Что вас беспокоит?
Мазок из уха, стафилококк варнери
На протяжении двух месяцев чешется в правом ухе. Я обратилась к лору, выписали мазь Акридерм ГК, не помогло. Сдали мазок из уха и выявили данную инфекцию. Врач назначил Кимокс на 7 дней и лефомеколь в ухо. Сегодня принимаю второй день, с него какое то потерянное состояние, и будто тахикардия На прошлой неделе заметила с этой стороны на лице высыпания и в ухе будто чирий. Подскажите это опасная инфекция? На лице высыпания связаны с ней? Правильное ли лечение?
Здравствуйте
Стафилококк варнери является нормальным представителем флоры наружного слухового прохода, то есть данная бактерия не вызывает подобных симптомов.
По фотографии можно предположить дерматит кожи наружного слухового прохода.
Для лечения обычно рекомендуют использовать капли Ципрофлоксацин (ципромед) или данцил 4 кап 3 раза в день 7 дней. Также используют мазь Акридерм гк на ватной турунде закладывают неглубоко в наружный слуховой проход 7 дней
Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо
Также рекомендуют оценить уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина, так как зачастую воспаления в наружнем ухе ассоциируют с повышенным сахаром
Антибиотик внутрь обычно вовсе не применяется, тем более кимокс, который не является препаратом выбора
Нет ли боли при надавливании на козелок? Не было ли выделений из уха?
Боли нет, выделений тоже нет. Сейчас приложу фото анализов крови
Капли которые вы по рекомендации, они глазные. Верно?
Анализ крови на глюкозу хороший.
Ципрофлоксацин (ципромед) глазные и ушные
Кимокс отменять?
Принятый ответ
На очном приеме да, подобные антибиотики отменяются
Спасибо
Здравствуйте .
В такой ситуации обычно проводится местное лечение ,внутрь антибиотики не рекомендуется принимать ,так как основное лечение это местная антибактериальная терапия .
Кимокс антибиотик может действительно переносится тяжело ,если отмечает плохое самочувствие на фоне его приема целесообразно решить вопрос по поводу отмены препарата .
В подобной ситуации в ухо по чувствительности рекомендуется использовать капли Нормакс по 4 капли 3 раза в день 10 дней
Важно убрать использование ватных палочек ,не пользоваться ,не расчесывать уши !
Здравствуйте
Выделенную бактерию чаще всего интерпретируют в таких случаях как вариант нормальной флоры кожи слухового прохода, которая не является опасной и маловероятно что в таких случаях требуется её лечение антибиотиком внутрь
С её наличием в слуховом проходе не связано образование прыщей и к гнойничковых элементов на лице
Уточните пожалуйста сдавали ли со отделяемого из уха на грибки? Глюкозу крови давно сдавали, нет ли сахарного диабета? Бережёте ли ухо от попадания воды? Прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу
Взяли мазок просто, на что не понимаю. Анализы есть, больше ничего не сдавала
Анализ крови и протокол сейчас прикреплю
От попадания воды - берегу
В таких случаях рекомендуют также выполнить соскоб из уха на грибки, так как приложенный к вопросу мазок не учитывает большинство грибковые флоры которые является основным возбудителем наружного отита
Маловероятно что выделенная в мазке микрофлора может быть причиной описанных симптомов и требует лечения антибиотиком внутрь
Уточните есть ли выделения из уха? Внешне слуховой проход не сужен по сравнению с другим ухом? Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?
Выделений нет, трогать ухо и нажимать не больно. Про слуховой проход не знаю, не наблюдаю
Уточните не было ли ранее сезонной, бытовой или пищевой аллергии?
В ухо в подобных ситуациях рациональнее использовать местный препарат для лечения в виде капель: ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней
Аллергии вроде не было, но и чешется ухо не постоянно. Обычно вечером
Таких случаях рекомендуют выполнить более расширенный посев отделяемого из уха на грибки для исключения инфекционной природы симптомов
Уточните также нет ли проблем с зубами с этой стороны? Нет ли хруста болей в суставе нижней челюсти с этой стороны при жевании или широком открывании рта?
Есть хрусты в этой стороне. И есть ассиметрия лица, в пятницу иду на установку брекетов
Принятый ответ
Зуд в ухе в таких случаях также возможен на фоне проблем с суставом ВНЧС, который приводит движение в нижнюю челюсть является передней стенкой слухового прохода
В таких ситуациях при отсутствии признаков воспалительной реакции в слуховом проходе рекомендуют также проконсультироваться со стоматологом- гнатологом и при необходимости выполнить МРТ ВНЧС
Здравствуйте.
Данная бактерия скорее всего не является причиной патологии в наружном проходе, так как стафилококки в основном проявляются гнойным отделяемым. Как я понимаю какого-то гноя нет, и не было. Дело в том что при наличии зуда в ухе применение только мази может быть неэффективным, так как если мы предполагаем всё-таки грибковую инфекцию которая чаще всего даёт зуд то она располагается ближе к барабанной перепонки, откуда и мазок не могут взять полноценно, так как это зона очень чувствительная, и мазь туда плохо попадает. Поэтому изначально лучше всего назначать капли как кандибиотик - у которого двойное действие и противогрибковое и антибактериальное. А мазь уже как дополнение для того чтобы сохранить результат, предотвратить дополнительное заражение.
Кимокс отменить?
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20198 ответов
- 12 Декабря 20202 ответа
- 30 Сентября 20219 ответов
- 30 Сентября 202117 ответов