабость и интоксикацию.
Немного повышенный С-реактивный белок (СРБ 4.1) и легкое повышение нейтрофилов в крови могут указывать на вялотекущее воспаление где-либо в организме (например, связанное с ЖКБ или другим хроническим очагом).
Вам нужна консультация врачей: терапевта и эндокринолога.
Эндокринолог назначит вам повторный и расширенный анализ на гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ) для уточнения диагноза. Он же оценит необходимость УЗИ щитовидной железы.

Терапевт назначит вам обследование для выяснения причины проблем с печенью: УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, протоки), а также может порекомендовать анализ на вирусные гепатиты (В, С) и другие печеночные пробы (билирубин, ГГТП, ЩФ).

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваше нынешнее тяжелое состояние слабости и сонливости требует срочного обращения к врачу для очного осмотра. Основная проблема в ваших анализах это сильно повышенный фермент печени АЛТ- это говорит о повреждении ее клеток. Это требует безотлагательного повторного анализа, так как может быть связано и с вашим жировым гепатозом, и с приемом БАДов, которые в некоторых случаях могут негативно влиять на печень. Ощущение песка в глазах и сильная усталость могут быть симптомами и других проблем, например, со щитовидной железой или дефицитом витаминов, которые по старым данным не видны. Вам нужно как можно скорее сдать свежие анализы: общий и биохимический анализ крови с печеночными показателями (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин), а также ТТГ и сдать общий анализ мочи методом средней струи. Пока не получите результаты, целесообразно приостановить прием всех БАДов, кроме омега-3, чтобы снизить нагрузку на печень. Пожалуйста, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу для назначения этих исследований и коррекции лечения.

Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.